Как лечить аллергический насморк у детей и взрослых

Пациентов с аллергическим насморком на приеме у аллерголога становится все больше, и эта тенденция наблюдается во многих развитых странах. По последним данным, аллергический насморк беспокоит от 10 и до 25% населения всей нашей планеты, и больше всего, конечно, этому заболеванию подвержены жители мегаполисов.

Справиться с аллергическим насморком гораздо проще в самом начале его развития, но для этого следует знать его причину, основные симптомы и отличия от простудного ринита.

Причины

Самая основная причина развития аллергии, проявляющейся насморком, - это контакт с аллергеном, который попадает при вдыхании воздуха на слизистые оболочки внутри полости носа.

Провокатором заболевания может быть в принципе любой раздражитель, который наша иммунная система по какой-либо причине воспринимает как чужеродный белок.

В ответ на эту реакцию начинают вырабатываться медиаторы воспаления, вызывающие всю клиническую картину болезни.

Аллергический насморк развивается как реакция немедленного типа, то есть первые симптомы патологии начинают появляться через 15-30 минут после того, как в нос попадет аллерген.

Ранее возникновение насморка в теплые месяцы года было принято относить к сезонным аллергиям, а появление признаков болезни в любое время года – к круглогодичной форме заболевания.

Сейчас в медицине используется несколько другая классификация, аллергический насморк подразделяют на:

1. Интермиттирующую или периодическую форму патологии. Для этой формы характерно обострение симптомов не чаще чем 4-х раз за одну неделю или протекание поллиноза на протяжении не более 4-х недель подряд. Этот вариант течения болезни соответствует сезонному поллинозу.
2. Персистирующая или постоянная форма – новый вариант круглогодичного насморка. Пациент при этом виде воспаления страдает от всех проявлений недуга больше 4-х дней за неделю и, соответственно, более 4-х недель за весь год.

Формы насморка определяются прежде всего причиной, которая влияет на их появление.

Интермиттирующий насморк преимущественно вызывается пыльцой трав, растений, кустарников, деревьев.

Виновники круглогодичной формы болезни:

• Домашняя пыль, содержащая микроскопических клещей и отходы их жизнедеятельности;
• Белок слюны животных – собак, кошек, хомяков;
• Бумажная пыль;
• Споры плесневых грибков;
• Лекарственные средства;
• Продукты питания;
• Корм, используемый для кормления рыбок.

Иногда при проведении диагностики определяется сразу несколько аллергенов, которые вызывают насморк у одного человека.

Чаще всего аллергический тип насморка впервые появляется у маленьких детей, и спровоцировать его развитие могут частые простуды, необоснованное использование лекарственных препаратов, генетическая предрасположенность.

Высокая частота болезни в детском возрасте связана и с несовершенством дыхательной системы – у детей проницаемость слизистого слоя повышена, что облегчает проникновение не только вирусов и бактерий, но и аллергенов.

Симптомы

Аллергический насморк протекает по типу воспаления слизистой стенки носовых ходов. Буквально сразу же после контакта с аллергеном возникает ряд симптомов:

1. Першение, зуд и жжение в носовых ходах;
2. Чихание;
3. Выделение большого количества прозрачной слизи.
4. Заложенность носа.

Перечисленные симптомы являются самыми основными, но, кроме этого, аллергика может беспокоить боль в голове, разбитость, вялость.

Аллергический насморк часто протекает вместе с конъюнктивитом, который проявляется повышенным продуцированием слез, покраснением склер, зудом глаз, их опуханием.

Ярче всего все признаки болезни выражены при сезонной форме патологии. Круглогодичный аллергический насморк преимущественно проявляется заложенностью в носу, периодическими приступами чихания и умеренными выделениями.

При длительном протекании патологии меняется и внешний вид болеющего человека. Лицо становится одутловатым, заметны темные пятна под глазами, рот чаще всего приоткрыт из-за невозможности дышать носом.

Симптомы заболевания зависят и от тяжести течения болезни, всего их три:

• При легком протекании аллергического насморка сон не нарушен, заболевание негативно не отражается на самочувствии и трудовой деятельности.
• Средняя степень тяжести болезни выставляется, если отмечаются нарушения ночного сна, а симптомы болезни мешают заниматься спортом и профессиональной деятельностью.
• Тяжелое протекание патологии характеризуется постоянным присутствием всех признаков аллергии, которые доставляют массу дискомфортных ощущения, не дают высыпаться, вызывают расстройство нервной системы.

При тяжело протекающем насморке аллергенной природы лечение может быть длительным с периодической заменой антигистаминных и иных лекарственных средств.

Как отличить аллергический насморк от простудного

Простудный ринит и аллергический насморк по основным своим проявлениям вполне сходны, и поэтому перепутать эти две патологии неспециалисту достаточно просто.

