Псориаз - симптомы, причины, лечение

Псориаз – коварное заболевание, и очень часто, на первом этапе своего проявления, многие люди путают его с аллергическими реакциями на коже.

Чтобы этого не произошло и болезнь была быстро и, самое главное, правильно диагностирована, мы отойдем от тематики нашего сайта и подробно расскажем про это заболевание, тем более, что в медицине, как и во всем мире, все взаимосвязано.

Степень тяжести заболевания

Псориаз (чешуйчатый лишай) - это неинфекционное заболевание с рецидивирующим течением, поражающее в основном кожные покровы и реже волосистую часть головы и ногти человека.

Методы лечения псориаза очень разнообразны и постоянно совершенствуются, выпускаются новые препараты, улучшается диагностика. Но, к сожалению, полного излечения от недуга пока еще не может гарантировать ни одна современная клиника.

Чаще всего псориаз впервые возникает у подростков и молодых людей в возрасте до 30 лет, а люди со светлой кожей подвержены этому недугу больше.

Изучению данной патологии уделяется достаточно внимания, но до сих пор многие особенности ее развития, протекания и успешности терапии остаются не до конца выясненными.

В большинстве случаев псориаз проявляется образованием у людей на теле приподнятых пятен красноватого цвета. На ощупь пятна сухие. Их принято обозначать термином псориатические бляшки.

Псориатические бляшки

Подобные изменения являются результатом хронического воспаления и чрезмерной пролиферации, то есть деления, клеток кожи.

Образование пораженных участков также обусловлено повышенным ангиогенезом, то есть разрастанием и ростом новых капилляров, находящихся в подкожных слоях.

Пролиферация клеток кожного покрова, воспалительная реакция и ангиогенез приводят к утолщению отдельных участков тела и к их выступанию на поверхности.

Характерным признаком псориаза являются и так называемые «парафиновые озерца» - бледные или сероватые пятна на псориатических бляшках, состоящие из отмерших чешуек кожи.

Первоначально на теле человека появляются пятна.

Возникают они в большинстве случаев на тех местах тела, которые испытывают повышенное давление или трение. Это поверхности локтевого сустава, коленный сгиб, ягодицы, поясница.

По мере развития псориаза пораженные участки могут образовываться на любом участке тела, включая голову, ладони, ступни ног и половые органы, нередко  они захватывают и слизистые оболочки.

Неверно будет считать, что псориаз является только дерматозом, то есть патологией, поражающей только кожный покров.

Установлено, что это заболевание является системным, то есть оно может приводить к нарушению функционирования нервной, иммунной, эндокринной систем. У части больных изменения затрагивают ногти, примерно у 10% людей развивается псориатический артрит.

Важно понимать, что это хронический недуг с периодами обострений и ремиссий.

Обострение псориаза может быть спровоцировано даже самыми незначительными внешними и внутренними факторами, и чаще всего это стрессовые ситуации, инфекции, злоупотребление алкоголем.

Степень тяжести протекания псориаза варьируется в очень широком диапазоне. У одних людей на теле могут появляться от одной до нескольких образований, у других области поражения могут локализоваться на поверхности всего тела.

Псориаз может с течением времени прогрессировать, особенно это характерно для больных, пренебрегающих лечением.

Прогрессирование болезни выражается в учащении периодов рецидива болезни, в усилении всей симптоматики, в поражении новых участков на теле.

Выявлено также непрерывное течение патологии, когда явных периодов улучшения не наблюдается.

Официально считается, что псориаз — это неизлечимое на сегодняшний день заболевание. Использование различных методик лечения, соблюдение особого режима жизни, правильный уход за кожными покровами позволяет добиться длительных ремиссий.

Однако больные должны понимать, что даже при многолетнем отсутствии обострений риск нового развития недуга сохраняется.

Виды псориаза

Болезнь отличается большим многообразием своих форм. Редко встречающиеся проявления псориаза определить может только специалист. Классификация по видам помогает быстрее выставить диагноз и подобрать соответствующее лечение.

Бляшковидный псориаз

Данный вид заболевания является самым распространенным и выявляется он примерно у 80% процентов больных.

Бляшковидный вид псориаза имеет и другие названия, это обыкновенный, простой или вульгарный. К наиболее типичным формам их проявления относят:

• Образование приподнятых участков воспаления - бляшек.
• Красноватый цвет образований с серовато-бледной поверхностью утолщенного кожного покрова.
• Кровоточивость бляшек при малейшем травмировании.

Отдельные парафиновые участки могут сливаться между собой, образуя достаточно обширные поражения.

Пустулезный псориаз

Пустулезный, или экссудативный, псориаз считается одной из самых тяжело протекающих форм. Образования на теле имеют вид пузырьков, содержащих внутри прозрачный экссудат.

Кожа вокруг этих пустул и над их поверхностью воспаленная, что проявляется краснотой, отечностью и местным повышением температуры, при травмировании она легко отслаивается.

Возможно присоединение инфекции, и тогда секрет пустул становится гнойным и развиваются общие симптомы интоксикации.

