Все про аллергию

Атопический дерматит, особенности лечения у детей и взрослых

Атопический дерматит считается самым распространенным дерматозом у детей раннего возраста. Заболевание характеризуется хроническим течением, проявления патологии фиксируются и у взрослых людей.

Атопия приводит к психологическому дискомфорту, снижает качество жизни и требует комплексного подхода в лечении.

СОДЕРЖАНИЕ: что это такое, статистика заболевания, чем отличается от аллергии, факторы риска, причины болезни, как развивается, периоды обострений, симптомы и осложнения, особенности протекания у детей, у взрослых, протекание болезни, диагностика, лечение, особенность терапии хронической формы, особенность водных процедур, вспомогательная терапия, нормализация работы кишечника, укрепление иммунитета, нормализация работы нервной системы, санаторно-курортное лечение, диетотерапия, лечение народными методами, особенности лечения у беременных, профилактика.

Что такое атопический дерматит

Термином атопический дерматит в медицине обозначаются воспалительные процессы на коже имеющие аллергический путь развития и хроническое течение.

Основные симптомы болезни — высыпания на теле лихеноидного и экссудативного характера, интенсивный зуд, раздражение кожи похожие на контактный дерматит, сезонность обострений.
Атопический дерматит у детей

Рецидивы болезни с усилением симптоматики чаще отмечаются в зимний период и летом. В ряде случаев ремиссия бывает полной.

Атопический дерматит встречается в литературе и под другими названиями, чаще всего это диффузный нейродермит, экссудативно-катаральный диатез, конституционная экзема.

Атопия – это склонность детей первых недель и месяцев жизни к аллергическим реакциям и заболеваниям, передаваемая генетически.

Чаще всего первые проявления аллергического дерматита у малышей наблюдаются в 2-4 месяца, одна из основных причин манифестации атопии в этом возрасте – неправильное питание и образ жизни мамы.

Помимо наследственной предрасположенности развитие атопии у грудничков связано и с несовершенством иммунной и пищеварительной систем, вследствие чего аллергены полностью не нейтрализуются.

Второстепенные провоцирующие патологию факторы – пыль, пыльца растений, белок слюны животных.

Вернуться к содержанию ^

Статистика

Атопический дерматит – заболевание, изучением механизмов развития которого, занимаются сотни ученых. Согласно последним статистическим данным:

  • Девочки болеют по сравнению с мальчиками в два раза чаще;
  • Наиболее значимый фактор развития атопии – наследственность. Если у одного из родителей в анамнезе имеется атопический дерматит, то риск развития патологии у ребенка доходит до 50%. Болезнь обоих родителей повышает этот показатель до 75%;
  • В 90% зафиксированных случаев первые симптомы атопии проявляются у детей в возрасте от одного года и до 5 лет;
  • В 60% случаев болезнь начинается еще в грудничковом периоде, то есть до исполнения ребенку 12 месяцев.

Атопический дерматит – заболевание, диагностируемое в большинстве случаев у жителей мегаполисов. Дерматоз относительно редко впервые начинается уже у взрослых людей.

В последние два десятка лет наблюдается рост атопии, по официальным данным, около 40% населения на сегодняшний момент имеют проявления болезни разной степени выраженности.

Вернуться к содержанию ^

Отличия от аллергии

Часто атопический дерматит считают синонимом аллергии или аллергического дерматита. На самом деле это не совсем так.

Атопия всегда связана с аллергической предрасположенностью, но не каждая аллергическая реакция является атопическим дерматитом.

По внешним проявлениям заболевание больше всего имеет сходство с пищевой аллергией и аллергическим дерматитом. Именно поэтому при появлении сильного зуда, высыпаний, покраснений родители стараются найти аллергенный продукт и вывести его из рациона малыша.

И такой подход к лечению правильный, но нужные результаты он дает только при истинной аллергической реакции. У детей с атопическим дерматитом эритематозные пятна и сыпь будут появляться, даже если аллергенный продукт полностью исключить из питания.

К основным отличиям атопии от аллергии относят:

  • Провоцирующий фактор патологии. В развитии атопического дерматита большее значение имеют не пищевые аллергены, а окружающие ребенка условия жизни – климат, влажность воздуха, наличие в нем вредных компонентов. Атопия у детей связана и с индивидуальными особенностями в строении кожи.
  • Возраст манифестации заболевания. Если впервые признаки, напоминающие атопический дерматит, появились после 4-х лет ребенка, то это аллергическая реакция на внешние или внутренние раздражители. Аллергия впервые может возникнуть и у совсем пожилых людей, тогда как атопия наблюдается только у малышей.
  • Симптомы заболевания. При пищевой аллергии первые изменения на коже можно заметить не позже суток после употребления аллергенного продукта. Атопический дерматит может проявиться, даже если контакт с возможным провокатором обострения был за двое-трое суток до появления первых симптомов. При атопии на первое место среди основных проявлений болезни ставят зуд, у детей он настолько выражен, что мешает спать, приводит к капризности, а расчесывание язвочек становится причиной вторичного инфицирования.

При развитии аллергии на пищу симптоматика болезни при условии отсутствия дальнейшего контакта с аллергеном проходит за 3-7 дней.

При атопическом дерматите на месте покраснений могут появиться мокнущие пятна и трещинки, лечение которых занимает много времени.

Отличить аллергию от атопии можно и по анализам. Для атопического дерматита характерно только повышение иммуноглобулина Е, при аллергии возрастают и показатели специфических глобулинов.

Вернуться к содержанию ^

Факторы риска

К провоцирующим факторам риска атопического дерматита относят:

  • Патологии системы ЖКТ. В 90% болезнь устанавливается у детей, имеющих в анамнезе панкреатит, дисбактериоз, дискинезию желчевыводящих протоков.
  • Вскармливание ребенка искусственными смесями. В материнском молоке содержатся иммуноглобулины, способствующие формированию иммунной системы ребенка. В искусственных смесях их нет.
  • Стрессы. Доказано, что сбои в работе нервной системы играют важнейшую роль в развитии атопии. В ряде случаев именно применение успокаивающих средств и антидепрессантов помогает полностью победить заболевание.
  • Неблагоприятная экология. В больших городах в воздухе содержится огромное количество вредных выбросов, повышающих нагрузку на иммунную систему.
  • Неблагополучные условия жизни. К факторам риска относят повышенную температуру в месте проживания (более 23 градусов) и влажность меньше 60 процентов. При таких условиях снижается сопротивляемость клеток кожи к негативному внешнему воздействию.
  • Нерациональное применение моющих средств. Синтетические гели, мыло, шампунь с высоким содержанием ароматизаторов, отдушек и других химических составляющих нарушают защитный слой кожи, усиливают раздражение и зуд.

Все перечисленные провоцирующие причины атопии вызывают не только манифестацию заболевания, но и удлиняют период обострения и утяжеляют симптоматику патологии.

Вернуться к содержанию ^

Причины

Основная причина атопического дерматита, как и ряда других иммунных патологий, до конца не установлена. Определенная роль в возникновении заболевания отводится генетической предрасположенности.

Но атопия развивается иногда, даже если у кровных родственников в нескольких поколениях этого вида дерматоза нет. Действующие на организм человека факторы риска заболевания повышают вероятность его возникновения.

Учеными выдвигается ряд теорий, объясняющих механизм образования атопии, большее внимание заслуживают три нижеприведенных.

Теория аллергического генеза

Согласно данной теории развитие атопии можно считать итогом врожденной сенсибилизации, то есть повышенной чувствительности организма к некоторым аллергенным веществам.

В большинстве случаев имеется сенсибилизация к пищевым аллергенам, что характерно для детей раннего возраста.

У взрослых повышенная чувствительность определяется к бактериям, вирусам, микрочастицам растений, аллергенным компонентам бытовой пыли.

Сенсибилизация приводит к запуску определенных иммунных реакций и к повышению концентрации антител под названием IgE в сыворотке крови.

Данные антитела совместно с тучными клетками, лейкотриенами и эозинофилами провоцируют развитие аутоиммунных процессов. Чем выше количество антител IgE, тем сильнее проявляется симптоматика атопии.

Частота воздействия разных групп аллергенов на возникновения атопического дерматита.

Таблица.