Вместе с тем лечение этих болезней подразумевает использование разных групп медикаментов, поэтому необходимо знать хотя бы основные отличия аллергии и обычного ринита.

• Простудный ринит чаще всего возникает под влиянием вирусов, которые могут поражать и весь организм. Это приводит к тому, что развиваются симптомы интоксикации – вялость, отсутствие аппетита, повышение температуры тела, озноб. Аллергический насморк подобными признаками не проявляется, единственное, что при нем может иногда подниматься температура до 37,5 градусов.
• Длительность простудного ринита – до двух недель, чаще всего 7 дней. Аллергический насморк продолжается весь период попадания в организм аллергена.
• При аллергии выделения из носа всегда будут прозрачными. Если ринит развивается как вирусная инфекция, то в первые дни болезни слизь также прозрачная, но примерно на третий-четвертый день она становится густой, а при присоединении бактерий – гнойной с желтоватым и зеленым цветом.

Смена обстановки или даже переезд в другую географическую зону при аллергическом виде насморка часто приводит к тому, что все симптомы быстро исчезают. Особенно это заметно при поездках на море, где влажный и прохладный морской воздух снижает влияние ряда аллергенов.

Но все-таки точно установить вид насморка можно путем проведения специальных проб.

На прием к аллергологу обязательно нужно прийти, если симптомы заболевания беспокоят более 10 дней и не уменьшаются под влиянием использования лекарств.

Лечение

Борьба с аллергическим насморком начинается с устранения причины болезни. Необходимо постараться сделать так, чтобы контакт с аллергеном вовсе отсутствовал или был самым минимальным.

Прерывание контакта с аллергеном – это основное правило лечения, но, кроме этого, редко удается обойтись без лекарственной терапии.

Больному прежде всего назначают антигистаминные таблетки, дополнительно к ним могут использоваться препараты с местным воздействием, в тяжелых случаях гормоны.

Народные методы являются вспомогательным лечением, направленным на облегчение симптомов насморка и на устранение воспалительной реакции.

Использование антигистаминных препаратов.

Механизм действия антигистаминных средств направлен на устранение отека, зуда, уменьшение выделений.

Назначают средства из этой группы при аллергическом насморке чаще всего не менее чем на две недели. Поэтому важно подобрать такой препарат, который будет вызывать побочные реакции только в исключительных случаях.

Предпочтение аллергологи отдают препаратам второго и третьего поколения, это:

1. Цетрин;
2. Зодак;
3. Кларитин;
4. Кестин;
5. Эриус;
6. Зиртек;
7. Телфаст.

Антигистамины последнего поколения не приводят к повышенной сонливости и не обладают кардиотоксическим эффектом, но стоят они достаточно дорого. Применяют их один или два раза в сутки, а дозировка подбирается индивидуально.

Особенности лечения антигистаминными средствами детей.

Детям можно назначать не все антигистаминные средства, поэтому то, что прописывается взрослым, малышам младшего возраста не подходит.

Для облегчения процесса лечения детей антигистаминные средства производятся в виде капель, сиропов.

При лечении насморка у детей используют сразу три поколения антигистаминов, но каждую группу назначают строго в определенных ситуациях:

• Антигистаминные средства из первого поколения могут вызвать целый ряд побочных реакций, но они действуют быстро и полностью выводятся из организма. Поэтому такие лекарства, как Супрастин, Диазолин, могут назначаться коротким курсом, обычно это три дня, для снятия острых проявлений аллергии.
• Антигистамины второго поколения (Кларитин, Цетрин) не вызывают со стороны нервной системы никаких изменений, но при продолжительном применении могут негативно сказаться на функционировании сердца и печени.
• Антигистамины третьего поколения практически не вызывают побочных эффектов, не накапливаются в организме и потому подходят для лечения хронической формы аллергического насморка. К этой группе лекарств относят Эриус, Телфаст, Зиртек.

Спреи и капли, назначаемые для лечения аллергического насморка.

Одновременно с использованием антигистаминных препаратов при лечении насморка используются и местные средства – спреи и капли.

При легкой форме течения болезни лекарства с местным воздействием могут быть основным лечением.

Для устранения воспалительных процессов и для уменьшения всех симптомов болезни используют сосудосуживающие средства или препараты – производные кромогликата натрия - Кромогексал, Кромоглин, Кромосол.

При тяжелом протекании насморка назначаются гормональные или комбинированные спреи и капли, но их назначение должно быть обосновано.

Сосудосуживающие средства.

Сосудосуживающие капли и аэрозоли применять можно не более семи дней, в противном случае к ним развивается привыкание.

Желательно впрыскивать и капать их только тогда, когда развивается достаточно сильная заложенность носа, мешающая нормальному процессу дыхания.