Пустулы могут образовываться как на ограниченном участке, так и на большей поверхности тела. Наиболее часто своей локализацией экссудативный псориаз выбирает предплечья рук и голени.

Генерализованный вид патологии приводит к слиянию мелких пустул между собой, что еще больше утяжеляет тяжесть протекания болезни.

Каплевидный псориаз

Этот вид заболевания выставляется, когда на поверхности тела появляются небольшие, сходные по форме с каплями или точками зоны поражения.

Эти капельки приподняты над кожей, на ощупь сухие, их цвет варьируется от красноватого и вплоть до темно-фиолетового.

Чаще всего каплевидный псориаз поражает бедра, предплечья и плечи, голени, спину, заднюю поверхность шеи и волосистую часть головы.

При обследовании больных выяснено, что этот вид заболевания в большинстве случаев провоцируется перенесенной стрептококковой инфекцией – ангиной, фарингитом.

Псориаз сгибательных поверхностей

Поражение сгибательных поверхностей также часто в медицине обозначается термином «обратный псориаз».

Пораженные зоны преимущественно образуются в складках – на бедрах изнутри, в паху, подмышечных впадинах, у женщин в складках под грудью, при ожирении под животом.

При такой локализации участки кожи выглядят как красные, воспаленные зоны с небольшим возвышением.

«Обратный псориаз» может осложниться стрептококковой пиодермией или грибковой инфекцией, так как выступания быстро травмируются трением, давлением, раздражаются под воздействием пота.

Псориатический артрит

Поражение суставов в данном случае возникает примерно у 10% пациентов, причем воспаление в суставах может присоединиться как на фоне изменений на коже, так и быть первоначальной формой заболевания.

Чаще всего поражаются мелкие суставы фаланг кистей рук и ног, реже воспалению подвергаются тазобедренные, коленные, локтевые.

Длительная воспалительная реакция меняет форму пальцев, они становятся сосискообразными, и это изменение обозначается термином псориатический дактилит.

Поражение суставов позвонков называется псориатический спондилит.

Поражение коленных, тазобедренных суставов и позвонков у некоторых людей бывают настолько выраженными, что это резко ограничивает движения, вызывает сильнейшие боли и приводит к инвалидности.

Летальность при этом виде заболевания повышается, когда человек оказывается прикован к постели, и как следствие этого у него развиваются тяжело протекающие пневмонии и плохо заживающие пролежни.

Псориатическая ониходистрофия

Ногтевой псориаз, или ониходистрофия, влияет на выраженное изменение внешнего вида ногтевого ложа на ногах или руках.

Проявляется этот вид заболевания изменением цвета ногтевой пластины, ее расслоением, утолщением, развитием ломкости и иногда полной утратой всех ногтей.

При ониходисторофии в патологический процесс включаются и пальцы – кожа рядом с ногтями воспаляется, утолщается.

Псориатическая ониходистрофия

Эритродермический вид болезни

Псориатическая эритродермия проявляется воспаленными, шелушащимися пятнами, склонными к быстрой отслойке кожи над ними.

Эритродермия может быть распространенной и охватывать большую поверхность тела, сопровождается она сильнейшим зудом, отечностью тела и выраженной болезненностью.

Нередко эритродермическая форма болезни становится следующей стадией обыкновенного ее проявления, особенно часто это отмечается у тех людей, которые резко отказались от системного и местного лечения препаратами с глюкокортикостероидами.

По желанию фото можно посмотреть здесь, (не для слабонервных).

Провоцируется эритродермия нервно-психическим стрессом, алкоголем, простудными заболеваниями.

Псориатическая эритродермия стоит практически на первом месте по летальности.

Смерть пациента наступает из-за сепсиса или генерализованной пиодермии, возникающих как следствие нарушения функции кожи к саморегулированию температуры и к защите при ее отслойке.

В некоторых случаях ограниченная эритродермия является первоначальным симптомом заболевания, которая затем трансформируется в бляшковидный вид болезни.

Симптомы псориаза

Кожный псориаз в большинстве случаев развивается у людей в возрасте от 15 и до 30 лет. Вначале на теле появляются различные по форме высыпания, красноватого или розового цвета. Это могут быть элементы сыпи в виде капли, монет, точек, реже изменения проявляются в виде гирлянд, дуг, колец.

Располагаются пятна обычно симметрично и захватывают первоначально разгибательную поверхность конечностей, поясницу, волосистую часть головы.

На поверхности бляшек имеются чешуйки сероватого или желтоватого цвета, размеры высыпаний от двух-трех миллиметров и до десятков сантиметров в период бурного развития воспаления.

Чешуйчатый налет состоит из ороговевших клеток эпидермиса, начинается он образовываться с середины и переходит к краям. Вокруг кожных элементов можно увидеть розовое кольцо, являющееся зоной роста образования.

Если снять налет, то под ним останется гладкая красноватая поверхность, это истонченные кровеносные капилляры, покрытые сверху пленкой.

Болезнь может поражать волосистую часть головы. Часто в этом случае образовывается большое количество перхоти, затем постепенно на голове появляются псориатические бляшки.

Псориаз волосистой части головы

Место локализации этих высыпаний - зона роста волос с переходом на всю волосистую часть головы.

