Сталораль «Аллерген пыльцы березы» - как пройти курс?
Среди аллергических реакций на растения чаще всего диагностируется аллергия на березу и пыльцу других деревьев из этого семейства. Непереносимость приводит к развитию поллиноза, симптомы которого можно убрать, используя антигистаминные средства. Традиционное лечение не способно полностью победить болезнь, но есть альтернативный вариант - современный метод терапии, обозначаемый термином АСИТ. При его назначении используются специальные медикаменты, одним из них является Сталораль.
Лекарство разрешено к применению и в домашних условиях, но, чтобы появился нужный эффект от терапии, необходимо при приеме медикамента строго соблюдать все пункты инструкции.
СОДЕРЖАНИЕ:
Что значит термин АСИТ-терапия
АСИТ (аллерген специфическая иммунотерапия) – один из современных и эффективных методов лечения аллергических заболеваний, в основе которого лежит введение в организм пациенту специальных препаратов с аллергенами.
Применяется при лечении гиперчувствительности к бытовым и пыльцевым аллергенам. Доза лекарства с аллергенами увеличивается на первом этапе терапии постепенно, на втором этапе используется постоянная дозировка.
После завершения курса АСИТ терапии при контактах с основным раздражителем симптомы аллергии либо вовсе не возникают, либо отмечается значительное снижение их тяжести.
Описание вакцины Сталораль «Аллерген пыльцы березы»
Вакцина Staloral производится компанией STALLERGENES (Франция). Официальный сайт Сталлержен https://www.stallergenesgreer.com. В России официальный представитель (занимается реализацией) фирма Cтaллepжeн Bocтoк.
В составе Сталораль «Аллерген пыльцы березы» находятся аллергены, полученные из пыльцы цветущей березы. В выпускаемых флаконах может быть 10 ИР/мл или 300 ИР/мл.
Аббревиатура ИР/мл обозначает Индекс Реактивности препарата. Это особая биологическая единица стандартизации.
Вакцина Staloral представляет собой раствор от почти бесцветного до темно-желтоватого оттенка.
- Торговое название: СТАЛОРАЛЬ «Аллерген пыльцы березы»;
- Лекарственная форма: капли подъязычные;
- Код АТХ V01АА05;
- Фармакотерапевтическая группа: Аллергены деревьев пыльцевые.
Раствор Сталораль расфасован во флаконы, плотно закрывающиеся резиновыми пробками и алюминиевыми колпачками. Жидкость с 10 ИР/мл имеет голубой колпачок, с 300 ИР/мл – фиолетовый.
В каждом флаконе (10 мл) может находиться натрий хлорид – до 590 мг. Это необходимо учитывать, если АСИТ терапия назначается пациентам, соблюдающим лечебное питание с ограничением в рационе поваренной соли.
Способы введения и срок лечения Сталораль
Сталораль Аллерген пыльцы березы вводится только под язык. Дозировка для всех категорий пациентов одинаковая, но врач может изменить схему приема в зависимости от индивидуальной реакции организма на вакцину или исходя из возможных развитий симптоматики.
Сталораль береза можно начинать использовать с 5 лет. Начало терапии должно быть запланировано за 2-3 месяца до того, как начнет цвести береза в регионе проживания пациента. Курс введения аллергенов продолжают до окончания цветения дерева. Препарат также назначают при аллергии на ольху.
Повторять курс необходимо ежегодно на протяжении 3-5 лет. В дальнейшем целесообразность использования вакцины оценивается исходя из изменений в самочувствии пациента.
Лечение начинают с использования флакона с голубой крышечкой, он содержит 10 ИР/мл. Дозировка аллергенов наращивается постепенно, начинают с одной дозы и доходят до 10.
После этого переходят на использование Сталораля, помещенного во флакон с фиолетовой крышечкой (300 ИР/мл) – максимальная дозировка этого вида аллергена 8 впрыскиваний. Это количества вводят ежедневно до окончания курса.
ВАЖНО: С 2018 года Сталораль выпускается во флаконах с новым дозатором. Поэтому нажатий требуется в 2 раза меньше.
Показания к применению
Сталораль «Аллергены пыльцы березы» применяется в АСИТ-терапии для лечения пациентов с IgE опосредованной аллергической реакцией (1 тип), протекающей в виде:
- Аллергического ринита;
- Конъюнктивита;
- Сезонной бронхиальной астмы.
