crossorigin="anonymous">Аллергия на анестезию в стоматологии: симптомы, лечение
AllerGiik.ru
Назад

Аллергия на анестезию в стоматологии: симптомы и лечение

Время на чтение: 10 мин
7
17071

Зубная боль и разрушение зубов – проблемы, касающиеся людей любого возраста, включая детей. Но не многие спешат на прием к стоматологу, и причина этого не только боязнь предстоящих манипуляций, но и страх перед анестезией. Вероятно, многие люди слышали, что во время введения обезболивающих препаратов у человека может возникнуть аллергия на анестезию, справиться с которой достаточно сложно.

Не стоит верить всем страшилкам об опасности анестезии в стоматологии, но и не стоит считать, что аллергия на анестезию при удалении зуба или его лечении полностью исключается.

Гиперчувствительность при использовании анестетиков вполне возможна, но ее развития при обращении к квалифицированному врачу можно избежать.

Особенности использования местной и общей анестезии в стоматологии

Анестезия (обезболивание) в стоматологии подразделяется на местную и общую.

Под местной анестезией понимают введение специального препарата, под действием которого практически полностью временно исчезает чувствительность области воздействия.

Использование анестетиков позволяет врачу более качественно выполнить свою работу, так как пациент спокойно сидит в кресле, не реагирует на манипуляции в полости рта.

аллергия на анестезию

Местная анестезия необходима:

  • При лечении глубокого кариеса;
  • При удалении зуба или пульпы;
  • При подготовке зубного ряда к протезированию.

Часто обезболивающие препараты назначаются при лечении кариеса зубов у детей.

Местная анестезия подразделяется на несколько видов, это:

  • Аппликационная, то есть распыление на десну спрея с обезболивающим компонентом;
  • Инфильтрационная;
  • Проводниковая;
  • Внутрикостная;
  • Стволовая.

Вид местного обезболивания подбирается в зависимости от того, какая техника лечения будет использоваться в ротовой полости.

Местные анестетики действуют временно, обычно в течение от нескольких минут до часа. Спустя этот период обезболивающие компоненты начинают постепенно разрушаться и чувствительность восстанавливается.

Общий наркоз в стоматологии по сравнению с местной анестезией используется гораздо реже.

Обычно его назначают при травмах челюстно-лицевой области, удалении кисты из гайморовых пазух или при необходимости удаления сразу нескольких сложных зубов.

общий наркоз у ребенка

Препараты, используемые при местной анестезии и в общем наркозе

Еще десяток лет назад самыми распространенными препаратами-анестетиками в стоматологии являлись Лидокаин и Новокаин, именно на их введение чаще всего развивались аллергические реакции.

Аллергия на Лидокаин объясняется многокомпонентным составом этого средства, а непереносимость Новокаина в большинстве случаев происходит по причине наличия в этом лекарстве консерванта под названием метилпарабен.

аллергия на лидокаин
Лидокаин раствор для инъекций

В современных стоматологических клиниках Лидокаин и Новокаин практически не используют.

Лидокаин может использоваться в виде спрея для поверхностного обезболивания перед постановкой инъекции.

Наиболее популярные препараты для местной анестезии в настоящее время это:

  • Ультракаин;
  • Артикаин;
  • Убистезин;
  • Мепивакаин;
  • Скандонест;
  • Септонест.
аллергия артикаин
Артикаин

Перечисленные анестетики по силе обезболивания превосходят Новокаин в 5-6 раз, Лидокаин –практически в два раза.

Помимо основного действующего вещества, современные обезболивающие препараты для стоматологических манипуляций содержат адреналин или эпинефрин.

Эти компоненты суживают сосуды в месте их введения и таким образом снижают выведение обезболивающего компонента, что в свою очередь удлиняет и увеличивает силу местной анестезии.

Подобные препараты сразу поставляются в специальных капсулах, это своеобразные ампулы, помещенные в корпус металлического шприца.

ПОПУЛЯРНОЕ У ЧИТАТЕЛЕЙ:  Аллергия на лекарства, симптомы, лечение

Сам шприц оснащен тончайшей иголкой, и поэтому инъекционное введение лекарства в десну остается пациентом практически незамеченным.

аллергия на анестетики

Общий наркоз в амбулаторной стоматологии пациентам назначается строго по показаниям. Анестезиолог должен перед процедурой побеседовать с пациентом, узнать его заболевания и оценить состояние здоровья.

Общий наркоз подразделяется на ингаляционный и неингаляционный:

  • Под ингаляционным наркозом подразумевается использование закиси азота с кислородом, фторотаном и еще рядом веществ через маску. Данный способ обезболивания используется редко, так как есть опасность, что сам стоматолог может надышаться летучих наркотических веществ. Использование маски также затрудняет работу врача.
  • Под неингаляционным наркозом понимается введение анестетиков через вену. Это могут быть такие препараты, как Тиопентал натрия, Гексенал, Кетамин, Сомбревин, Пропофол. Данные анестетики действуют кратковременно – от трех и до 30 минут.
    аллергия на наркоз
    Пропофол

Общий наркоз, применяемый стоматологами, не отражается негативно на здоровье, и потому его можно использовать достаточно часто.