Из-за подобного расположения высыпаний их обозначают в медицине термином «псориатическая корона».

Псориаз на коже также может переходить на шею, в область за ушами. Волосы во время болезни не выпадают, но становятся неопрятными из-за повышенного количества перхоти и усиленной выработки кожного сала.

Псориаз рук и ног проявляется сильным утолщением верхнего слоя кожи. Поверхность ладоней и подошв утолщается, становится грубой, со временем на ней появляются глубокие и трудно заживающие трещины.

Длительно протекающий рецидив негативно сказывается на состоянии внутренних органов, вызывает нарушения в работе нервной и эндокринной систем.

Больные люди часто испытывают раздражительность, подавленное настроение, у них снижается работоспособность, и развиваются депрессивные состояния.

Проявления псориаза зависят от его стадии, у большинства людей обострения приходятся на холодное время года.

Уменьшение изменений на теле связано с благотворным влиянием ультрафиолетового излучения.

В протекании заболевания выделяют три стадии:

1. Первая стадия прогрессирующая. На этом этапе болезни выступают на коже новые элементы, активно растут уже выступившие бляшки, отмечается сильный зуд и шелушение.
2. Вторая стадия болезни - стационарная. Образования прекращают свой рост, новых высыпаний нет. Вокруг них можно заметить складки.
3. На третьей регрессирующей стадии псориаза бляшки постепенно исчезают, шелушение верхнего их слоя прекращается. На месте высыпаний появляется пигментация, свидетельствующая о прекращении воспалительного процесса.

Характерные особенности псориатических высыпаний

Организм любого из пораженных псориазом людей по-разному реагирует на причины его развития. Это влияет и на характер проявлений всех высыпаний на теле.

Однако в большинстве случаев первым признаком болезни становятся специфические кожные образования, отличить их от других дерматологических дефектов можно по псоритатической триаде.

Подобные признаки псориаза возникают при определенном воздействии на бляшку, к ним относят:

1. Феномен стеаринового пятна. Заключается в усилении шелушения поверхности кожи при повреждениях и происходит это даже в том случае, если до воздействия чешуек не было. Отшелушивающиеся чешуйки своим внешним видом похожи на стеариновые.
2. Феномен терминальной пленки. Второй симптом псориатической триады проявляется отделением тонкой пленочки с бляшки после того, как все элементы шелушения будут с нее сняты.
3. Феномен точечного кровотечения. После отделения пленки можно заметить выступание мельчайших капелек крови, проступающих сквозь истонченные стенки капилляров.

С нижних слоев кожи на поверхность образований может просачиваться и воспалительный экссудат, что влияет на появление плотной и желтоватой корки из отслоившихся чешуек. Подобные высыпания на ощупь влажные.

Сверху образующиеся бляшки постепенно покрываются налетом, напоминающим парафин, за счет этого подобные изменения получили название «парафиновые озерца».

На ощупь пятна в острую стадию горячие, часто возникает сильный зуд, что связано с нервно-рефлекторными и аллергическими реакциями в этом месте.

Помимо бляшек, псориаз может проявляться образованием на теле папул – мелкой сыпи, похожей на бугорок. Появляются они на локтевых и коленных суставах, на других участках тела реже. Бугорки на коже могут оставаться там и в периоды ремиссий.

Бляшки в начале развития заболевания преимущественно образуются там, где кожа наиболее сухая и подвергается больше воздействию бытовой химии.

Поэтому и чаще отмечается появление пятен на руках, шее, волосистой части головы.

При обострениях рядом расположенные псориатические элементы, разрастаясь, сливаются между собой.

В стадию регресса бляшки начинают исчезать с середины, постепенно в этом месте исчезает шелушение, кожа светлеет, и нередко высыпания приобретают вид кольца. На месте бляшек длительное время сохраняется пигментация.

Ногтевой псориаз

По своим внешним проявлениям сходен с онихомикозом, то есть грибковым поражением кожи.

Также многие путают это заболевание на его начальной стадии с аллергией на гель-лак и другую косметику для ногтей.

Псориаз ногтей подтверждается лабораторным анализом. Изменения на ногтях могут затронуть как один палец, так и все пальцы на руках и ногах.

Ногтевой псориаз

Ногтевой псориаз может проявляться в разных формах:

• Наперсточный ноготь – появление на ногтевом ложе вдавленных точек.
• Образованием вдавленных продольных полосок.
• Вдавленностью в центре ногтя.
• «Масляными пятнами» - скоплением серозного экссудата под ногтем. Эти пятна просвечивают сквозь ногтевое ложе и имеют розовый цвет.
• Изменением цвета ногтя, он может становиться тусклым, желтоватым, темным.
• Птичьим когтем. Это когда ногти закругляются вниз, при этом возникает болезненность, так как патологический процесс захватывает нервные окончания.

Пораженные псориазом ногти со временем могут отслаиваться от самого ложа, что связано с ороговением эпителиального слоя под ногтями.

У части больных данного вида болезни вокруг измененных ногтей образуется и воспаленный валик.

Поражение ногтей многократно повышает риск развития грибкового поражения.