Вакцина эффективна как в лечении легких форм аллергии, так и в терапии тяжело протекающих заболеваний.
Противопоказания
Сталораль пыльца не всегда может использоваться. АСИТ береза противопоказана людям:
- С индивидуальной непереносимостью основных и дополнительных компонентов медикамента;
- С иммунодефицитом, аутоиммунными и иммунокомплексными патологиями;
- С заболеваниями со злокачественным течением;
- С бронхиальной астмой (неконтролируемой или тяжело протекающей);
- Принимающим бета-блокаторы (включая лечение местными препаратами офтальмологических нарушений);
- В период протекания воспалительных заболеваний ротовой полости – микозы, лишай (эрозивно-язвенная форма).
Сталораль "Аллерген пыльцы березы" инструкция по применению
Сталораль 10 ИР/мл выпускается в 10 мл флаконах. Флакон 300 ИР/мл содержит 14 мл раствора. Флаконы 10 ИР/мл для удобства различия опечатаны голубыми пластиковыми колпачками, препарат 300 ИР/мл - фиолетовыми.
В аптеке можно приобрести несколько разновидностей комплектов вакцины:
- Первый состоит из одного флакона по 10 ИР/мл и из 2-х с аллергенами по 300 ИР/мл. В упаковке имеется 3 дозатора;
- Во второй комплект входит 2 флакона с аллергенами по 300 ИР/Мл и 2 дозатора;
- В третьем комплекте – 5 дозаторов и 5 флаконов по 300 ИР/мл.
В каждую упаковку вложена инструкция по применению.
Условия отпуска из аптек
Приобрести препарат в аптечных пунктах можно по рецепту от врача.
Условия хранения Сталораль пыльца березы
Препарат необходимо хранить в холодильнике, диапазон температур – от 2 до 8 градусов тепла. Транспортируется он также при условии строгого соблюдения режима температуры.
Флаконы должны обязательно при хранении находиться в вертикальном положении. На дозаторе используемого флакона должно быть надето защитное кольцо.
При несоблюдении вышеуказанных условий транспортировки и хранения вакцина становится непригодной к использованию.
Срок годности
От момента выпуска Сталораль аллерген березы пригоден к использованию в АСИТ-терапии на протяжении 3-х лет (36 месяцев).
Иммунобиологические свойства
Точное воздействие аллергенов, используемых при проведении АСИТ-терапии, до конца на организм не установлено. Доказанными считаются несколько биологических изменений у пациента:
- Образуются особые специфические антитела (IgG4) с блокирующими развитие аллергической реакции свойствами;
- Уменьшается содержание в плазме специфических иммуноглобулинов IgE;
- Реактивность клеток, принимающих участие в формировании реакции непереносимости, падает;
- Возрастает активность взаимного влияния Th2 и Th1, что приводит к положительным изменениям в секреции цитокинов (снижается количество IL-4 и возрастает выработка интерферона), которые, в свою очередь, регулируют выход IgE.
АСИТ-терапия тормозит возникновение и ранней, и поздней стадии аллергической реакции немедленного типа.
Вакцинация при АСИТ-терапии
КУРС АСИТ-терапии может по времени совпадать с плановой вакцинацией. Чтобы избежать развития нежелательных реакций, необходимо поступать следующим образом:
- Заранее планировать лечение. Вакцинация наиболее безопасна не позднее, чем за месяц до начала курса АСИТ или после его полного завершения;
- При необходимости постановки вакцин нужно советоваться с лечащим врачом;
- На стадии наращивания дозировки аллергенов вакцинация полностью запрещена;
- На втором этапе вакцинирование возможно, но при соблюдении нескольких условий: вакцины и аллергены не ставятся в один и тот же день;
- необходим перерыв в использовании аллергена за 3 суток до введения вакцины и на протяжении 10-14 дней после ее постановки.
Предосторожности при проведении АСИТ-терапии
Перед началом использования Сталораля, как, впрочем, и других лекарственных аллерговакцин, симптомы протекающей аллергической реакции стабилизируют при помощи назначенной врачом терапии.
В период проведения курса АСИТ Сталораль всегда необходимо иметь с собой препараты, уменьшающие симптоматику аллергии. Это антигистаминные и симпатомиметические средства, кортикостероиды.
При появлении выраженного и нарастающего зуда стоп и кистей рук, признаков крапивницы, отека ротовой полости и гортани, затрудненного глотания, удушья, осиплости голоса следует немедленно поставить об этом в известность врача.
