Аллергический блефарит: симптомы и лечение заболевания

Аллергический блефарит – офтальмологическое заболевание, развивающееся под действием на организм аллергенов. Патология чаще затрагивает оба глаза, но при повышенной чувствительности к косметическим средствам может наблюдаться одностороннее поражение.

При аллергическом блефарите высока вероятность развития серьезных осложнений и внешних дефектов, уменьшает риск их возникновения своевременное и правильно подобранное лечение, которое должно проходить под контролем аллерголога.

Что такое аллергический блефарит

Термином блефарит в медицине обозначается воспалительная реакция, затрагивающая нижнее и верхнее веко. Характеризуется эритематозно-экссудативными изменениями, в качестве раздражителя чаще всего выступают аллергены, действующие на местном уровне.

Как выглядит аллергический блефарит

Не исключается появление симптоматики патологии в ответ на внедрение аллергенов внутрь организма вместе с продуктами питания, медикаментами.

Острая форма заболевания при правильном лечении быстро проходит. Рецидивирующий блефарит возникает при повторных контактах с аллергенами и считается хроническим.

Воспаление век негативно отражается не только на самочувствии и качестве жизни, но и может спровоцировать ухудшение зрения. В острую стадию болезни при несоблюдении гигиенических мер возможно инфицирование патогенными микроорганизмами, что только утяжеляет тяжесть течения блефарита и затрудняет выздоровление.

В МКБ 10 аллергический блефарит обозначается кодом H01.1 (Неинфекционные дерматозы века).

Виды

В зависимости от основной локализации аллергических проявлений блефарит подразделяют на три:

• АНГУЛЯРНЫЙ ИЛИ ИНАЧЕ ИЗОЛИРОВАННЫЙ. Все симптомы заболевания затрагивают веки только в области уголков глаз;
• ПЕРЕДНЕКРАЕВОЙ. В воспалительный процесс вовлекаются ткани век с внешней стороны;
• ЗАДНЕКРАЕВОЙ. В зону поражения попадает толща века, в которой находится область роста ресниц. Считается наиболее тяжелой формой аллергической реакции.

Аллергический блефарит

Причины

Основная причина заболевания – аллергенный для организма раздражитель, в ответ на попадание которого в организме развивается реакция сенсибилизации. Это приводит к разрушению мембраны тучных клеток и выходу медиаторов воспаления.

Аллергены, вызывающие блефарит, могут содержаться:

• В медикаментах – мазях, глазных каплях;
• В косметических средствах – туши, подводке, тенях, креме для век;
• В микрочастичках растений, чаще всего это пыльца во время цветения деревьев, кустарников, цветов;
• В домашней пыли;
• В слюне, частичках кожи домашних животных;
• В перьевых наполнителях для одеял и подушек;
• В средствах домашней бытовой химии.

При инфекционных и паразитарных заболеваниях не исключается развитие аллергического воспаления век в результате токсико-аллергического влияния на организм патогенных микроорганизмов.

Заболевание протекает изолировано или на фоне других аллергических патологий – ринита, конъюнктивита, отека Квинке, крапивницы.

Симптомы

К основным признакам и внешним проявлениям аллергического блефарита относят:

• Нарастающее покраснение век и их отечность. Отек может быть как незначительным в виде припухлости, так и гигантским, при котором глаз закрывается полностью;
  
  

  Симптомы аллергического блефарита
• Сильное жжение и усиливающийся зуд. Раздражение приводит к расчесыванию кожи, вследствие чего на веках образуются микротрещинки, ранки и язвы;
• Повышенное слезотечение и светобоязнь, возникающие в ответ на раздражение роговицы;
• Ощущение инородного предмета в глазах;
• Потемнение поверхности век, обозначаемое в офтальмологии термином «аллергический синяк».

Симптомы аллергического блефарита

В тяжелых и запущенных случаях отмечается выраженное выпадение ресниц и образование рубцов. После выздоровления на месте формирования рубцовой ткани реснички больше не растут или отмечается изменение направления их роста.