Для любой из форм болезни характерно длительное течение с рецидивами до нескольких раз за год.

Принято выделять три варианта течения заболевания:

• Зимнее течение псориаза характеризуется обострениями в зимний и осенний период.
• Летнее течение проявляется обострениями под воздействием солнечного излучения.
• Несезонная форма протекания патологии является самой тяжелой, обострения возникают независимо от сезона года. Часто при таком варианте рецидива выраженные периоды ремиссии отсутствуют.

Отсутствие рецидивов напрямую зависит от соблюдения всех предписаний врача и от хорошего функционирования всех систем. В литературе описаны пациенты, рецидивов болезни у которых не наблюдалось на протяжении более 15 лет.

Причины псориаза

Псориаз как заболевание подвергается тщательному исследованию и изучению до сих пор. Но, несмотря на все диагностические мероприятия, тестирование больных, тщательный сбор анамнеза, конкретной причины развития недуга установить не удалось.

Ученые предполагают несколько наиболее достоверных теорий основных причин болезни, к ним в первую очередь относят:

• Аутоиммунное происхождение, то есть определенный сбой в работе иммунитета. Другими словами, клетки иммунитета, которые по своему предназначению должны защищать организм от бактерий, вирусов, опухолевидных клеток, при развитии псориаза попадают в верхние слои кожи, где вырабатывают медиаторы воспаления. Результатом этого процесса становится чрезмерное деление клеток кожного покрова.
• Нарушения в делении, созревании и росте клеток эпителиального слоя – кератиноцитов. Подобная патология приводит к тому, что иммунные клетки начинают бороться с ними и образуется воспалительный процесс.

Выявлен также ряд факторов, при наличии которых повышается вероятность развития псориаза.

К  ним относят:

• Наследственную предрасположенность. Отмечается развитие псориаза среди близких, кровных родственников.
• Наличие у человека сухой и тонкой кожи. Недостаточное увлажнение, минимальная выработка сала снижают ее защитную функцию.
• Внешние негативно воздействующие на кожу факторы. Высокий процент больных псориазом людей выявляется среди тех, кто в силу профессиональной деятельности вынужден практически постоянно контактировать с растворителями, бытовой химией, красками, косметическими средствами.
• Многолетние вредные привычки. Табакокурение и употребление алкоголя негативно сказываются на кровообращении в коже и ухудшают ее питание.
• Чрезмерную гигиену тела. Использование до нескольких раз в день мыла, шампуней, гелей и мочалок приводит к образованию микротравм на теле, которые плохо заживают.
• ВИЧ инфекцию. Псориаз нередко выявляется у людей, зараженных ВИЧ или больных СПИДом. Чем объясняется развитие болезни в этом случае – не установлено, так как при СПИДе количество лимфоцитов снижается, а образование псориаза проявляется повышенной активностью этих элементов.
• Длительное применение лекарств. Нередко бляшки на теле появляются после лечения антималярийными, противосудорожными средствами, антидепрессантами и рядом других медикаментов.
• Инфекционные заболевания. Установлено, что псориаз часто появляется после стрептококковой ангины или фарингита, грибка кожи.
• Смена климата и ухудшение экологии также негативно отражаются на состоянии кожного покрова.
• Аллергические высыпания на коже с длительным течением меняют структуру поверхности тела и подкожных слоев, что способствует развитию воспалительной реакции и инфильтрации. Риск возникновения бляшек на теле повышается и при тяжелых пищевых аллергиях, что связано с накапливанием токсинов в организме и с ухудшающейся работой печени и почек.
• Постоянное травмирование кожи в виде трения, давления, расчесов нередко приводит к появлению в этих местах первых бляшек.
• Стрессовые ситуации. Неожиданные и сильные эмоции, физические стрессы в виде перегревания, переохлаждения тела, после аварий могут повлиять на появление первых характерных для болезни высыпаний.

У большинства больных заболевание псориаз впервые возникает, когда организм человека испытывает сразу негативное влияние нескольких провоцирующих факторов.

Степени тяжести псориаза

Кожное заболевание псориаз принято классифицировать по степени тяжести:

• Легкая степень тяжести выставляется, когда у пациента выявляется не более 3% от поверхности тела с псориатическими изменениями.
• Средняя степень, это когда поражения затрагивают от трех и до 10% тела.
• Тяжелая степень развивается при вовлечении в патологический процесс более 10% поверхности тела.

Псориатический артрит расценивается в медицине как тяжелая степень изменений.

Также при диагностировании болезни применяется несколько критериев, позволяющих оценить тяжесть течения болезни.

К этим критериям относят:

• Процент от поверхности тела, пораженной псориатическими изменениями.
• Степень активности. Оценивается цвет бляшек, их отечность, выраженность зуда и утолщения кожного покрова, инфицирование бляшек, поражение суставов.
• Выявление у пациента общих симптомов – повышенной вялости и утомляемости, поражений нервной системы, в анализах повышение СОЭ, мочевой кислоты.
• Ответную реакцию организма пациента на предпринятое ранее лечение.
• Влияние заболевания на качество жизни пациента, на его социальную адаптацию.