Чтобы убрать данную симптоматику, аллергологи часто назначают Эпинефрин.
Но нужно учитывать, что одновременный прием Эпинефрина с трициклическими антидепрессантами и ингибиторами моноаминооксидазы повышает риск развития крайне нежелательных реакций, вплоть до смертельного исхода.
Поэтому эту особенность лекарственного взаимодействия препаратов нужно обязательно учитывать во время назначения АСИТ береза.
При развитии воспалительных реакций в ротовой полости (микозов, повреждений десен, состояния после хирургического вмешательства или удаления зубов) Сталораль аллерген пыльцы не вводят до полного восстановления слизистой, и не менее чем через 7 дней.
Если препарат необходим во время поездок, то нужно обеспечить ему соответствующие условия транспортировки и держать флаконы строго в вертикальном положении. Обязательно на дозаторе должно быть защитное колечко.
Сталораль береза курсы
Схема лечения Сталоралем одинакова для всех возрастных категорий. Однако врач может рекомендовать особые дозировки аллергена пыльцы березы, учитывая переносимость пациентом курса АСИТ.
Планировать лечение необходимо заранее, так как наибольшая эффективность лекарства проявляется, если начать его использовать за 2-3 месяца перед предполагаемым цветением деревьев из семейства березовые.
Курс подразделяется на начальный и поддерживающий этап.
Сталораль береза начальный курс
Сталораль Аллерген пыльцы березы начальный курс – это наращивание дозы. Капли Сталораль впрыскивают под язык ежедневно, начиная с одного нажатия (около 0,2 мл). В это время используется лекарство из флакона с голубой крышечкой. Постепенно дозу повышают до 5 нажатий.
После этого переходят на использование аллергена из флакона, опечатанного фиолетовой крышечкой (300 ИР/мл). Вводить этот препарат также начинают с одного нажатия, наращивается дозировка в течение 9 дней. Максимальная доза подбирается, исходя из собственных ощущений, обычно это 2-4 нажатия на дозатор. Затем следует поддерживающий этап.
Сталораль поддерживающий курс
На второй стадии АСИТ терапии Сталораль аллерген пыльцы березы поддерживающий курс применяется флакон Сталораля только с фиолетовой крышечкой (300 ИР/мл). На этом этапе продолжается введение под язык той дозировки аллергена, которая была подобрана индивидуальным путем на начальном этапе. Обычно это от 2 до 4 нажатий на дозатор каждый день.
Возможно и использование препарата трижды в неделю, при этом на дозатор нажимают 4 раза.
Ежедневный прием вакцины считается более эффективным, так как аллерген в организм поступает ежедневно и значит, на него оказывается мягкое воздействие.
Сталораль под язык необходимо вводить до завтрака. После впрыскивания нужно удержать раствор на протяжении 2-3 минут и только затем остатки сглотнуть. Обязательно нужно после каждого введения тщательно мыть руки, так как на коже могут остаться аллергены.
Первое использование флаконов Сталораля
Сохранность вакцины обеспечивается герметичным закрытием флаконов плотно прилегающими крышечками из пластика и колпачками из алюминия.
Перед первым применением флакон необходимо правильно открыть:
- Вначале убирается цветная крышка;
- Затем нужно потянуть за металлическое колечко, закрепленное на алюминиевом колпачке, так, чтобы он снялся до конца;
- Резиновая пробка из флакона вынимается;
- Из упаковки лекарства нужно взять дозатор. Открытый флакон необходимо крепко удерживать рукой, другой рукой установить дозатор, сильно нажимая на его верхнюю плоскую часть. О правильном выполнении установки свидетельствует щелчок;
- Оранжевое защитное кольцо убирается;
- На дозатор необходимо сильно нажать 5 раз, выпуская раствор в раковину. После этого дозатор будет выдавать нужное количество аллергена;
- Наконечник дозатора нужно ввести в рот и поместить под языком. Осуществляют необходимое количество нажатий. Жидкость удерживается 2 минуты, после чего сглатывается;
- После процедуры наконечник нужно протереть тампоном, смоченным в чистой воде. На флакон надевается защитное кольцо, и препарат помещается в холодильник. Следующая процедура начинается с пункта 7.
