Как проводится прик-тест на аллергию

Прик тест – это метод исследования, помогающий установить аллергены, вызывающие аллергозаболевания. Относится к малоинвазивным методикам, так как затрагивает только поверхность кожи. За один тест можно проверить переносимость более 20 раздражителей.

Что такое прик тест

Для подтверждения аллергии на тот или иной раздражитель используются разные методы диагностики. Кожные пробы, к которым относят и прик-тестирование, считаются самыми информативными. Установить аллерген при их проведении можно за несколько минут.

От скарификационного теста прик метод отличается тем, что при первом варианте на коже делаются надрезы, а при втором только прокалывания. Поэтому прик-тест менее травматичен и переносится легче.

Суть прик-теста заключается во введении под кожу аллергенов и в дальнейшем сравнении реакции с контрольными точками.

При аллергии в месте введения раздражителя появятся типичные симптомы реакции непереносимости, возникающие вследствие выхода медиаторов воспаления из тучных клеток под влиянием аллергена.

Какие аллергены определяет прик-тест

Исследование назначается, если есть подозрение, что ухудшение самочувствия человека и появление определенной симптоматики аллергии связано с воздействием аллергенов из нескольких групп, это:

• Бытовые – частички домашней пыли, клещи и отходы их жизнедеятельности;
• Эпидермальные. Непереносимость белка животных - собак, кроликов, хомяков, крыс;
• Пыльцевые – травы, цветы, деревья;
• Злаковые – непереносимость ячменя, пшеницы, ржи, овса;
• Сорные травы. Чаще всего аллергию проверяют на амброзию и полынь, больше читайте про поллиноз в нашей статье;
• Грибковые – споры плесени.

Кожные прик тесты назначаются при подозрении на аллергию не всем и не всегда, так как для их проведения есть показания и противопоказания.

Показания к назначению прик теста

Исследование назначается, если у пациента выявлены симптомы, указывающие на возможную аллергическую реакцию:

• Кожные высыпания – сыпь, волдыри, прыщики;
• Зуд тела, покраснение и шелушение отдельных участков;
• Слезотечение, покраснение склер;
• Чихание, заложенность носа, ринорея;
• Кашель;
• Повторяющиеся бронхоспазмы;
• Отек Квинке.

Прик-тест обычно назначается в совокупности с другими методами обследования. Пройти процедуру необходимо и если периодически беспокоит идиопатическая крапивница, при которой раздражитель установить не удается.

Противопоказания к проведению

Прик-тест считается наиболее информативным методом выявления аллергии, но данный метод исследования подходит не всем. Противопоказания к его назначению:

• Острый период протекания аллергии и инфекционно-воспалительных заболеваний;
• Беременность и период лактации;
• Возраст. Процедура не назначается детям до 3 лет и пожилым людям старше 60 лет;
• ВИЧ-инфекция, онкозаболевания.

Провокационные тесты малоинформативны, если проводятся на фоне приема антигистаминных средств и гормонов.

Антигистамины нельзя использовать как минимум за 7 дней до пробы, а от гормональных средств нужно отказаться не менее чем за 2 недели. Поэтому врач должен быть предупрежден о проводимой лекарственной терапии.

Техника проведения

Аллергический тест проводится в процедурном кабинете медработником. Обязательное условие – наличие противошоковой аптечки, так как при острой реакции не исключается анафилактический шок.

Исследование назначают осенью или зимой, то есть в то время, когда чувствительность организма к чужеродным белкам максимально снижена.

Непосредственно перед манипуляцией врач должен убедиться, что у пациента нет острых проявлений аллергии, температуры, воспалительных заболеваний.

Аллергены наносятся на кожу предплечья или спины над областью лопаток.

Этапы прик теста:

• Выбранный участок тела обрабатывается кожным антисептиком;
• Наносятся контрольные метки – физиологический раствор и гистамин, на который практически у всех людей бывает аллергия;
• Далее капают по капле выбранных аллергенов. За одну процедуру прик-тест позволяет проверить реакцию на 20 раздражителей;
• Кожу над каждой нанесенной каплей, в том числе и над контрольными, прокалывают, используя скарификатор с тонкой иголочкой. Обязательное условие – каждый прокол должен проводиться новым одноразовым инструментом.