Используется в медицине и термин PASI – индекс тяжести поражений псориазом.

Индекс комбинирует оценку воспалительной реакции (гиперемии, отечности, зуда, утолщения кожи, степени шелушения) с площадью поражения и с преобразованием всех этих изменений в линейную шкалу.

В этой шкале предусмотрены деления от нуля и до 72.

Индекс PASI с оценкой шкалы ноль выставляется, когда нет изменений на теле, 72 балла выставляется, когда у пациента все высыпания  выражены по максимуму. Однако индекс PASI редко используется в обычной, врачебной практике при обследовании и лечении больных.

Влияние болезни на качество жизни

То, что псориаз способен ухудшать качество повседневной жизни больных, для опытных дерматологов не является открытием.

Доказано, что болеющие люди испытывают не только физический, но и психологический дискомфорт, определенные трудности с социальной адаптацией, проблемы с устройством на работу.

Выраженный зуд, боль в суставах и коже затрудняют даже обычный уход за собой, то есть гигиенические процедуры, обращение с одеждой, выход на улицу, сон.

Образующиеся на открытых частях тела псориазные бляшки часто мешают заниматься любимым делом, некоторыми видами спорта, становятся препятствием для устройства на определенные виды работ.

Больные не могут полноценно ухаживать за членами семьи, домашними животными, и связано это прежде всего с необходимостью ограничения контакта с внешними раздражающими факторами.

Особенно негативно на психике отражается появление псориаза на голове, лице, шее, ушах. Подобные длительные проявления заболевания нередко приводят к развитию дистресса и социофобий.

Большинство больных псориазом людей всегда обеспокоены своим внешним видом, и иногда даже навязчиво зафиксированы на этом. Нередко у них выявляется заниженная самооценка, что связано со страхом общественного порицания, отторжения и с опасениями не найти друзей и супруга из-за неприятных глазу высыпаний на теле.

Постоянный психологический дистресс, зуд, боль, необходимость использования лекарств, иммунопатологические изменения могут способствовать развитию депрессии, дезаптации пациента.

Нередко такие люди стараются как можно меньше времени проводить в обществе, а при выходе из дома пытаются скрыть бляшки закрытой одеждой.

Отрицательное отношение к больным в обществе связано с тем, что большинство здоровых людей считают псориатические бляшки заразными и передающимися при контакте. Хотя на самом деле эта болезнь не может передаться от человека к человеку никаким способом.

Консервативная терапия отнимает у человека много времени и часто обходится очень дорого. Эти факторы также определенным образом мешают социализации, устройству на работу, стабильности в личной жизни.

Опрос болеющих псориазом людей в Америке позволил установить, что:

• 71% больных считают недуг серьезной проблемой, мешающей их повседневной жизни.
• 63% отмечают постоянное чувство неловкости и стеснения из-за своего внешнего вида.
• Более трети больных отмечают снижение своей социальной активности.

Исследования псориаза от 2009 года позволило выяснить, что больше всего больные страдают и испытывают ухудшение жизни при сильном зуде и при болях в суставах.

Как диагностируется

В большинстве случаев диагноз псориаза в связи с характерными изменениями на коже сомнений не вызывает. В острую фазу в анализах крови может быть обнаружена воспалительная реакция, биохимические и эндокринные нарушения. При необходимости проводится биопсия кожи для гистологического подтверждения болезни и для исключения других дерматозов.

У пациента при гистологическом исследовании выявляются следующие изменения на теле:

• Скопления телец Рене;
• Утолщение слоя клеток-кератиноцитов;
• Гистологическая незрелость кератиноцитов;
• Инфильтрация кожного покрова Т-лимфоцитами;
• Ускоренный ангиогенез.

Диагностическое значение имеет псориатическая триада. При поражении ногтей необходимо исключить грибковую инфекцию.

Лечение псориаза

Выбор метода лечения псориаза зависит от стадии воспалительного процесса, его степени, от того, какой участок тела поражен больше всего.

Эффективность лечения намного выше в том случае, если внимание на развитие болезни обратить еще в самом начале, то есть когда высыпаний на теле всего несколько.

Тут очень важно не перепутать их с кожными аллергическими высыпаниями.

Пациенту первоначально подбирают средства наружного действия, это необходимо для того, чтобы уменьшить токсическое влияние медикаментов на организм.

Лекарства с системным действием назначаются, если эффекта от применения мазей и других наружных средств нет. Препараты в таблетках и инъекциях могут назначаться и при тяжелых формах псориаза.

Вначале пациенту подбирают препараты с наименьшим щадящим воздействием на организм, это позволяет избежать ненужных побочных реакций. Лекарства необходимо время от времени заменять, это исключает привыкание организма к ним.

Сильнодействующие фармацевтические средства подбираются только в том случае, если первоначальное щадящее лечение не дало результатов.

Многое в снижение псориатических проявлений зависит от самого пациента. Пациенту предлагается полностью отказаться от алкоголя и курения, соблюдать особую диету, избегать стрессовых ситуаций, переохлаждений и перегреваний.

Редкие обострения заболевания выявляются у тех пациентов, которые в период ремиссии продолжают укреплять организм и ведут здоровый образ жизни.