Острый блефарит, как правило, начинается внезапно и обычно в воспалительный процесс сразу вовлекаются веки обоих глаз.  Симптомы могут быть как незначительными, так и крайне дискомфортными, нарушающими трудоспособность и сон.

Хронический блефарит аллергической этиологии проявляется практически постоянной припухлостью в области век, утолщением кожи, периодически раздражением и повышенной слабостью, ломкостью ресниц. При обострении возникают общие симптомы блефарита.

Диагностика

При воспалении век больной должен обратиться к офтальмологу, врач при необходимости направляет пациента на консультацию к аллергологу.

Диагноз устанавливается на основании жалоб, внешних признаков и диагностических процедур, среди которых основное значение при подозрении на аллергический блефарит имеют:

• Бактериологический посев соскоба с конъюнктивы и ресниц;
• Биомикроскопия – обследование передней области глаза при помощи щелевой лампы. На аллергию указывает отек, гиперемия, образование кожных складок;
• Кожные пробы для выявления причинного аллергена;
• Общий анализ крови и анализ на иммуноглобулин Е.

Кожные пробы

Оценка результатов всех исследований позволяет врачу точно установить вид блефарита, что необходимо для подбора правильной терапии.

Лечение

Симптомы аллергоблефарита будут уменьшаться только при выполнении одного условия – повторный контакт с выявленным аллергеном должен быть полностью исключен или сведен к минимуму.

Для устранения воспалительной реакции назначают местные и системные антигистаминные препараты, средства, улучшающие обменные процессы, при необходимости антибактериальные капли. Комплексное лечение дополняется физиопроцедурами и народными способами терапии.

Физиотерапевтические методы лечения

Физиотерапия при аллергическом воспалении век назначается с целью усиления местных защитных свойств глаза и для ускорения восстановления кожного покрова. Используют:

• ДАРСОНВАЛИЗАЦИЮ. Под воздействием электрических импульсов улучшается состояние волосяных фолликул, что соответственно приводит к укреплению ослабленных ресниц;
• ЭЛЕКТРОФОРЕЗ. Процедура предотвращает проникновение в воспаленные оболочки патогенных микроорганизмов и повышает местный иммунитет;
• УВЧ-ТЕРАПИЯ. Под воздействием УВЧ-лучей усиливается кровообращение, что улучшает регенерацию поврежденного эпителия;
• УФ-ТЕРАПИЯ. Способствует уничтожению аллергенов и их токсинов, ускоряет восстановление тканей.

Физиотерапевтические методы при аллергическом воспалении век подбираются исходя из возраста пациента, симптоматики заболевания и сопутствующих осложнений. Назначают их после стихания острого воспалительного процесса.

Антигистаминные препараты

Антигистамины, предназначенные для перорального приема, блокируют дальнейшее развитие аллергической реакции и уменьшают симптоматику болезни.

Аллергический блефарит преимущественно лечат, используя препараты:

• Ксизал;
• Аллерго (Индия);
• Зодак;
• Цетрин;
• Эриус и другие антигистаминные препараты.

Системные антигистаминные средства обычно назначают на срок от 7 до 14 дней. При необходимости врач продлевает лечение или меняет лекарство.

Капли для глаз

Капли при блефарите, наделенные антигистаминными свойствами, способствуют снятию отека, устраняют зуд и жжение, избавляют от светобоязни и помогают быстрее восстановить патологически измененные ткани.

Противоаллергическими эффектами наделены такие капли, как:

• Аллергодил;
• Опатанол;
• Лекролин.

Дозировка капель и продолжительность их использования определяется тяжестью аллергической реакции.

Антибактериальные капли

Капли от блефарита у взрослых с антибактериальными компонентами назначаются с целью предотвращения вторичного инфицирования и перехода заболевания в тяжелую форму.

Наиболее эффективны такие средства, как:

• Тобрадекс;
• Нормакс;
• Макситрол.

Препараты при тяжелом и затяжном протекании блефарита

При отсутствии эффекта от проводимой терапии или в тех случаях, когда аллергический блефарит сразу вызывает тяжелые симптомы, офтальмологи назначают местные кортикостероиды:

• Пренацид – глазные капли с дезонидом;
• Гидрокортизоновую мазь;
• Флуорометолон – глазные капли.