Что делать, если был перерыв в приеме препарата
Если пропуск в использовании Сталораля составил до 7 дней, то лечение можно продолжать без изменений. В тех случаях, когда, перерыв на начальном и поддерживающем этапе был более 7 дней, курс рекомендуется опять начать с одного нажатия, используя ту концентрацию препарата, которая использовалась до пропуска.
Затем количество нажатий увеличивается на основании схемы начальной терапии до достижения оптимальной (хорошо воспринимаемой организмом) дозы.
Особенности применения
АСИТ терапия с использованием Сталораля обычно переносится легко. При увеличении доз до максимально возможных может в горле появиться першение и зуд. В этом случае дозу снижают до 6 нажатий и затем при необходимости до 4-х.
Именно так можно подобрать оптимальную для себя дозировку препарата, которая не будет вызывать особых изменений в самочувствии.
Если во время лечения развивается легко протекающая ОРВИ (ринорея, покраснение горла), то можно курс и не прерывать.
Отмена вакцины обязательно требуется при выпадении и удалении зубов, так как это сопровождается образованием открытой раны во рту. Лечение возобновляют после затягивания десны.
Передозировка
При превышении рекомендованной врачом дозы повышается вероятность появления побочных эффектов, для устранения которых необходима специфическая терапия.
Возможные побочные реакции
При проведении АСИТ-терапии не исключается развитие как местных, так и общих побочных эффектов. В таких ситуациях врач пересматривает схему лечения, изменяя дозировку аллергена пыльцы березы.
Местные побочные реакции при использовании Сталораля:
- Оральные – дискомфорт и зуд в горле и ротовой полости, нарастающий отек;
- Изменение функций слюнных желез, что может проявляться повышенной сухостью или наоборот сильным слюнотечением;
- Гастроэнтерологические изменения – тошнота, боль в эпигастральной области и по всему животу, диарея.
Обычно вышеуказанные изменения фиксируются в первые дни приема раствора. Отмены или изменения дозировки их появление не требуют, так как самочувствие нормализуется самостоятельно.
Но если подобные признаки повторяются, врач должен пересмотреть дальнейшую возможность проведения АСИТ-терапии.
Общие реакции лечения возникают редко, и они могут выражаться:
- Конъюнктивитом или ринитом, астмой и крапивницей. Для нормализации самочувствия назначают антигистаминные средства, кортикостероиды. Схема терапии и дозировка при появлении подобных изменений аллергологом должна быть пересмотрена;
- Ангионевротическим отеком, генерализованной крапивницей, анафилактическим шоком, тяжело протекающим приступом астмы. Такие осложнения возникают исключительно редко, но требуют отмены АСИТ-терапии.
При проведении вакцинации Сталоралем возможно возникновение побочных эффектов, не имеющих отношения к Ig-E медиаторным реакциям, это:
- Головная боль и астения;
- Обострение симптомов атопической экземы;
- Замедленные реакции, протекающие по типу сывороточной болезни с миалгией, артралгией, крапивницей, тошнотой, лихорадкой, аденопатией. Подобные проявления указывают на необходимость отмены АСИТ.
При появлении побочных реакций нужно ставить об этом в известность врача.
Лекарственное взаимодействие
Сталораль аллерген запрещено использовать во время терапии бета-адреноблокаторами. С особой осторожностью его назначают, если пациент получает лечение трициклическими антидепрессантами (Саротен Ретард, Амитриптилин и подобными) и ингибиторами моноаминоксидазы (Ниаламид, Ипрониазид).
Сталораль при беременности и грудном вскармливании
АСИТ-терапия не назначается беременным женщинам. Если на первом этапе терапии произошло зачатие, то ее прекращают. При наступлении беременности на стадии поддерживающей терапии польза и безопасность АСИТ Сталораль оцениваются врачом исходя из общего самочувствия женщины.
Об особых побочных реакциях использования Сталораля в период беременности не сообщается.
Клинических данных об использовании АСИТ-терапии в лактационный период нет. Поэтому нежелательно планировать данное лечение на период грудного вскармливания.
Подготовительный этап и особенности АСИТ-терапии при ОРВИ
Пациентам с частыми ОРВИ перед началом АСИТ терапии необходимо поднять иммунитет. С этой целью за несколько месяцев для лечения назначаются иммуномодуляторы, например, Рибомунил.
Лекарства, их дозировку и продолжительность подготовки подбирает врач, исходя из данных анализов.