Группа аллергеновВидЧастота влияния
ПыльцевыеЗлаковые47%
Сложноцветные42%
Деревья46%
БытовыеКомпоненты домашней пыли25-30%
Клещи (farinae, Dermatophagoides pteronyssinus)

 

10-14%
ЭпидермальныеСобачья шерсть24%
Шерсть кроликов19%
Шерсть домашних кошек16%
Овечья шерсть15%

Читайте по теме: Может ли быть аллергия на пылевого клеща.

Генетическая теория

Наследственная предрасположенность к заболеванию установлена научным путем. Однако тип наследования данного дерматита и степень предрасположенности точно не установлены.

Риск развития атопии у малышей доходит до 75-80% в том случае, если дерматоз имеется у обоих биологических родителей. Если в паре болен один из родителей, то вероятность возникновения атопии у детей уменьшается в половину.

Теория нарушенного клеточного иммунитета

Иммунитет человека – сложная система, представленная клеточным и гуморальным звеньями. Клеточный иммунитет осуществляется с помощью макрофагов, Т-лимфоцитов и ряда других иммунных клеток.

Клеточное звено иммунитета принимает участие в защите организма от зараженных вирусами клеток, от внутриклеточных бактерий и борется с атипичными (раковыми) клетками.

Патологическое изменение в работе клеточного иммунитета приводит к появлению таких болезней, как кожный псориаз и атопический дерматит.

Вернуться к содержанию ^

Развитие заболевания

Выделяют три стадии развития болезни:

  • Начальная. Первые проявления в виде незначительных высыпаний на теле, участков покраснений, отечности появляются у детей раннего возраста. Своевременная и правильно подобранная терапия позволяет легко вылечить атопию.
  • Выраженная. Симптомы ярко выражены, самые основные из них – кожный зуд, нарастающая отечность, пузырьки с чешуйками, затем корочки.
  • Ремиссия. Симптоматика полностью отсутствует или выражена незначительными и периодически появляющимися изменениями на теле. О полном выздоровлении можно говорить, если обострений не случается на протяжении от трех до 7 лет.

Фазы атопического дерматита рассматриваются, как особенности изменений в иммунитете при заболевании в зависимости от возраста.

Младенческая фаза

Возраст болеющих детей от 3-5 месяцев, реже болезнь начинается раньше. После двух месяцев у детей начинает выполнять свои функции лимфоидная ткань, при сбоях в ее работе происходит и нарушение в иммунной системе.

Проявляется образованием мокнущих пятен, который со временем покрываются корочкой.

Одновременно с основными элементами на теле могут появляться пузырьки и папулы.

Высыпания вначале располагаются только на щеках и на лбу, по мере прогрессирования переходят на область плеч и предплечий, бедра, ягодицы, разгибательную часть голеней.

В младенческую фазу опасность представляет высокая вероятность инфицирования, поврежденного сыпью кожного покрова.

Ремиссии атопии у младенцев по времени непродолжительные, очередное обострение может быть вызвано совсем незначительным фактором – расстройством пищеварения, простудой, прорезыванием зубов.

В большинстве случаев в этом возрасте болезнь не проходит, а переходит в следующую фазу.

Атопический дерматит в младенческой фазе, у детей до 1 года, имеет еще одно название — диатез.

Детская фаза

Проявляется хроническими воспалительными изменениями на теле. Основные элементы – лихеноидные очаги (напоминающие по виду красный лишай) и фолликулярные папулы, располагаются они чаще всего в подколенных складках, на запястье, в области локтей.

Возможно образование дисхромий – отдельных очагов бурого оттенка с шелушащейся поверхностью.

В детскую фазу обострение заболевания больше связано с пыльцевыми и бытовыми аллергенами.

Слабый иммунитет является одной из причин осложнений различных заболеваний включая и аллергию. Капли для иммунитета Mega Immunity - новый способ защиты детей от гриппа и ОРВИ, стремительно набирающий популярность. Также он способствует снижению симптомов аллергии. Многие мамы уже забыли о больничных! МНЕНИЯ И ОТЗЫВЫ ЧИТАЙТЕ ТУТ.

Взрослая фаза

По времени наступления совпадает с началом полового созревания. Мокнущих пятен на теле нет, преобладают лихеноидные элементы, инфильтрированная сыпь. Кожа становится сухой.

Во взрослую фазу меняется локализация изменений, если у детей высыпания больше располагаются в области складок, то у подростков и взрослых людей зоной поражения становится носогубной треугольник, верхняя часть спины и груди, кисти рук.

Заболевание у детей старше года и у взрослых называют – Нейродермит.

Вернуться к содержанию ^

Периоды обострений по возрасту и сезонности

Атопический дерматит преимущественно обостряется:

  • В раннем детском возрасте – до трех лет;
  • В возрасте 6-8 лет, что может быть связано с психологическим стрессом при адаптации к школе;
  • В 12-15 лет – происходит гормональная перестройка организма;
  • В 30 лет. В это время обострения больше беспокоят женщин.

Рецидив болезни может быть связан с сезонными изменениями. Обострения редко возникают летом.

Усиление симптоматики болезни весной и в начале лета характерно для пациентов с поллинозом и аллергическим насморком.

Вернуться к содержанию ^

Симптомы и осложнения

Основная симптоматика заболевания:

  • Зуд;
  • Появление красных пятен на теле с нечеткими границами;
  • Высыпания, часть из них может быть наполнена жидкостью;
  • Отдельные мокнущие очаги, гнойники, эрозии;
  • Сухость кожного покрова, сопровождаемая появлением шелушащихся пятен;
  • Склеенные чешуйки на голове.

К вышеперечисленным симптомам атопии может присоединиться образование налета на поверхности языка, понос или запор, конъюнктивит, ринит, ОРВИ.

К возможным осложнениям относят:

  • Высокую вероятность вирусного заражения;
  • Поражение поврежденной кожи грибками;
  • Пиодермию.

Если лечением атопического дерматита не заняться вовремя, то в дальнейшем возможно развитие аллергического ринита, бронхиальной астмы и ряда других заболеваний аллергенной этиологии.

Особенности зуда

Зуд – самый основной симптом атопического дерматита. Причины его появления точно не установлены, хотя ряд врачей полагает, что раздражение связано со слишком сухой кожей.

К особенностям зуда у людей с атопией относят:

  • Постоянство. Больной может жаловаться на зуд, даже если никаких внешних изменений на теле нет;
  • Интенсивность. Зуд порой бывает настолько сильным, что невозможность контролировать его приводит к обширным расчесам на теле;
  • Усиление зуда в зависимости от времени суток – ночью и вечером раздражение достигает максимального пика.

Зуд при атопии плохо поддается устранению медикаментами. Продолжительный зуд кожи приводит к психоэмоциональному дискомфорту, бессоннице, может стать причиной астении.

Сухость и шелушение кожи

Атопический дерматит приводит к разрушению липидной оболочки кожи, в результате чего она начинает терять влагу.

Вследствие этого процесса теряется эластичность кожи, повышается ее сухость, и появляются отдельные шелушащиеся пятна.

Со временем появляются зоны лихенификации – участки, где сухая кожа сильно утолщается. Располагаются лихеноидные очаги чаще всего на локтях, в области под коленом.

Избавьтесь от дерматита за 21 день и забудьте о рецидивах! Крем-воск ЗДОРОВ с пчелиным ядом устраняет все проявления дерматита навсегда! ОТЗЫВЫ ЭКСПЕРТОВ ЗДЕСЬ >>>.

Внешний вид кожи

Изменения на теле зависят от формы и фазы развития атопического дерматита:

  • Для эритематозной формы характерна лихенификация – утолщение отдельных участков кожи с усилением рисунка и пигментацией. Возможно образование корок с мелклопластинчатыми чешуйками, располагаются эти элементы на шее с боков, в локтевых сгибах или в подколенных ямках. У детей помимо указанных изменений кожа становится покрасневшей и отечной.
  • Лихеноидная форма проявляется выраженной сухостью, усилением рисунка кожи, блестящими, сливающимися в центре папулами. Отдельные очаги утолщенного кожного покрова появляются на груди, шее, верхней части спины.
  • Экзематозная форма появляется образованием папул, мелких пузырьков и трещин на шелушащихся очагах.
  • Пруригоподобная форм. Изменения затрагивают лицо.

При атопическом дерматите кожа отличается повышенной сухостью и в период обострения, и после затихания активного процесса. Примерно у 5% пациентов отмечается ихтиоз, у 10% повышенная складчатость ладоней.