Прик тест

После основного этапа прик-теста необходимо выждать до 20 минут, все это время пациент должен находиться под контролем медработника. По истечению указанного времени проводится оценка результатов.

Результаты

После истечения времени, необходимого для развития аллергии, врач оценивает состояние кожного покрова в месте пробы. Результат прик-теста может быть:

• Положительным. Папула увеличивается в размерах более чем на 3 мм, отмечается интенсивное покраснение и нарастающая отечность, может быть сыпь и зуд;
• Отрицательным. Изменения в месте нанесения аллергена не отличаются от контрольного образца над каплей физраствора;
• Сомнительным. Увеличение папулы достигает 2 мм.

Результаты прик теста

Прик-тест является максимально достоверной кожной пробой на аллергию, но и этот метод исследования не дает стопроцентной гарантии.

Ложноположительные, ложноотрицательные и сомнительные результаты тестирования могут быть связаны:

• С приемом пациентом препаратов от аллергии и гормонов как в день проведения манипуляции, так и за несколько дней до ее назначения;
• С несоблюдением техники манипуляции;
• С использованием не стандартизированных растворов аллергенов;
• С индивидуальными особенностями кожи.

Противопоказания к проведению прик-теста у маленьких детей связаны именно с анатомическими особенностями кожи, с повышенной ее чувствительностью, что чаще всего приводит к ложноположительным результатам.

Определить аллерген и выставить диагноз на основании только прик-теста нельзя. Врач дает заключение только после оценки всех диагностических исследований и лабораторных анализов.

Возможные осложнения

При проведении прик-теста не исключается развитие не только местной, но и системной аллергической реакции, на нее указывают:

• Зуд по всему телу;
• Чиханье с обильным отделяемым, заложенность носовых ходов;
• Отечность, образование волдырей;
• Слезотечение, гиперемия глаз;
• Общее ухудшение самочувствия, проявляющееся слабостью, ознобом, головокружением, повышением температуры.

Самые тяжелые реакции, возможные при прик-тесте, – отек Квинке или анафилаксия. При появлении нетипичных признаков врач должен повести противоаллергическую и противошоковую терапию.

Преимущества и недостатки тестирования

К основным преимуществам прик-теста аллергологи относят:

• Возможность определения конкретного аллергена, вызывающего специфическую реакцию иммунитета;
• Быстрое получение результатов;
• Высокую достоверность теста;
• Выявление неаллергических состояний – недостаточности ферментов, ложной аллергии.

Но у прик-теста есть и свои недостатки:

• Не исключается вероятность развития острой аллергической реакции во время проведения теста. Чтобы исключить все осложнения, процедура должна проводиться в кабинетах, оснащенных аптечками для оказания неотложной помощи;
• Высокая цена анализа. Чтобы определить один аллерген в среднем требуется 300 рублей. Предварительно узнать точно, на что будет аллергия, невозможно, поэтому пациенту назначают определение реакции не менее чем на 20 раздражителей. В итоге общая стоимость анализа иногда может доходить до 5 и более тысяч рублей.

Провокационный тест на аллергию следует проходить в специализированных лабораториях и клиниках, только в этом случае гарантируется получение максимально точных результатов.

Где можно пройти прик тест

Сделать прик-тест можно в государственных и коммерческих медцентрах. В крупных городах расширенную лабораторную диагностику, в том числе и на аллергию, проводят в таких центрах, как:

• Инвитро;
• МедЦентСервис;
• Гемотест;
• Синэво;
• Клиника «Скандинавский центр здоровья»;
• Институт аллергологии и иммунологии в Москве.

Направление на анализы дает лечащий аллерголог. Диагноз выставляется в совокупности с данными других диагностических процедур.

Прик-тест позволяет быстро установить раздражитель, приводящий к развитию симптоматики аллергии. Зная его, можно либо полностью в дальнейшем исключить контакт с ним, либо минимизировать его.

В итоге это позволит держать аллергию под контролем и обходиться меньшим количеством лекарственных средств.