В тех случаях, когда на фоне использования Сталораля развивается тяжело протекающее ОРВИ (с температурой, выраженными симптомами интоксикации, кашлем) необходимо АСИТ-терапию прерывать. После перерыва нужная доза аллергена пациенту подбирается заново.
Эффективность специфической иммунотерапии зависит от того, сколько аллергена попало в организм до начала цветения березы. Поэтому очень важно заранее повысить иммунитет и избегать возможных респираторных заболеваний – прием Сталораля без перерыва многократно повышает вероятность развития положительной динамики в течение аллергозаболевания.
Диета
Вакцину необходимо использовать на фоне строгой диеты. На период терапии из рациона исключаются продукты, способные вызвать перекрестные аллергические реакции с березой, это:
- Яблоки;
- Морковь;
- Вишня;
- Сливы;
- Киви;
- Лесные орехи;
- Персики;
- Картофель;
- Сельдерей;
- Клубника, Бобовые культуры;
- Огурцы.
Если ребенок на АСИТ-терапии посещает детское дошкольное учреждение, то необходимо предупредить воспитателей о том, что он должен строго соблюдать диету.
Где можно купить Сталораль, средние цены
Комплект препарата Сталораль «Аллерген пыльцы березы» на начальный курс (1 флакон 10 ИР/мл и 2 флакона 300 ИР/мл) стоит от 90 до 100 долларов.
Приобрести препарат можно в крупных аптеках, но необходимо учитывать, что не всегда он бывает в продаже, поэтому его лучше заказывать заранее.
Сталораль отзывы
«Уже после первого курса препарата эффект впечатляет. В прошлом году у моего ребенка практически весь май был насморк, периодически краснели и чесались глаза. Приходилось постоянно принимать антигистамины, хотя даже эти препараты мало помогали. После использования Сталораля в этом году никаких симптомов аллергии не было. Конечно, пришлось на несколько месяцев ограничивать сына в питании, но с июня мы едим как обычно, и можно сказать, что у меня полностью здоровый ребенок. Сталораль уже закупила на следующий год, так как в прошлый раз нам пришлось вторую упаковку долго искать» - МАРИНА.
«Сталоралем начала лечиться в том году. Особого доверия к АСИТ-терапии не было, так как после введения капель у меня периодически першило горло, появлялась чихание. Но сейчас у меня прямо противоположное мнение – в период пыления березы насморка, слезотечения и приступов удушья не было. В этом году препарат продолжаю принимать. Да, лечение очень дорогое, но оно того стоит» - ОЛЬГА ИВАНОВНА.
«Капли Сталораль от аллергии на пыльцу березы использую третий год. Медикамент очень эффективный, заметные результаты появились уже после первого курса. Введение лекарства никаких неудобств не доставляет, единственное, что напрягает, это необходимость соблюдать диету.
Но прекрасное самочувствие, возможность полноценно дышать и гулять где хочется весной это самое лучшее, что могла мне дать такая терапия» - ОЛЕГ.
Плюсы и минусы использования Сталораля
Устранение аллергии на березу и сезонного поллиноза препаратом Аллерген пыльцы березы многими оценивается только с положительной стороны.
Основные преимущества такой терапии:
- Полный отказ от дальнейшего использования антигистаминных средств, кортикостероидов;
- Удобство введения – лекарство легко распыляется под язык. Вводить его нужно всего один раз в день;
- Раствор вакцины безвкусный, не вызывает никаких неприятных ощущений;
- Побочные реакции развиваются редко. При появлении признаков аллергии можно принять прописанные аллергологом антигистаминные средства;
- Продолжительный срок годности, что позволяет использовать оставшееся с прошлого курса лекарство или покупать его заранее;
- Полное излечение аллергии или длительная ремиссия (до 20 лет);
- Сталораль разрешен к применению с 5 лет, поэтому эффективное лечение аллергии может получить и ребенок.
У вакцины есть и определенные минусы, это:
- Необходимость своевременного приобретения лекарства, так как в сезон лечения его трудно найти в аптеках;
- Высокая цена;
- Индивидуальная гиперчувствительность к компонентам лекарства, что требует отмены АСИТ-терапии;
- Необходимость строгого соблюдения условий хранений. Если препарат не будет храниться в холодильнике, то его использование будет бесполезным.
Сталораль «Аллерген пыльцы березы» – один из самых эффективных препаратов, используемых при АСИТ-терапии. Но чтобы лечение принесло пользу, нужно его обязательно согласовывать с врачом и строго соблюдать все пункты инструкции.