У взрослых людей усиливается пигментация тела, такие пятна могут быть разного цвета. Сетчатая пигментация и образование складок на передней поверхности шеи создает эффект грязи.

В области щек при атопическом дерматите может быть одно или несколько белесоватых пятен.  После стихания острой симптоматике остаются заеды и трещины на губах, землистый цвет кожи, темные круги под глазами.

Проявления атопического дерматита на лице

Атопический дерматит не всегда затрагивает кожу лица. Характерно это больше для экзематозной формы – у детей возникает эритродермия на щеках, у взрослых пациентов в патологический процесс преимущественно вовлекается носогубная часть.

На щеках у малышей раннего возраста образуются «цветущие» пятна – ярко-красные и отечные участки кожи, со временем на них появляются мелкие трещинки.

Бледность и землистость кожи больше характерна для взрослых людей с атопией, в стадию ремиссии часто развивается воспаление каймы губ – хейлит.

Дополнительные признаки

При подозрении на атопический дерматит врач обращает и внимание на дополнительные проявления болезни.

У пациентов часто устанавливается:

  • Рецидивирующий конъюнктивит;
  • Повторяющиеся инфекции кожного покрова;
  • Хейлит;
  • Потемнение зоны под глазами;
  • Бледность или покраснение лица;
  • Складчатость на шеи и симптом «грязной шеи»;
  • Аллергия на лекарственные средства;
  • Заеды.

Степени тяжести

Болезнь иногда может сочетаться с поражением внутренних органов, такое состояние называют атопическим синдромом. У больного с атопией может быть бронхиальная астма, патологии пищеварительной системы, ринит. Также важно знать что такое аллергическая астма и как она проявляется у детей и взрослых.

Атопический синдром протекает гораздо тяжелее по сравнению только с изменениями на коже. Степень тяжести заболевания оценивается по шкале SCORAD, она объединяет объективные и субъективные признаки дерматита.

На основании шкалы осуществляется бальная оценка субъективных проявлений патологии – эритемы, отечности, шелушения и утолщения кожи, расчесов.

Интенсивность любого из признаков рассчитывается по 4-х бальной шкале, где:

  • 0 баллов – отсутствие изменений;
  • 1 балл – слабая степень выраженности;
  • 2 балла – умеренная;
  • 3 балла – сильная.

Баллы по каждому признаку суммируются, и вычисляется степень активности дерматита:

  • Максимальная степень характерна для распространенного процесса и эритродермии. Больше всего это выражено в раннем детстве;
  • Выраженная степень чаще выставляется при распространении поражения на большую часть тела;
  • Умеренная степень соответствует хронической атопии с отдельными зонами изменений;
  • Минимальная степень активности характерна для локализованных поражений кожного покрова. У детей так проявляются эритематозные очаги на щеках, у взрослых – высыпания вокруг губ и ограниченные очаги лихенификации.

Вернуться к содержанию ^

Особенности протекания у детей

Атопический дерматит у детей не может появиться раньше двух месяцев. Практически у всех младенцев устанавливается поливалентная аллергия – то есть чувствительность сразу к нескольким видам аллергенов – пищевым, пыльцевым и бытовым.

Первоначальным признаком атопии могут быть красноватые, отекшие опрелости, появляющиеся в ягодичных складках, под мышками, в области за ушками.

Очень быстро эти изменения на теле приобретают вид мокнущих и долго незаживающих ранок.

Шелушение отмечается на щеках, на ощупь при атопическом дерматите они шершавые. Важнейший диагностический симптом – молочные корочки между волосиков на голове и бровях.

Симптоматика атопии начинается ближе к трем месяцам и пика своего развития достигает к полугодию.

Если атопический дерматит у младенца возникает в первые месяцы его жизни, то заболевание при должном лечении практически всегда полностью к году проходит. Если атопия манифестирует после года, то максимального своего развития она достигает к четырем годам.

У грудничков

На первом году жизни преимущественно диагностируется два вида дерматита:

  1. Себорейный или иначе дерматит кожных складок. Первые симптомы в виде желтоватых чешуек на голове и мокнущих ранок у грудничка появляются уже на третьем месяце жизни. Попадание в ранки болезнетворных микроорганизмов приводит к эритродермии – кожа на груди, лице, конечностях приобретает ярко-красный оттенок. Ребенка беспокоит сильнейший зуд, что вызывает капризность и беспокойство, нарушает сон. Гиперемия может распространиться на все тело, кожа становится бордовой и покрывается отдельными участками крупнопластинчатого шелушения.
  2. Нуммулярный тип развивается у малышей 4-6 месяцев, встречается он редко. Основные признаки — пятнистые элементы с корочками, располагающиеся на ягодицах, конечностях, щечках. Нуммулярный тип атопии может также осложниться эритродермией.

Развитие болезни у детей раннего возраста

В половине случаев младенческий дерматит полностью проходит к трем годам ребенка. Если этого не произошло, то атопия меняет характер своего протекания. Высыпания переходят на кожные складки или принимают форму подошвенно-ладонного дерматита.

После 6 лет основные высыпания образуются на внутренней поверхности бедер и на ягодичках. Подобная локализация характерна для всех детей до достижения ими подросткового возраста.

Возможные осложнения

Маленький ребенок не может контролировать желание расчесать кожу при зуде. Это повышает риск проникновения в расчесы инфекционных возбудителей и соответственно пиодермии, лечение которой проводят антибактериальными средствами.

Ухудшение состояния кожи приводит и к негативным изменениям в самочувствии крохи – болезненные ощущения возникают при любых движениях, купании, ношении одежды.

Помимо бактерий попасть в травмированную кожу могут грибки и вирусы, что вызывает развитие соответствующих патологий.

В тяжелых случаях все три вида болезнетворных организмов попадают в организм вместе, что приводит к одновременному появлению молочницы, герпеса и гнойного воспаления кожи. Естественно, что для организма ребенка это очень опасно и требует назначения высокоэффективных препаратов.

Особенности болезни у взрослых

После гормональной перестройки в подростковый период атопический дерматит может полностью пройти.

По мере взросления рецидивы болезни возникают реже, а периоды без рецидивного течения могут продолжаться до нескольких лет.

Обострение атопии у взрослых пациентов в основном вызывает сильная психотравмирующая ситуация. Согласно статистике, после 30-40 лет заболевание проявляет себя очень редко.

Вернуться к содержанию ^

Протекание болезни

Заболевание характеризуется волнообразным течением с периодами активного процесса и с ремиссией.

Обострение

Очередной всплеск симптоматики провоцируется:

  • Острой аллергией;
  • Вирусной патологией;
  • Резкой сменой климата;
  • Психоэмоциональными перегрузками.

При появлении ярко-выраженных симптомов необходимо в первую очередь убрать изменения на теле, в этом помогают местные средства с глюкокортикостероидами.

Хроническая форма

В период ремиссии на теле остаются минимальные изменения:

  • Утолщение отдельных участков кожного покрова;
  • Усиления рисунка кожи;
  • Пигментация век;
  • Трещины и расчесы.

При длительном протекании хронической формы возможно развитие следующих нарушений:

  • Симптом зимней стопы – одутловатость, покраснение, трещинки и шелушение на подошве;
  • Симптом Моргана – глубокие бороздки-морщинки у детей в области нижних век;
  • Симптом меховой шапки – поредение волосиков на затылке;
  • Клиническая картина хронического атопического дерматита зависит и от возраста пациента.

Вернуться к содержанию ^

Диагностика

При появлении изменений на теле в первую очередь нужно обратиться к дерматологу. Если заболевание развивается у детей, то лучше выбрать доктора, который занимается именно лечением маленьких пациентов.

При необходимости врач отправит на дополнительное обследование к аллергологу, гастроэнтерологу.

Диагностика патологии основывается на жалобах от пациента, данных, полученных при объективном осмотре и на результатах лабораторного исследования.

Врач должен большое внимание уделить расспросу о начале заболевания, собрать семейный анамнез.

Врачебный осмотр

Осмотреть нужно не только видимые очаги высыпаний, но и все тело целиком.

Часто изменения незначительной степени выраженности прячутся под коленями, в области локтевого сгиба, в естественных складках.

Нужно обязательно оценить характер поражений – локализацию сыпи, общее количество очагов.