При применении местных препаратов с кортикостероидами важно соблюдать дозировку средств и общую продолжительность лечения, назначенную врачом.

При сухости слизистых оболочек

Основные дискомфортные ощущения при блефарите могут быть связаны с повышением сухости конъюнктивы и склер. Для их увлажнения используют глазные капли-слезозаменители:

• Хило-Комод;
• Хилобак;
• Офтолик;
• Визин и другие.

Слезозаменители могут использоваться длительно – до двух месяцев.

При образовании язв

Блефарит аллергический может осложниться язвенным поражением век, в этом случае помогают капли:

• Тобрекс;
• Софрадекс;
• Окомистин.

Помимо использования основного лекарственного лечения при блефарите, нужно проводить и гигиенические процедуры. Их начинают делать после уменьшения острой симптоматики болезни. Рекомендуется делать массаж век с Блефарогелем, теплые компрессы с Блефаролосьоном.

Нюансы проведения процедур в домашних условиях должен объяснить лечащий врач.

На весь период лечения больные должны отказаться от использования контактных линз и от нанесения косметики на веки и ресницы. Важно не переутомлять зрение и стараться не чесать раздраженную кожу.

Лечение блефарита у детей

Аллергический блефарит глаз возможен и у маленьких детей. Заболевание лечат по тем же принципам, что и у взрослого человека, но маленьким пациентам дозировки медикаментов подбираются с учетом их возраста.

Необходимо и правильно подобрать системные и местные лекарства, так как некоторые из них до достижения ребенком определенного возраста противопоказаны к назначению.

Аллергический блефарит у детей

Осторожность следует проявлять при использовании кортикостероидов. Детям их назначают на срок до 7 дней. Важно соблюдать кратность закапывания капель и нанесения глюкокортикостероидных мазей. При уменьшении острой симптоматики стероиды отменяют и переходят на более безопасные средства.

Болеющему ребенку нужно поднять иммунитет. Достигается это приемом витаминных комплексов, рациональным питанием, закаливанием. При необходимости назначаются иммуномодулирующие средства.

Общие рекомендации и профилактические меры

Аллергический блефарит получает все большее распространение как среди взрослых, так и среди детей. Связано это в первую очередь с ухудшением экологической обстановки и увеличением количества аллергенов в окружающей среде.

Поэтому заболевание может возникнуть у любого человека, особенно это касается лиц с предрасположенностью к аллергии. Снизить вероятность развития аллергического воспаления век помогают следующие рекомендации:

• Органы зрения следует беречь от возможного воздействия аллергенов. Помогает в этом ношение солнцезащитных очков летом, постоянная влажная уборка дома, использование только гипоаллергенной и протестированной косметики;
• Укрепление иммунитета;
• Соблюдение гигиены. К глазам нельзя притрагиваться грязными руками, при использовании линз вставлять их только чистыми пальцами;
• Правильное, витаминизированное питание;
• Соблюдение режима дня. Необходимо полноценно высыпаться;
• Снижение зрительной нагрузки. При работе за компьютерами необходимо периодически глазам давать отдых, делать зарядку для глаз.

После успешного лечения аллергического воспаления век пациентам нужно помнить о том, что не исключается рецидив заболевания. Чтобы этого избежать, необходимо точно установить основной аллерген и свести контакт с ним к минимуму.

Предотвращают появление новой симптоматики болезни указанные выше профилактические меры, а также:

• Частая смена постельного белья. На подушках и одеялах аллергены могут накапливаться, что увеличивает риск их попадания в кожу век;
• Отказ от использования косметических средств. Если это невозможно, то нужно приобретать только гипоаллергенные средства и использовать их как можно реже;
• Снижение количества прогулок на свежем воздухе во время цветения растений;
• Использование дома очистителей воздуха.

Аллергический блефарит в запущенных случаях трудно поддается лечению и вызывает деформацию век, приводит к снижению зрения и нарушает рост ресниц.

Поэтому при фиксировании первых симптомов заболевания необходимо незамедлительно обратиться к офтальмологу – своевременно назначенная терапия позволит справиться с болезнью за несколько дней.