Положительные изменения на кожных покровах наблюдаются и при использовании физиотерапевтических процедур курсом. Больным показана ПУВА терапия, лечение ультрафиолетом и лазером, электросон, магнитотерапия.

Лекарственные препараты

При лечении псориаза выбор медикаментозных средств зависит от стадии болезни. На стадии прогрессирования чаще всего назначают следующие группы медикаментов:

• Седативные препараты. Их применение положительно сказывается на настрое человека к выздоровлению, улучшает сон, несколько облегчает зуд. При легких формах иногда достаточно растительных успокоительных средств, при тяжелых психотерапевты выписывают и антидепрессанты.
• Гипосенсибилизирующие препараты – инъекции Глюконата кальция;
• Курс витаминотерапии;
• К новейшему лечению относится использование моноклональных антител. Это такие препараты, как Тимодепрессин, Эфализумаб, Алефацерт. Назначают их осторожно, так как при их применении нередко развиваются тяжело протекающие побочные реакции.
• Антигистаминные препараты используются для уменьшения зуда, что, в свою очередь, уменьшает расчесывание участков с псориатическими элементами, к примеру, Адвантан.
• Антибиотики назначаются в случае присоединения вторичной инфекции, но помните, что возможна аллергия на антибиотики, а это может привести к серьезным последствиям.
• Препараты растительного происхождения.

В стадию прогрессирования болезни наружно используются мази, содержащие отшелушивающие компоненты – салициловую кислоту или серу.

На отдельные участки дерматолог может прописать использовать такие мази, как Лоринден-А, Дипросалик, Фторокорт.

Пациентам рекомендуется постоянно наносить на кожу мази со смягчающими компонентами. На протяжении 12 часов хорошо увлажняют кожу такие средства, как Трикзера, Крем Унны, Кольд крем.

Положительные изменения на коже наблюдаются и при использовании мазей, содержащих пиритион цинка, декспантенол.

В стадию стабилизации используемые мази меняют на кератопластические средства. Это ихтиоловая мазь, серно-дегтярная, мазь Флеминга, Нафталановая и Антралин. Эти препараты более эффективны, если использовать их для некоторых категорий пациентов в сочетании с ультрафиолетовым облучением.

Длительная ремиссия у части пациентов наблюдается после использования мази Кальципотриол (Дайвонекс).

Дайвонекс

Нередко больным назначается плазмафорез, гемосорбция, аутогематерапия.

Псориатический артрит дополнительно лечится противовоспалительными средствами и парафиновыми аппликациями.

При обострениях с тяжелым протеканием врач может назначить применение в таблетках Метотрексата – цитотоксического иммунодепрессанта.

Лекарственное лечение больным псориазом обязательно должно подбираться врачом.

Как уже сказано, первоначальное применение сильных медикаментов в большинстве случаев исключено, так как такой подход к лечению может быстро вызвать привыкание, и тогда рецидивы трудно будет купировать безопасными лекарствами.

Важное значение имеет дозировка системных средств, курс их использования, замена одних мазей на другие в зависимости от стадии болезни.

Альтернативное лечение

В дополнение к лекарственной терапии при лечении псориаза могут использоваться и альтернативные методы.

Популярностью среди пациентов пользуется гирудотерапия, ихтиотерапия, грязелечение.

Гирудотерапия

Это лечение псориаза пиявками. Медицинскую пиявку помещают на саму бляшку или возле нее, восстановление кожного покрова больных достигается за счет того, что при гирудотерапии в кровь поступают десятки биологически активных веществ.

Рекомендуется сделать от 7 и до 10 сеансов, гирудотерапия переносится достаточно хорошо, и у большинства пациентов после нее отмечаются положительные сдвиги.

Ихтиотерапия

Это лечение псориаза при помощи рыбок. Подобный метод практикуют на курортах Турции и некоторых других стран, где есть термальные источники.

Обитающие в них рыбки под названием Garra rufa объедают отшелушивающуюся кожу с псориатических бляшек, при этом здоровые участки тела не подвергаются никакому воздействию.

Пациенты отмечают, что после ихтиотерапии кожа остается неизмененной на протяжении нескольких месяцев.

Грязелечение

Хорошо помогает лечебная грязь, добытая на озере Сиваш. Ее можно приобрести и в некоторых аптеках. Перед сеансом грязь подогревают до 37-39 градусов и перед сном вечером распределяют ее слоем в 1-2 мм по тем местам, где находятся псориатические высыпания.

Смывается грязь через полчаса, кожу подсушивают и дополнительно обрабатывают бляшки крепким раствором соли.

После подсыхания соль просто стряхивают и ложатся спать. Утром места поражений обрабатываются кремом с увлажняющими компонентами. Сеансы грязелечения проводят через день, весь курс должен состоять как минимум из 15 процедур.

Солнечные ванны

Положительно на состоянии кожного покрова большинства больных сказывается и солнечный свет. Поэтому по рекомендации врача в летнее время под прямыми солнечными лучами необходимо каждый день проводить около 20-30 минут.

Продолжительность солнечных ванн увеличивать не стоит, так как это может привести к обратному эффекту.