Лабораторные признаки

Пациентам назначаются анализы крови, при атопии выявляется:

  • Эозинофилия;
  • Специфические антитела к аллергенам-провокаторам в сыворотке крови;
  • Снижение CD3 лимфоцитов;
  • Уменьшение индекса CD3/CD8;
  • Уменьшенная активность фагоцитов.

Вернуться к содержанию ^

Лечение

Лечение атопического дерматита всегда должно быть комплексным, в него входит:

  • Исключение контакта с возможным аллергеном;
  • Курсовой прием препаратов от аллергии;
  • Купирование воспаления кожного покрова;
  • Укрепление иммунитета;
  • Диетотерапия;
  • Нормализация общего режима;
  • Лечение выявленных сопутствующих патологий.

Медикаментозные средства

Антигистаминные средства подбираются исходя из возраста пациента и симптоматики атопии.

  • Антигистамины из первой группы быстро снимают отечность, покраснение и зуд кожи. Действуют они только на протяжении 4-6 часов и часто вызывают сонливость и привыкание. Поэтому их назначают максимум на 10 дней. К первой группе относят Супрастин, Клемастин, Тавегил, Фенистил. Последний препарат в каплях разрешен к применению у детей с одного месяца.
  • Антигистамины второй группы. Отличаются пролонгированным действием – принимать большинство из них можно раз в сутки. Хорошо купируют гиперемию и отечность кожных покровов, нейтрализуют зуд и предотвращают дальнейшее развитие изменений на теле. Курс лечения данными медикаментами может доходить до нескольких месяцев, поэтому они показаны к назначению при хронической форме атопического дерматита. Не назначают, если имеются патологии сердечно-сосудистой системы. При лечении детей чаще используют Эриус, Кларитин, Лоратадин. Взрослым пациентам помимо этих средств также назначают Телфаст, Дезлоратадин. Детям старше 12 лет назначают Кестин.
  • Антигистамины последнего поколения. Практически лишены побочных эффектов, быстро устраняют симптоматику болезни, терапевтический эффект длится сутки и больше. Могут использоваться длительно. Самые известные лекарства противоаллергической группы последнего поколения – Ксизал, Гисманал, Фексофенадин, Трексил.

Противозудные и противовоспалительные медикаменты

Зуд с кожи, воспаление и раздражение при атопическом дерматите помогают снять препараты с глюкокортикостероидами, нестероидные противовоспалительные медикаменты, жидкость Бурова, свинцовая примочка, нитрат серебра, отвары из лекарственных трав.

Глюкокортикостероиды

При лечении атопического дерматита используется два свойства препаратов с глюкокортикостероидами:

  • Антиаллергическое. Кортикостероиды после попадания в организм блокируют взаимодействие тучных клеток и иммуноглобулином, благодаря чему тормозится высвобождение биологически активных веществ, вызывающих запуск аллергической реакции.
  • Противовоспалительное. Воспалительная реакция под воздействием глюкокортикостероидов тормозится в связи с уменьшением активности ферментов, оказывающих на ткани разрушающее действие. Мембраны клеток под влиянием гормонов становятся прочнее, и это приводит к уменьшению перехода выпота и химических элементов из области поражения в здоровую кожу. Одновременно средства с глюкокортикостероидами препятствуют выработке белков липокортинов из арахидоновой кислоты, которые усиливают процесса распространения воспалительной реакции.

Перечень глюкокортикостероидных препаратов, используемых при атопическом дерматите перорально:

  • Буденофальк;
  • Декдан;
  • Дексаметазон;
  • Мегадексан;
  • Фортекортин;
  • Кортизон;
  • Медрол;
  • Апо-преднизон;
  • Преднизол;
  • Преднизолон;
  • Берликорт;
  • Полькортолон;
  • Триамцинолон;
  • Трикорт;
  • Кортинефф.

Мази и крема с гормонами, используемые при атопическом дерматите:

  • Афлодерм;
  • Адвантан;
  • Бетаметазон;
  • Бетновейт;
  • Целестодерм-В;
  • Будесонид;
  • Дермовейт;
  • Пауэркорт;
  • Клобетазол;
  • Гидрокортизон;
  • Латикорт;
  • Локоид;
  • Мазипредон;
  • Мометазон;
  • Ультралан;
  • Синафлан;
  • Флукорт.

Жидкость Бурова

В состав средства входят квасцы, кислота уксусная, карбонат кальция и вода. Жидкость Бурова оказывает противовоспалительное, дезинфицирующее и вяжущее действие на кожу.

Применение препарата позволяет уменьшить зуд, болезненность и стянутость кожи.

Жидкостью Бурова можно смазывать высыпания на теле при развитии атопического дерматита. Применяется средство и в виде компрессов.

Перед использованием жидкость нужно растворить в воде (одна-две чайные ложки лекарства на стакан прохладной воды).

Нестероидные противовоспалительные препараты

Лекарства из группы нестероидных противовоспалительных средств при лечении атопии терапевтический эффект оказывают за счет воздействия на липиды, продуцируемые арахидоновой кислотой.

За счет этого снижается воспаление, уменьшается инфильтрация пораженных участков кожи.

К используемым нестероидным средствам от воспаления при лечении атопического дерматита относят:

  • Буфексамак. Активное вещество содержится в мазе Проктозан (есть мазь с одноименным наименованием), препарат лечит не только псориаз, эффективен он и при атопическом дерматите и при крапивнице. Применяется в качестве средства, ускоряющего процессы регенерации кожного покрова. Наносить мазь следует дважды в день на предварительно обмытый с детским мылом участок кожи с высыпаниями.
  • Глутамол. Крем обладает комплексным воздействием – смягчает кожу, уменьшает зуд, способствует заживлению трещинок и ранок. Применение препарата при атопическом дерматите предупреждает развитие микробных заболеваний. Глутамол подходит для лечения кожи у малышей, начиная с первых дней их жизни.
  • Пимекролимус. Используется при лечении в виде 1% крема. Назначается пациентам старше двух лет с ненарушенным иммунным статусом, у которых традиционная терапия может вызвать нежелательные побочные эффекты.
  • Такролимус. Выпускается в виде мази под торговым названием Протопик. Активные вещества лекарства подавляют влияние на организм кальциневрина, это вещество принимает участие в развитии воспалительной реакции. Назначается, если атопический дерматит не поддается лечению традиционными лекарственными средствами.
  • Цинковая мазь. Препарат уменьшает воспалительную реакцию на коже, улучшает ее защитные функции, способствует заживлению, предотвращает инфицирование. Использовать можно, если высыпания располагаются локально.
  • Атодерм PO с цинком от компании Биодерма. Препарат снимает раздражение, улучшает структуру сухой и истонченной кожи. Может наноситься на мокнущие очаги.

Лекарственных средств с цинком для местного применения достаточно много, при лечении атопического дерматита используют:

  • Деситин;
  • Судокрем;
  • Глутамол;
  • Циндол (болтушка);
  • Салицилово-цинковая мазь.

Наносятся препараты с цинком на сухую, очищенную кожу. При их использовании нужно через две-три недели делать перерыв или менять на аналогичный препарат.

Нитрат серебра

При дерматите нитрат серебра используется наружно. Сухое вещество необходимо развести с водой до концентрации 0,25-0,5%. Полученный раствор используется в виде компрессов, он способствует заживлению язвочек и эрозий. По мере высыхания примочку нужно смачивать повторно.

Свинцовая примочка

Готовятся свинцовые примочки из свинцовой воды, которую можно приобрести в аптеке. Лекарство используется только наружно и обладает противовоспалительными свойствами.

Компресс из свинцовой воды накладывается на пораженные участки кожи, снимается через полчаса-час.

Снижения риска негативных реакций при местном использовании кортикостероидов

Глюкокортикостероиды даже при наружном использовании могут вызвать нежелательные реакции. Минимизировать риск их развития поможет следование нескольким рекомендациям:

  • Наносятся мази с кортикостероидами до использования эмолентов (косметические средства и вещества, увлажняющие кожу), иначе образующаяся пленка не даст проникнуть внутрь клеток эпидермиса лекарственным компонентам.
  • Гормональные мази подбирать необходимо в соответствии со степенью выраженности симптоматики атопического дерматита. Сильные средства нельзя наносить, если дерматит проявляется незначительными изменениями.
  • На область шеи и на лицо наносят кортикостероиды только из слабоактивной группы.
  • Обрабатываются гормональными средствами те очаги, которые появились на теле не позднее двух суток назад.
  • Местно мази используются не чаще двух раз.