Чаще всего для облегчения дыхания выписывают:

• Нафтизин;
• Отривин;
• Тизин;
• Назо-Спрей;
• Нок-Спрей
• Ксиметозолин.

Производные кромогликата натрия.

Максимальный эффект от использования препаратов этой группы наступает на 5-7 сутки применения, поэтому подобные лекарства назначают при сезонном насморке за несколько дней до предполагаемого цветения выявленного аллергена.

• Кромогексал выпускается в виде спрея и раствора. Для лечения аллергического вида ринита назначают спрей, вначале его дозировка составляет одно впрыскивание в каждую ноздрю 4 раза за сутки. Через неделю переходят на поддерживающую дозу – 2 впрыскивания за день, а общий курс продолжается месяц.
• Кромосол для лечения насморка используется в виде капель и аэрозоля. Общий курс лечения – 4 недели, отмену препарата нужно проводит постепенно за 7-10 дней.

Антигистаминные назальные препараты.

При лечении насморка аллергического характера часто назначают Аллергодил с активным веществом азеластином гидрохлоридом. Аналог препарата по действующему веществу - Азеластин.

Благодаря этому веществу происходит торможение механизма развития аллергии, и стабилизируются мембраны.

Это снижает проницаемость слизистого слоя и блокирует выработку медиаторов воспаления.

Под воздействием Аллергодила проходит зуд носовых ходов, чихание, уменьшается выработка слизи. Терапевтический эффект появляется уже через 15 минут после впрыскивания спрея.

Аллергодил разрешен к длительному применению. При круглогодичной аллергической реакции его можно без перерыва использовать до 6 месяцев. Но при этом нужно учитывать, что компоненты лекарства угнетают нервную систему, и поэтому от управления транспортом и другими сложными приборами на время лечения рекомендуется отказываться.

Не используют Аллергодил в период беременности и когда необходимо вскармливать ребенка грудью.

Стероидные аэрозоли.

Спреи, содержащие глюкокортикостероиды, оказывают противовоспалительное, антиаллергическое и иммунносупрессивное воздействие на слизистую оболочку полости носа.

К преимуществам этих препаратов относят:

1. Возможность длительного использования при круглогодичной форме аллергического насморка. При местном использовании гормоны не проникают в общий кровоток и потому не вызывают побочных эффектов.
2. Влияние на все этапы развития аллергической реакции. За счет этого свойства аэрозоли с кортикостероидами используют не только для лечения насморка, но и для предупреждения его развития.
3. Отсутствие седативного эффекта, что позволяет пациентам вести привычный им образ жизни.
4. Мгновенное развитие противовоспалительного эффекта при впрыскивании. При этом противоаллергические свойства лекарств этой группы начинают проявляться спустя 2-4 часа.
5. Редкость применения. Аэрозоль используют один раз за сутки.

К группе назальных спреев с глюкокортикостероидами относят – Назонекс, Альдецин, Авамис, Фликсоназе.

Комбинированные средства.

Для лечения аллергического насморка используют и средства, в которых находятся сосудосуживающие и антигистаминные компоненты.

Самый популярный препарат этой группы – Виброцил, выпускается он в виде капель и спрея. Аэрозоль следует использовать только после 6 лет.

Под воздействием Виброцила симптомы насморка быстро проходят, и одновременно тонизируются сосуды.

Используют его не более 7 дней, так как длительное закапывание может вызвать привыкание и медикаментозный ринит.

Спреи и капли на основе изотонических растворов.

Такие препараты используют только как средства, предназначенные для очищения полости носа.

Их применение при аллергическом насморке помогает удалить большую часть аллергенов со стенок носа, и это уменьшает проявления болезни.

АкваМарис, Салин, Аквалор безопасны для здоровья, и поэтому они разрешены к применению с самого рождения.

Но детям до двух лет рекомендуется использовать только капли.

В качестве профилактических средств в последнее время широко используются препараты на основе натуральных компонентов – Назаваль и Превалин.

Они распрыскиваются в носовой ход, после чего на стенках образуется тончайшая пленка, не мешающая дышать, но препятствующая проникновению аллергенов.

По такому же принципу действует и Аква Марис Сенс.

Использовать аэрозоли необходимо после тщательного промывания носовых ходов.

Больше узнать про то, какие капли назначают при аллергии, можно здесь https://allergiik.ru/kapli-v-nos.html.

Использование народных средств

Народные средства при лечении аллергического насморка – только лишь дополнительный метод терапии, помогающий снять воспаление и предупреждающий развитие симптомов.