Лечение псориаза народными методами

Основное лечение псориаза проводится в домашних условиях. Чтобы добиться стойкой ремиссии, необходимо не только использовать наружные и системные средства курсом, но и соблюдать особые принципы питания.

Положительные изменения в своем состоянии многие пациенты фиксирует и после дополнительного подключения к официальной медицине средств народной терапии.

Диетотерапия предполагает отказ от жирных сортов мяса, жареных и слишком острых блюд, от сладостей, копченных и маринованных продуктов, шоколада.

1. Полностью необходимо отказаться от алкоголя, крепкого кофе и чая.
2. Рекомендуется в свой рацион вводить как можно больше растительной пищи, кисломолочной продукции, нежирную рыбу.
3. Достаточный питьевой режим позволит быстрее выводить из организма все скапливающиеся в нем шлаки.
4. Пищу преимущественно рекомендуется употреблять в отварном виде, можно позволить себе тушеные блюда.
5. Положительные изменения на коже часто появляются и после разгрузочных дней.
6. При аллергии на определенные продукты следует их полностью исключить из своего рациона.

Необходимо и пересмотреть уход за своим телом. Больным людям при лечении псориаза рекомендуется:

• Пользоваться только средствами для мытья тела и косметикой с натуральными компонентами. Нельзя применять жесткие мочалки и насильственно соскребать с бляшек чешуйки. Также во время болезни полезны ванны с добавлением морской соли, отварами противовоспалительных трав.
• Стирать белье рекомендуется порошками без отдушек, необходимо тщательное полоскание.
• Нательное и постельное белье использовать только из натуральных тканей.
• Рекомендуется носить свободную одежду, это уменьшает давление и трение кожи.
• После водных процедур кожу хорошо увлажняют кремами.
• Необходимо коротко стричь ногти, это исключает ненужное травмирование кожных покровов и расчесывание бляшек.
• Постоянно укреплять иммунитет, избегать переохлаждений и контактов с болеющими инфекционными заболеваниями людьми.
• Меньше времени нужно проводить в помещениях с кондиционерами, так как сухой воздух неблагоприятно сказывается на коже и усиливает псориаз.

Больные могут заниматься и спортом, но только теми его видами, где исключен контакт с другими людьми, то есть теми, где тело меньше всего подвергается травмированию. Это плавание, бег, теннис, ходьба на лыжах.

Плаванье можно совмещать с грязевыми процедурами.

Из народных средств популярностью пользуются мази из натуральных компонентов, компрессы, отвары и настои для внутреннего употребления.

Рецепты мазей при псориазе

• В эмалированную кастрюльку высыпьте 10 грамм измельченного прополиса и 200 грамм сливочного масла. Все это на слабом огне доводится до кипения, и через 10 минут плита отключается. Мазь процеживают через марлю в стеклянную емкость, хранить ее можно в холодильнике. Втирают состав в бляшки и другие псориатические элементы до их полного исчезновения.
• Потребуется чешуя морских и речных рыб, ее хорошо промывают, просушивают и измельчают до состояния муки в кофемолке. Получившийся порошок смешайте до однородного состояния с рыбьим жиром. Перед использованием этого средства необходимо принять душ, в течение дня рыбьей мазью смазывают бляшки через каждые четыре часа.
• Потребуется 250 грамм трансформаторного масла, его на водяной бане подогревают до 70 градусов и после этого добавляют одну баночку препарата «Звездочка» и одну четвертую часть любого цветочного одеколона. Все компоненты смешиваются и после этого используются как мазь от псориаза два раза в день. Перед применением этого средства рекомендуется предварительно провести чистку организма.
• Потребуется порошок из чистотела и аптечный вазелин, их смешивают в равном соотношении. Лучше всего использовать эту мазь как компресс, оставляя на необходимых участках тела на два-три дня.
• Два свежих яйца от домашних курочек смешайте с ложкой масла подсолнечного, к этому составу добавляется и 40 мл 9% уксуса. Смазывать этим составом бляшки нужно на ночь. Мазь из яиц особенно эффективна в самом начале развития заболевания.
• На один литр подсолнечного нерафинированного масла потребуется взять пачку чистотела, пачку корней девясила, 50 таблеток аспирина. Таблетки и травы измельчаются в кофемолке и смешиваются с маслом, стоять этот раствор должен месяц при комнатной температуре. Во время настаивания примерно один раз в три дня смесь нагревается в микроволновке, но не до кипения. Через месяц смесь процеживается, и к ней для густоты добавляется немного вазелина. Эта мазь многим больным помогает в период рецидива.
• При псориазе волосистой части головы помогает мазь на основе барсучьего жира. Потребуется одну часть жира смешать с равным количеством измолотых корней лопуха. Настаиваться смесь должна в теплом месте двое суток, затем она втирается в кожу головы. Сверху надевается утепляющий колпак, делают эту процедуру на ночь, а утром смывают. Повторить лечение следует через два дня, общий курс состоит из пяти сеансов. Эта мазь очень хорошо помогает, но ее трудно смывать, поэтому подобное лечение совмещается с длительным отдыхом от работы.
• Смешайте по половине литра домашней сметаны и березового дегтя, добавьте к ним два желтка и один грамм медного купороса. Эта смесь должна настаиваться трое суток. Перед применением этой мази кожу с бляшками распаривают, затем наносится и втирается смесь (перед применением взболтайте). Сверху смазанные участки тела забинтовываются. Используют эту мазь каждые два дня.