Применение наружных глюкокортикостероидных средств при лечении малышей обязательно нужно согласовывать с лечащим врачом.

Уменьшение сосудистой проницаемости

Уменьшение проницаемости сосудов при атопическом дерматите достигается при помощи топических кортикостероидов.

Особенности терапии топическими кортикостероидами и требования к их выбору

Топические стероиды, применяемые для лечения дерматитов, должны обладать максимальным противовоспалительным эффектом и минимальной токсичностью. Неконтролируемое применение этих средств вызывает как местные, так и побочные негативные реакции.

Чтобы лечение топическими кортикостероидами (гормональными препаратами) быстро помогло устранить симптоматику болезни и при этом не вызвало осложнений, нужно придерживаться ряда рекомендаций:

  • Назначаются такие лекарства детям только при лечении атопического дерматита тяжелой и среднетяжелой степени;
  • Препарат подбирается в соответствии с возрастом малыша, периодом атопии. Учитывается предыдущее лечение;
  • Использовать топические кортикостероиды следует 5-7 дней, в дальнейшем назначают противовоспалительные нестероидные медикаменты;
  • При лечении детей раннего возраста запрещено наносить кортикостероидные мази под повязки. Не назначают малышам и топические кортикостероиды, содержащие фтор;
  • Грудничкам подбираются слабо активные и средне активные лекарства. Предпочтение отдают лосьонам и кремам, так как их проникающая способность по сравнению с мазью меньше. Наносятся лекарства только на небольшие участки тела. Области крупных складок, гениталии и лицо лучше смазывать смесью препаратов-кортикостероидов с детским кремом.

Не назначают топические кортикостероиды при туберкулезном и сифилитическом поражении кожи, в период развития вирусных кожных заболеваний – опоясывающего лишая, герпеса, ветрянки.

Препараты:

  • Гидрокортизоновая мазь. Хорошо устраняет незначительные изменения на кожном покрове при дерматите, быстро уменьшает зуд. Допускается применение гидрокортизоновой мази до трех недель;
  • Преднизолоновая мазь. Отличается низкой активностью. Поэтому помогает снять слабые проявления атопии на теле. Отменять мазь нужно постепенно;
  • Лоринден-С. Мазь наделена противоаллергическим, противозудным и противомикробным воздействием. Может использоваться, если атопический дерматит сопровождается грибковым и бактериальным поражением кожи;
  • Фторокорт. Хорошо устраняет зуд и воспаление. Помимо дерматита лечит красный плоский лишай, экзему, нейродермит. Средство достаточно сильное и поэтому назначается при ярко-выраженных изменениях на коже;
  • Афлодерм. Крем используется при лечении острых проявлениях дерматита, мазь после стихания активной фазы. Афлодерм назначают для лечения детей, начиная с 6 месяцев;
  • Локоид. Эффективно убирает зуд, отечность и воспалительную реакцию. После использования сохраняется длительный эффект. Продолжительное лечение Локоидом нежелательно, так как это может вызвать гормональную форму дерматоза;
  • Эсперсон. Мазь содержит дексаметазон, быстро устраняющий отеки и зуд, шелушение и аллергические реакции;
  • Элоком. Выпускается в виде лосьона, крема и мази. Препарат эффективен при мучительном зуде. Элоком не назначается при мокнущем дерматите, а в период его использование требуется соблюдение определенной диеты;
  • Целестодерм. Препарат может использоваться при лечении атопического дерматита у детей после 6 месяцев. Помимо устранения зуда Целестодерм оптимально увлажняет кожу;
  • Кутивейт. Нанесение мази или крема приводит к уменьшению воспаления, зуда и жжения пораженной кожи. После достижения терапевтического эффекта Кутивейт можно использовать для закрепления результата два раза в неделю;
  • Синалар. Применение мази уменьшает воспаление и предупреждает инфильтрацию высыпаний при дерматите. Мазь эффективна при лечении дерматитов, опрелостей, экземы. С осторожностью должна использоваться в период полового созревания;
  • Дермовейт. Препарат в виде мази применяют, когда атопический дерматит сопровождается сухостью кожных покровов, гиперкератозом и утолщением. Крем Дермовейт наоборот используют при воспалении с мокнутием пораженных поверхностей;
  • Адвантан. Является препаратом со средней степенью активности. Отличается мягким воздействием на кожные покровы, поэтому помогает не всегда.

Средства, используемые при утолщении и инфильтрации кожного покрова

При лечении хронического атопического дерматита высокую эффективность показывают лечебные средства линии Лостерин:

  • Крем Лостерин способствует восстановлению кожного покрова, улучшает защитную функцию эпидермиса, хорошо устраняет шелушение. Показан к использованию в затихающую стадию атопического дерматита;
  • Шампунь используют при повышенной сухости кожного покрова и при себорее;
  • Гель Лостерин подходит для ежедневного мытья сухой кожи;
  • Крем Лостерин для ног используют для ухода стоп с трещинами, натоптышами, сухими мозолями. Эффективно снимает зуд и устраняет шелушение

Другие препараты:

  1. Нафтадерм. Изготавливается на основе нефти. Нафтадерм обладает рассасывающим, смягчающим, антисептическим и регенерирующим свойством.  Мазь улучшает обменные процессы в тканях, что ускоряет заживление. В раннем детском возрасте не используется.
  2. Контрактубекс. Мазь изготавливается на основе гепарина и силикона. При местном использовании активно рассасывает инфильтраты, ускоряет процессы регенерации. Постепенно восстанавливает эластичность сухих участков кожи после атопического дерматита.
  3. Гепариновая мазь. Применение мази оправдано, если атопический дерматит сопровождается отеками и уплотнениями. Мазь с гепарином обладает и обезболивающим действием.
  4. Бадяга 911. Препарат изготавливается на основе натуральных компонентов. При атопическом дерматите может использоваться для увлажнения кожи и для устранения застойных явлений в подкожных слоях.

Пластыри с рассасывающим действием

Использовать рассасывающие пластыри можно, если в результате заживления атопических изменений на коже остаются рубцы и инфильтраты.

  • Пластырь Mepiform® смягчает рубцы, уменьшает их красноту и выраженность. Эффективность применения пластыря выше, если начать его использования сразу после появления кожного дефекта;
  • CICA-CARE. Кика-Кеа представляет собой мягкую силиконовую повязку, предназначенную для многократного использования. Эффективность ее применения доказана даже при удалении гипертрофированных уплотнений на теле десятилетней давности;
  • СкарФикс Scar Fx. Силиконовая пластина уменьшает видимость келоидных рубцов. СкарФикс Scar Fx производятся разных размеров и форм, носить их можно длительно;
  • Дерматикс. Гель изготавливается на основе силикона. При его курсовом использовании сглаживаются и смягчаются шрамы и подкожные уплотнения, уменьшаются дискомфортные ощущения. Дерматикс наноситься на любой участок тела, включая лицо.

Кератолитические мази и кремы

  • Десквам. Активное вещество Бензоила пероксид. Помимо кератолитического действия, обладает регенерирующим и антисептическим. Может использоваться с 12 лет, курс лечения – до трех недель;
  • Актидерм. Содержит бетаметазон (гормон) и салициловую кислоту. Обладает противоаллергическим, противомикробным и рассасывающим действием. Назначается для лечения атопического дерматоза, осложненного гиперкератозом;
  • Белосалик. Аналог Актидерма, обладающий также противозудным и противовоспалительным действием. Используется с целью уменьшения очагов лихенификации, эритемы и воспалительной реакции, уменьшает дискомфортные ощущения – зуд, жжение.
  • Дипросалик. Терапевтическое действие сходно с Белосаликом. Применяется для лечения атопического дерматита, протекающего с сухостью кожного покрова и кератозом;
  • Сульфодекортэм. Гормональное средство. Назначается для устранения аллергических и воспалительных процессов, способствует рассасыванию утолщений, образующихся вследствие дерматитов.
  • Уреотоп. Основное действие кератолитическое (отшелушивание омертвевших клеток). Эффективен при лечении атопического дерматита, протекающего с явлениями ихтиоза.