При аллергии полезно:

• Промывать нос. Делать это проще всего соленой водой, ее готовят из расчета одна чайная ложка соли на литр теплой воды. Промывание убирает вирусы и аллергены, укрепляет слизистый слой и повышает местный иммунитет. Процедуру рекомендуется проводить при обострении насморка аллергенной природы один раз в день, но каждые три часа соленый раствор нужно распылять в носовые ходы. Увлажнение слизистой уменьшает дискомфортные ощущения.
• Пить раствор мумие. Один грамм горного бальзама разводят в литре воды, этот раствор нужно выпить за трое суток, детям это количество уменьшают в три раза. При использовании мумие как средства от аллергического насморка лечение на протяжении не менее месяца следует проводить за две-три недели до цветения аллергенного растения.
• Использовать череду. Это растение содержит природные антигистаминные средства, но пить череду как чай придется не менее одного года. Настоем череды заменяют обычный чай, готовят его перед каждым употреблением только свежий.

Аллергические реакции – это и следствие плохого состояния иммунной системы. Поэтому обязательно нужно заняться закаливанием, особенно этот способ хорошо помогает при аллергии у детей.

В случае отсутствия непереносимости продуктов пчеловодства следует есть мед, курсами пчелиную пыльцу и пергу.

Витаминизированное питание и блюда из натуральных продуктов также относятся к методам общего оздоровления организма.

Лечение аллергического насморка в период беременности

Если аллергия развивается в период ожидания малыша, то стараются без особых показаний не назначать антигистамины.

Если без этого не обойтись, то следует использовать препараты третьего поколения, например, Телфаст. Но и его используют только в минимальной дозировке и коротким курсом.

Местно можно применять препараты с кромогликатом натрия или спрей Назаваль.

В первом триместре запрещено использование назальных кортикостероидов.

Беременным женщинам можно только без опасения использовать промывания носовых ходов солевым раствором.

Фитосборы в этот период жизни используют только с разрешения врача, так как некоторые травы создают угрозу прерывания беременности.

Профилактика аллергического насморка

Если установлена высокая чувствительность к пыльце определенного растения, то следует по возможности учитывать следующие рекомендации:

• На период цветения растения переехать в тот регион, где оно не произрастает.
• Использовать дома специальные респираторы, фильтры в нос, воздухоочистители и кондиционеры с фильтрами. В период цветения аллергена следует реже проветривать квартиру.
• Отменить поездки в лес, на речку.
• Не использовать косметику, изготовленную на травах.

Выздоровление больного зависит и от того, насколько правильно он соблюдает гипоаллергенную диету:

• Если установлена повышенная чувствительность к пыльце цветущих деревьев, то временно из рациона питания выводят орехи, петрушку, морковь, сельдерей, киви, персики, сливы, вишню, черешню, яблоки.
• При повышенной чувствительности к злакам ограничивают употребление пива, кваса, круп, макарон, хлеба. Свести к минимуму следует и употребление продуктов, где используется мука, арахис, щавель, какао, кукуруза, бобы, соя. Отказываются от кофе и копченостей.
• При аллергическом насморке, возникающем на воздействие сорных трав, отказываются от употребления подсолнечника и продуктов из него, майонеза, горчицы, дыни, цикория, свеклы, шпината. Под запретом и напитки, в которых используется полынь.

При аллергии на споры плесневых грибков нужно соблюдать следующие правила:

• Не соприкасаться с прелой травой и листвой;
• Уменьшить время, проводимое в сырых помещениях;
• Не употреблять выпечку из дрожжевого теста, кислую капусту, вино, сыр, сахар и подсластители, квас.

В случае развития аллергии на бытовую пыль из дома убирают ковры, тяжелые шторы, мягкие изделия, постельное белье из пуха и перьев. Обязательно нужно отказаться от выращивания комнатных растений, не желательно заводить и рыбок.

К профилактическим мерам можно отнести и применение специальных назальных фильтров.

Эти миниатюрные устройства вставляются в носовые ходы, а их фильтр из специального материала удерживает до 98% вредных веществ, находящихся в окружающем воздухе.

Носовые фильтры можно вставлять, когда предполагается контакт с аллергеном – поездка в лес, общение с животным.

В период аллергического насморка используются уже модели для «влажного» носа, они снижают вероятность повторного контакта с аллергеном.

Назальные фильтры используют и как средство профилактики насморка у детей.

Устройства не вызывают дискомфортных ощущений, практически не заметны окружающим и могут носиться до 12 часов.

Более подробно про носовые фильтры читайте здесь https://allergiik.ru/filtry-dlya-nosa.html.

Профилактика сезонного аллергического насморка также заключается и в предварительном курсе (до начала цветения растений) лечения.

Аллерголог подбирает препараты, которые снижают влияние аллергенов на организм.

Продолжение темы читайте на этой странице https://allergiik.ru/rinit.html.