Псориаз относится к заболеваниям, течение которых предугадать невозможно. Поэтому и нельзя сказать, какой рецепт будет наиболее эффективным, некоторые больные используют десятки средств, прежде чем найдут то, которое действительно поможет очистить кожу.

Поэтому имеет смысл использовать разные методы народной терапии, тем более они гораздо безопаснее по сравнению с фармацевтическими мазями.

Помимо наружного лечения, больные люди нуждаются и в нормализации работы внутренних органов.

Для этого лучше всего применять средства, способствующие очищению организма, устранению воспалений, избавлению от паразитов.

Для системного лечения псориаза рекомендуются следующие рецепты:

• Потребуется две чайных ложки черной бузины, их заливают полулитром кипятка и настаивают не менее двух часов. После процеживания настой выпивают через час после еды примерно по четверти стакана. В период терапии рекомендуется смазывать места поражения на теле льняным маслом.
• Смешайте по 4 ложки цветков черной бузины, шалфея, трехцветной фиалки, добавьте к этому сбору три ложки ромашки и три ложки цветков календулы. Чайную ложку сухой смеси залейте стаканом кипятка. Настаивают полчаса, процеживают и пьют равными порциями на протяжении всего дня. Принимают это средство не менее одного месяца.

Дополнительные народные методы лечения

• Вскипятите в кастрюле молоко и слейте его в другую емкость. Оставшийся белый молочный налет на стенках используют для смазывания бляшек, эту процедуру проводят каждый вечер на протяжении не менее одной недели.
• Потребуется смешать взятые в равном количестве картофельный крахмал и сахарную пудру. Этой смесью припудривают пораженные места ежедневно. Перед процедурой принимают душ и тело просушивают.
• Семена льна, листья от винограда, корень лопуха и молоко перемешиваются в равном количестве и кипятятся. Затем эта целебная жидкость используется в качестве примочек.
• От псориатических бляшек помогают избавиться ванны с добавлением отвара чистотела, хвоща полевого.
• Также хорошо помогает лечение семенами льна и активированным углем. В эмалированную посуду высыпают ложку семян льна и заливают их стаканом кипятка. Приготовленный настой укутывают и настаивают сутки, после чего его доводят до кипения и снимают с плиты. После остывания нужно настой процедить и выпить на голодный желудок утром. Но предварительно требуется принять уголь активированный из расчета одна таблетка на 10 кг веса человека. Общий курс подобного лечения должен быть не менее 20 дней, но во время его проведения необходимо полностью отказаться от напитков, содержащих кофеин.

Использовать народные методики лучше всего, чередуя их, так исключается привыкание клеток кожи к воздействию наружных средств.

Результаты лечения оценивают только через полтора-три месяца, поэтому отсутствие эффекта в первые дни терапии не означает, что этот состав вам не подходит.

Профилактика псориаза

Псориаз является неизлечимой болезнью, но путем соблюдения некоторых профилактических мер вполне возможно добиться длительной ремиссии этого недуга и наименьшего проявления болезни на коже в случае обострения.

Больным обязательно следует соблюдать следующие правила:

• Гигиенические процедуры проводить только с использованием средств с минимальным нахождением в них химикатов. Как можно меньше используют и косметику.
• Необходимо постоянно защищать свои кожные покровы. При использовании бытовой химии надевать перчатки, применять увлажняющие мази, не злоупотреблять солнечным облучением.
• Контролировать свои эмоции. Многие люди с псориазом отмечают, что очередное обострение чаще всего провоцируется стрессами. Поэтому необходимо научиться расслабляться и использовать разнообразные методики релаксации.
• Показано лечение на морских курортах. Во время рецидива болезни необходимо больше времени проводить на свежем воздухе, пешие прогулки, легкий бег позволяют укрепить иммунную систему.
• Стоит отказаться от вредных привычек, а питание должно быть разнообразным, витаминизированным и исключительно полезным.
• Некоторые лекарственные препараты могут спровоцировать рецидив. Поэтому перед назначением любого курса терапии лечащий врач должен быть заранее предупрежден о болезни.
• Подберите для себя такую профессию, при которой риск обострения заболевания минимален. То есть сведите к минимуму контакт с агрессивными химикатами, аллергенами, уменьшите негативное влияние слишком низких или высоких температур.

С псориазом можно научиться жить. Самое главное – это не опускать руки, следовать всем предписаниям врачей, искать самые эффективные народные методики.

Медицина не стоит на месте, и на сегодняшний день уже есть препараты, позволяющие добиться стойкой ремиссии болезни.

Поэтому есть шанс, что со временем изобретут и лекарство, полностью избавляющее от заболевания, которым болеют даже многие известные люди. Несмотря на свою болезнь, они смогли стать нужными нашему обществу.