Негормональные мази и крема

Пи лечении атопического дерматита по возможности стараются предпочтение отдать наружным средствам, не содержащим гормонов.

В лечении атопии свою эффективность доказали:

  • Эплан. Крем хорошо снимает зуд и отечность. Может использовать в качестве защитного средства от внешних химических раздражителей;
  • Бепантен. Мазь смягчает кожу, способствует заживлению трещинок, образовавшихся при опрелостях, устраняет покраснения. Бепантен разрешен к применению с момента рождения, его аналогами считается Пантодерм, Пантенол;
  • Экзодерил. Крем с противогрибковыми компонентами. Назначается, когда атопический дерматит сопровождается микозом кожи;
  • Радевит. Мазь наделена противовоспалительным, репартивным, противозудным свойствами. Радевит смягчает кожу и ускоряет процессы ороговения заживающих участков тела;
  • Элидел. Содержит пимекролимус, обладающий выраженным противовоспалительным свойством. Элидел назначается при неэффективности более безопасных средств, так как есть данные о том, что пимекролимус может спровоцировать образование атипичных клеток;
  • Протопик. Назначается детям с атопическим дерматитом после двух лет. Хорошо устраняет воспалительные процессы, не приводя к атрофии кожных покровов;
  • Тимоген. Крем-иммуномодулятор быстро устраняет зуд и покраснение. Использоваться должен только с назначения врача;
  • Фенистил. Для наружного применения выпускается в виде геля. Препарат достаточно хорошо снимает кожные проявления аллергических реакций – зуд, отечность гиперемию. Может использоваться как наружное обезболивающее средство;
  • Видестим. Содержит ретинол. Применяется, если атопический дерматит протекает с трещинками на коже, явлениями экземы. Видестим назначается для лечения хейлита, препарат замедляет кератинизацию тканей;
  • Солкосерил. Мазь изготавливается на основе диализата, полученного из крови теля, используется, если высыпания трудно поддаются заживлению. Солкосерил активизирует процессы восстановления тканей;
  • Деситин. Мазь-дерматопротектор, содержит цинк. Обладает смягчающим и подсушивающим действием, предотвращает инфицирование поврежденного кожного покрова. Деситин рекомендуется использовать для лечения опрелостей и мокнущего дерматита у детей;
  • Айсида. Под данным названием выпускают крем, молочко, лосьон. Все они обладают смягчающим действием, повышают упругость кожи, снижают ее отечность и препятствуют возрастной пигментации. При атопическом дерматите линия средств Айсида используется для ежедневного ухода за кожными покровами;
  • Крем Зорька. Изначально предназначался для использования в ветеринарии. Безопасность крема доказана и при лечении людей. Его нанесение способствует затягиванию мелких ранок, смягчает сухой кожный покров, улучшает местный кровоток и обмен веществ. При нанесении крема Зорька образуется тонкая пленочка, обладающая защитными свойствами и предотвращающая испарение влаги из подкожных слоев;
  • Цинокап. Обладает противогрибковой, антибактериальной активностью, уменьшает воспалительные реакции.

Гормональные мази

Гормональные мази при дерматитах врачи должны назначать, только если проведенная терапия негормональными средствами не дала нужного результата.

При применении средств с гормонами обязательно соблюдаются следующие рекомендации:

  • Препараты данной группы назначает и подбирает только врач;
  • Используются они под контролем специалиста непродолжительное время;
  • Противопоказаны гормональные препараты детям до 6 месяцев, в период беременности и кормления грудью.

Несоблюдение рекомендаций может привести к развитию серьезных, чаще отсроченных негативных реакций, таких как Синдром Кушинга, надпочечниковая недостаточность, атрофия кожного покрова, гипомигментация.

  • Скин Кап. В описании препарата не указано содержание гормонов, хотя по некоторым источником сильнодействующее вещество в препаратах под этой маркой все же есть. Гель, крем, аэрозоль и шампунь Скин Кап наделены антипролиферативным, противомикробным и противовоспалительным свойствами;
  • Гистан-н. Гормон есть в препарате Гистан-н, а просто в Гистане его нет. Гормональное средство подавляет выраженные воспалительные и аллергические изменения на коже;
  • Флуцинар. Мазь назначается при тяжело протекающих неинфицированных изменениях на коже вследствие атопического дерматита. Гель обладает более мягким действием;
  • Фуцикорт. Мазь эффективна, если дерматит осложняется бактериальными инфекциями;
  • Акридерм. Лекарство быстро купирует зуд, используется для снятия воспаления. Акридерм выпускается с дополнительным содержанием разных компонентов, что определяет показания к назначению препаратов.

Помимо перечисленных средств при лечении атопического дерматита также используют Адвантан, Целестодерм.

Вернуться к содержанию ^

Особенность терапии хронического атопического дерматита

Лечение хронически протекающего атопического дерматита необходимо и в стадии ремиссии.

Рекомендуется курсами делать ванночки и примочки, которые снимают зуд, гиперемию, ускоряют процессы восстановления кожного покрова.

В качестве лекарственного сырья для приготовления отвара для примочек используют ромашку, иван-чай, базилик, кору дуба, шалфей, листья от груши.

Антибиотики и противогрибковые препараты

Антибактериальная терапия назначается, если присоединяется бактериальное поражение кожи.

В основном используют наружные препараты с антибиотиками и антисептическими компонентами:

  • Антисептические препараты – Хлоргексидин, Мирамистин, 3% перекись, Фукасептол.
  • Местные антибактериальные средства – мазь Бактробан, Левосин, Фуцидин, Аргосульфан. Эффективны эритромициновая, ксероформная, дерматоловая, неомициновая мази.

Если пиодермия протекает тяжело, то лечение дополняется пероральными антибиотиками. Но помните, что аллергия на антибиотики не редкость и очень опасна.

Атопический дерматит может осложниться грибковой инфекцией. В таких случаях показано курсовое использование мазей с противогрибковыми компонентами:

  • Кандид;
  • Пимафуцин (Натамицин);
  • Низорал;
  • Изоконазол.

Противовирусные препараты используют, если заболевание осложняется вирусной инфекцией.

Вернуться к содержанию ^

Особенности водных процедур и очищения кожи

Пациентам с атопическим дерматитом рекомендуется больше времени уделять гигиеническим процедурам, так как это способствует очищению эпидермиса, предотвращает попадание болезнетворных микроорганизмов и улучшает впитывание применяемых местно лекарственных средств.

  • Ежедневно нужно принимать душ в течение 15-20 минут. Температуру воды держат на уровне 35-380С. По возможности нужно мыться отстоянной водой, так как в ней испаряется хлор;
  • Нельзя использовать жесткие мочалки и скрабы;
  • Для мытья применять мыло и гели с нейтральным рН;
  • После водных процедур тело следует не вытирать, а просто промакивать;
  • Смягчающие кожу препараты наносят пока тело еще влажное.

В остро развивающейся стадии дерматита показано использование термальной воды и лечебных примочек.

Общие правила купания

Ванна в чистом виде для пациентов с псориазом не желательна. Однако лечебные ванны с добавлением фитосырья могут улучшить заживление кожи при атопическом дерматите.

Целебными свойствами обладают:

  • Череда;
  • Цветки ромашки;
  • Чистотел;
  • Календула;
  • Зверобой;
  • Дубовая кора.

Двести грамм выбранной травы или смеси из нескольких растений нужно залить литром холодной воды, прокипятить 10 минут, настоять 5 часов, профильтровать и добавить к основной ванне.

Перед началом купания взрослые люди могут обработать воспаленные участки уксусом в смеси с водой из расчета 1:10. Температура воды в ванне должна быть в пределах 34-38 градусов, время процедуры – 20 минут.

Вернуться к содержанию ^

Вспомогательная терапия

Вспомогательная терапия при лечении псориаза заключается в дополнительном увлажнении кожи, для чего используются эмоленты.

Данным термином обозначают косметические средства, способствующие удерживанию влаги в подкожных слоях.

Эмоленты подразделяются на три группы:

  1. Препараты для нанесения на тело;
  2. Средства, используемые во время мытья;
  3. Для ванны.

Вид эмолента для детей лучше подбирать совместно с врачом. Выбранный препарат детям с атопическим дерматитом наносят в день дважды, один раз сразу после купания.

Эмолентом нужно обрабатывать всю кожу ребенка, обычно в неделю на это уходит 200-300 грамм препарата. Влагоудерживающее средство наносится в первые минуты после купания.

Средства-эмоленты для ванной

  • А-Дерма Экзомега. Препарат предназначен для профилактики атопии и для смягчения кожного покрова. Активные компоненты эффективно увлажняют тело, снимают неприятные ощущения, уменьшают повышенную чувствительность кожи. Лечебная ванна для ребенка готовится из расчета два колпачка средства на всю ванну, для взрослого количество эмолента увеличивается в два раза. Время принятия ванны – 10-15 минут.
  • Липидовосполняющее масло LIPIKAR со смягчающими свойствами. Содержит ниацинамид, устраняющий стянутость кожного покрова и усиливающий защитный барьер. LIPIKAR в количестве двух-трех колпачков может наливаться в воду для купания или перед водными процедурами мягко наносить на тело. Масло можно использовать ежедневно.

Средства смягчающего действия для ухода за телом

  • Топикрем. Гипоаллергенная эмульсия применяется для ухода за сухой кожей с воспалениями и ранками. Эмульсия устраняет стянутость и восстанавливает содержание влаги в эпидермисе. Подходит для увлажнения кожи всего тела и лица;
  • Трикзера. Avene Trixera – смягчающий крем, устраняющий шелушение и чрезмерную сухость кожи. Помогает поддерживать липидный баланс, освежает и защищает эпидермис от влияния негативных факторов. Эмолент подходит для увлажнения кожи даже у грудничков;
  • Атопалм. Продукт из Кореи. Выпускается в виде защитного крема, эмульсии, пенки, воды для лица. Вся продукция обладает выраженным увлажняющим действием, устраняет раздражения, подходит для ухода за высокочувствительной кожей;
  • Экзомега. Крем A-Derma Exomega содержит комплекс веществ, обладающих успокаивающим и улучшающим обновление тканей свойством. Предназначен для ежедневного нанесения на сухую кожу при атопическом дерматите;
  • Липикар. Крем способствует очищению тела от омертвевших эпидермальных клеток, в результате чего кожа увлажняется. Липикар избавляет от зуда, стянутости, жжения;
  • Локобейз Рипеа. Крем восстанавливает функции эпидермиса, увлажняет кожу на длительное время. Рекомендуется к использованию после лечения атопического дерматита гормональными средствами.

Солнцезащитные средства

Повреждения кожи на клеточном уровне в половине случаев объясняются избыточным влиянием ультрафиолета. Особенно это характерно для детей, так как их кожа чувствительная и тонкая.

При развитии атопического дерматита защита от солнечных лучей является обязательным пунктом профилактики обострений, с этой целью можно использовать солнцезащитные косметические средства от La Roche-Posay:

  • Спрей ANTHELIOS dermo-kids. Входящие в спрей компоненты обеспечивают фотостабильную защиту, смягчают и успокаивают нежную кожу. Спрей отличается устойчивостью при попадании на тело воды;
  • Молочко ANTHELIOS dermo-pediatrics. Подходит для обработки кожи малышей, начиная с шести месяцев. Фотостабильность защиты сохраняется на протяжении 8 часов. После нанесения на тело молочко обеспечивает эффективную защиту от солнца при пребывании ребенка в воде в течение 40 минут.

Примочки и орошения тела в острую фазу атопии

  • Термальная вода Виши. Средство не содержит консервантов и отдушек. Подходит для ухода за самой чувствительной кожей лица и шеи. Под воздействием термальной воды снижается зуд, проходят покраснения, активизируются процессы регенерации. При постоянном использовании кожа отбеливается, уменьшаются возрастные изменения. Рекомендуется при сухой коже, помогает предотвратить потерю влаги в период отапливания помещений и в жаркую погоду.
  • Биодерма Атодерм. Подходит для защиты и увлажнения сухой и слишком чувствительной кожи. Наносить рекомендуется на тело после душа. Атодерм нейтрализует воздействие на кожу возможных аллергенов.
  • Термальная вода La Roche-Posay. В состав средства входит селен, способствующий сохранению влаги в кожных покровах и ускоряющий метаболизм. Вода от La Roche-Posay не только хорошо увлажняет и смягчает тело, но и ускоряет процесс заживления трещинок и ссадин, устраняет шелушения, снижает зуд.
  • А-Дерма. Комплекс ухаживающих средств за телом производится дерматологической лабораторией Дюкрэ. Бренд выпускается специально для ухода за чувствительной и раздраженной кожей. При атопии можно использовать средство Экзомега, с раздражениями на коже справляется Эпителиаль, для ухода за телом грудничком используется Эриаз.
  • LIPIKAR BAUME AP+ — липидовосстанавливающий бальзам. Обладает выраженным успокаивающим действием, за счет чего быстро снижается раздражение и зуд. Подходит для ежедневного использования, легкая текстура бальзама впитывается без следов.

Вернуться к содержанию ^

Нормализация работы кишечника

Атопический дерматит – комплексное нарушение, чаще всего одна из причин его развития лежит внутри организма.

Улучшение работы системы пищеварения способствует ускорению восстановления кожи и удлиняет без рецидивные периоды.

Специфическая терапия необходима, если диагностированы нарушения в работе поджелудочной железы, печени, желудка, кишечника.

Но даже при отсутствии воспалительных заболеваний органы ЖКТ при атопическом дерматите нуждаются в курсовом лечении двумя группами средств – энтеросорбентами и препаратами, нормализующими микрофлору.

Энтеросорбенты

Купируют развитие и деятельность в организме патогенных микроорганизмов, выводят токсины и шлаки.

К самым часто используемым сорбентам относят:

  • Уголь активированный;
  • Энтеросгель;
  • Полисорб;
  • Повидон;
  • Диосмектит.

Препараты, нормализующие микрофлору

В эту группу средств входят:

  • Пробиотики – Аципол, Линекс;
  • Пребиотики – Лизоцим, Инулин;
  • Синбиотики – Нормофлорин;
  • Гепатопротекторы – Беатин, Адеметион;
  • Бактериофаги;
  • Ферменты.

Лекарства, восстанавливающие работу кишечника, для ребенка при атопическом дерматите следует подбирать с врачом.

Вернуться к содержанию ^

Укрепление иммунитета

Снижение иммунитета при развитии дерматитов является одной из основных причин появления кожных изменений.

Повысить работу иммунной системы помогают средства, предназначенные для нормализации работы органов пищеварения, витамины и иммуномодуляторы.

Витамины

Предпочтение следует отдавать натуральным витаминным комплексам, которые есть в свежих растительных плодах и ягодах, морепродуктах, злаках, орехах.

Синтетическими витаминами увлекаться не стоит, так как последние исследования позволяют утверждать, что одновременное употребление аскорбиновой кислоты и витамина Е может привести к аллергии и даже раковым заболеваниям.

Но чаще неконтролируемое использование витаминных комплексов становится причиной аллергии.

В идеале витамины должны подбираться исходя из анализов крови, по которому можно установить, в каких дополнительных микроэлементах нуждается организм.

Детям лучше подбирать препараты вместе с врачом и предпочтение следует отдать тем, в состав которых входит не более двух витаминов.

Иммуномодуляторы

Стимуляторы иммунной системы назначают при подтвержденном лабораторным путем иммунодефицита.

Иммуномодуляторы не дают детям до года, а малышам старшего возраста их должен подобрать иммунолог.

При атопическом дерматите возможно назначение:

  • Интерферонов. Основное их предназначение — купирование вирусных инфекций. Используют Виферон, реже Кипферон;
  • Стимуляторы, повышающие выработку собственного интерферона. К этой группе относят – Циклоферон, Анаферон;
  • Бакпрепараты, полученные из обезвреженных микроорганизмов – Бронхомунал, Рибомунил, ИРС 19;
  • Препараты растительного происхождения – Биоарон, Иммунал, Китайский лимонник, женьшень, эхинацея.

Вернуться к содержанию ^

Нормализация работы психической и нервной систем

Иммунная система не полностью выполняет свою работу, если организм постоянно испытывает перегрузку.

Психическое перенапряжение, стрессы, нарушение нормального режима дня, недосыпания увеличивают риск развития атопического дерматита.

Поэтому для того чтобы избавиться от дерматологического заболевания помимо основного лечения следует:

  • Полноценно высыпаться. Силы лучше восстанавливаются, если ложиться спать не позже 10 часов вечера и спать не менее 7 часов;
  • После консультации с врачом пить курсом успокаивающие фитопрепараты, средства, нормализующие сон, антидепрессанты.

Вернуться к содержанию ^

Санаторно-курортное лечение

При атопическом дерматите пользу оказывают ванны с добавлением рапы и соленая вода. Рапа – природный источник витаминов, микроэлементов и биогенных стимуляторов.

Хлоридно натриевая, то есть соленая вода, действует на кожу сразу в нескольких направлениях:

  • Раздражение кожного покрова улучшает кровоснабжение эпидермиса;
  • Понижает чувствительность, а это приводит к уменьшению зуда;
  • Оказывает противовоспалительное действие;
  • Снимает нервное напряжение.

Правила лечения атопического дерматита на курортах

  • Обострение заболевания является противопоказанием к посещению курортов и санаториев;
  • Курс лечения на курортах должен быть не менее 21 дня, так, как только через этот период начинают происходить положительные изменения в коже;
  • При атопическом дерматите лучше всего на состоянии организма отражается теплый, высокогорный и морской климат;
  • Предпочтение следует отдавать тем местам, где курортная зона расположена на уровне моря и ниже. В таких зонах солнце выделяет дальний ультрафиолет, который мягко воздействует на кожу.

Курорты с бальнеологическим фактором

  • Курорты с источниками сероводорода – Хилово (находится в Псковской области), Сергиевские Минеральные Воды (Самарская), Красноусольск (рядом с Уфой), Ключи (Пермь), Горячий Ключ (Краснодар);
  • Термальные воды с азотом и кремнием – Уш – Белдир (Тыва), Талая (располагается на отрогах Колымского хребта), Талги (Махачкала), Нальчик, Кульдур (рядом с Хабаровском);
  • Радоновые воды – Пятигорск, Белокуриха (Алтай);
  • Йодобромные воды – Усть – Качка, Кудепста.

Список российских и зарубежных санаториев, помогающих в лечении атопического дерматита.

В России популярными курортами являются:

  • Санаторий им. Семашко в Кисловодске;
  • Санаторий Фрунзе, Сочи;
  • Санатории «ДиЛуч», «Русь» в Анапе;
  • Соль-Илецк, расположен недалеко от Оренбурга;
  • Красноусольск, Башкирия;
  • Санаторий «Северное сияние», Крым;
  • Санаторий «Эльтон», находится в Волгоградской области;
  • Санаторий «Сосновый бор» (Рязанская область);
  • Санаторий «Бакирово», место расположения – Татарстан.

Зарубежные лечебные курорты для атопиков:

  • Нафталан в Азербайджане;
  • Нуниси в Грузии;
  • Курорты Мертвого моря;
  • Смрдаки в Словакии;
  • Авен – ле –Бен во Франции.

Вернуться к содержанию ^

Диетотерапия

Правильно подобранное питание при атопическом дерматите позволяет ускорить выздоровление и является профилактикой обострений.

Диетотерапия направлена на:

  • Исключения из употребления продуктов с высокой степенью аллергенности;
  • Улучшение поступления в организм микроэлементов и витаминов;
  • Нормализацию деятельности ЖКТ.

При атопическом дерматите в активную фазу полностью нужно вывести из меню:

  • Растительные плоды и ягоды, имеющие красную и оранжевую окраску;
  • Цитрусовые фрукты;
  • Сладости, включая мед;
  • Орехи;
  • Морепродукты;
  • Цельное молоко;
  • Яйца. Будьте осторожны может быть аллергия на яйца;
  • Копчености;
  • Слишком соленые и острые блюда;
  • Магазинные соусы;
  • Алкоголь.

Питаться нужно как можно чаще, но порции должны быть не большими. После стихания острого процесса запрещенные продукты следует вводить постепенно и по одному.

Если при употреблении нового вида пищи симптомы атопии появляются вновь, то от этого продукта нужно полностью отказаться.

Нормализация питания важную роль играет и в стабилизации самочувствия болеющего ребенка. Замечено, что худенькие малыши очень в редких случаях страдают от дерматитов, тогда как у полных заболевание может протекать с частыми обострениями.

Вернуться к содержанию ^

Лечение народной медициной

В копилке народных рецептов есть немало средств, помогающих справиться с атопическим дерматитом. Часть из них принимается внутрь, а часть в качестве местного лечения в виде компрессов, примочек, мазей.

Народные методы терапии обязательно нужно сочетать с медикаментозными препаратами, так как фитосборы не смогут остановить активное развитие воспалительного процесса.

Питьевой режим

Обильное питье помогает при дерматозах вывести лишние шлаки, улучшает работу кишечника, способствует лучшему усваиванию полезных веществ из пищи.

При атопическом дерматите рекомендуется кроме чистой воды, пить минеральные – Боржоми, Ессентуки. Полезны травяные чаи – с мятой, пионом, мелиссой, душицей.

Отвары и натуральные компоненты

  • Алоэ – считается биогенным стимулятором. Под его воздействием ускоряются процессы восстановления тканей, быстрее проходит воспаление, снижаются дискомфортные ощущения. Промытый листик алоэ следует разрезать на две части и мясистой стороной приложить к беспокоящему очагу на коже. Время выдержки – 30 минут.
  • Ромашка. Отвар из цветков растения снимает раздражение и воспаление, смягчает эпидермис. Ромашковым отваром можно просто смазывать высыпания или можно прикладывать примочки к ограниченным очагам.
  • Огуречный экстракт. Предназначен для смягчения кожи и для уменьшения болезненных ощущений.
  • Череда. Использовать растение можно как наружно, так и внутрь. Череда снижает предрасположенность организма к аллергической реакции. Внутрь принимают отвар череды, изготовленный из ложки травы и стакана кипятка. Такой настой должен заменить обычный чай, заваривать его нужно каждый раз свежий, а курс приема должен доходить до нескольких месяцев.
  • Березовые почки. Столовая ложка сырья заливается стаканом водки и оставляется для настаивания на три недели. После приготовления настойку пьют по 30-40 капель с водой три раза в день.
  • Яснотка с огуречником. Сухое сырье перемешивается в равном соотношении, ложка смеси заливается двумя стаканами воды. Она должна настояться в термосе три часа, после чего настой пьют за полчаса до еды по половинке стакана.

Ванны

Целебные ванны готовятся с добавлением отвара из череды, ромашки, зверобоя. При нестабильной нервной системе полезны ванны с корнем валерианы, душицей, пустырником.

Вернуться к содержанию ^

Особенности устранения заболевания у беременных

Атопический дерматит, обостряющийся во время беременности, доставляет немало неприятностей, ухудшая настроение и самочувствие будущей мамочки.

Лечить атопию в этот период нужно совместно с врачом. Упор в терапии делается на применении легких седативных препаратов и разрешенных антигистаминных средств.

Большее внимание нужно уделить выбору наружных препаратов, так как гормональные лекарства в период беременности используют только в исключительных случаях.

В лактационный период медикаментозную терапию подбирают также очень внимательно. Многие лекарства проникают в материнское молоко, и часть из них токсична для малыша.

Поэтому при пероральном приеме ряда лекарств необходимо временно отказаться от грудного кормления.

Вернуться к содержанию ^

Профилактика

Минимизировать риск развития атопического дерматита можно, соблюдая несколько правил:

  • Употреблять растительные плоды с высокой вероятностью содержания в них аллергенов нужно осторожно, особенно это касается детей раннего возраста и беременных;
  • Пища должна всегда быть витаминизированной;
  • Неукоснительно и постоянно нужно соблюдать правила личной гигиены;
  • Обязательно нужно высыпаться и отдыхать от тяжелой умственной и физической работы;
  • Желательно носить одежду и использовать постельное белье, пошитые из натуральных материалов;
  • В быту стараться меньше применять агрессивной бытовой химии;
  • В помещении регулярно следует делать влажную уборку.

Предотвращает развитие атопии активный образ жизни, отказ от вредных привычек, регулярное посещение природных зон.

ЭТО МОЖЕТ БЫТЬ ПОЛЕЗНЫМ:

Нажмите, чтобы написать комментарии

ОСТАВЬТЕ КОММЕНТАРИЙ.

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

code

САМОЕ ЧИТАЕМОЕ

НА ВЕРХ