Но чтобы точно не было никаких негативных реакций, врач предварительно должен выбрать правильную дозировку в зависимости от возраста и наличия сопутствующих заболеваний.

Симптомы

Аллергия на анестетики в стоматологии развивается при использовании современных препаратов очень редко.

И в основном аллергические реакции на анестетики характеризуются легким течением, тяжелые формы гиперчувствительности, требующие проведения неотложного лечения, считаются исключительными случаями.

Аллергия на анестезию может проявляться:

  • Кожной симптоматикой – покраснением отдельных участков тела, высыпаниями, шелушением, зудом. Обычно подобные симптомы появляются уже через несколько минут после инъекции.
  • Отеками, локализующимися в области лица. Нарастающая отечность губ, слизистых оболочек ротовой полости и дыхательных путей может привести к удушью. Поэтому при фиксировании подобных признаков необходимо введение ряда лекарственных средств.
    аллергия на местную анестезию
    Отек Квинке
  • Слабостью, болью в грудной клетке, покалыванием в лице. Подобные изменения в самочувствии являются предвестниками анафилактического шока, об их появлении обязательно нужно сообщить врачу.

Вероятность развития аллергической реакции повышена у людей, уже имеющих отягощенный аллергоанамнез. При имеющейся аллергии на лекарства пациент обязательно должен перед началом лечения сообщить об этом своему стоматологу.

У некоторых людей повышена чувствительность к консервантам, находящимся в анестетике. Поэтому при введении раствора появляется тахикардия, повышается потоотделение, возникает озноб, может быть головокружение и слабость.

Но это не относится к аллергическим реакциям, и, как правило, подобные симптомы проходят самостоятельно за несколько минут.

тахикардия

Причины аллергии на анестетики в стоматологии

Аллергия на анестезию зуба возникает по причине повышенной чувствительности иммунной системы к компонентам лекарства.

Спровоцировать подобную реакцию организма могут предрасполагающие к болезни факторы, это:

  • Наследственность;
  • Склонность к всевозможным аллергическим реакциям;
  • Неправильный выбор анестетика;
  • Превышение дозы препарата при его введении.

Исходя из причин возникновения аллергической реакции на обезболивающие средства, можно сказать, что патология часто развивается из-за невнимательности стоматолога к своим пациентам.

Неправильно подобранная доза, неполный сбор анамнеза, отсутствие анализов и данных диагностических процедур многократно повышают риск развития аллергии в кресле стоматолога.

Иногда в появлении аллергической реакции виноват не сам обезболивающий компонент, а вещества, входящие в состав анестетика как дополнительные компоненты. И чаще всего это консерванты.

Вероятность возникновения специфической реакции организма возрастает и если используется препарат с многокомпонентным составом.

Анализы на аллергию при анестезии

Если при обращении к стоматологу неоднократно возникали симптомы, характерные для аллергических реакций, необходимо обратиться к аллергологу.

ПОПУЛЯРНОЕ У ЧИТАТЕЛЕЙ:  Что делать если появилась аллергия на Амоксиклав

Врач назначит анализы крови на предмет установления уровня иммуноглобулинов и эозинофилов. Кожные пробы позволят определить конкретный вид аллергена.

аллергопробы
Проба на анестезию

Непосредственно перед введением анестетика в стоматологическом кабинете должна проводиться проба на анестезию.

Проведение проб на анестезию особенно необходимо тем пациентам, у которых уже была реакция на обезболивающие препараты в стоматологии или имеются заболевания, связанные с аллергией.

При проведении проб минимальная доза препарата для местной анестезии вводится подкожно, и в течение нескольких минут оцениваются все изменения.

Если нет кожных и общих симптомов аллергии, то значит, это лекарство можно без опасений использовать.

Лечение аллергии на анестезию

Аллергия на анестезию лечится по тем же стандартным схемам, что и другие аллергические реакции. Но так как в большинстве случаев подобная патология развивается бурно, то первая помощь в тяжелых случаях оказывается врачом-стоматологом.

При возникновении изменений на коже и отечности внутримышечно необходимо ввести Димедрол, Супрастин или Пипольфен.

аллергия на анестезию
Супрастин

При симптомах, указывающих на развитие анафилактического шока, в срочном порядке необходимо ввести 1 мл Адреналина и при необходимости подключить аппарат для искусственной вентиляции легких. В дальнейшем действуют по ситуации.

Если падает АД, то нужно поставить Преднизолон, при ухудшении сердечной деятельности используют Кордиамин.

аллергия на анестезию
Кордиамин

Обычно этих мер достаточно для того, чтобы прервать аллергическую реакцию и восстановить работу всех систем организма. Но если симптомы не купируются, то пациента в срочном порядке нужно госпитализировать в стационар – в палату интенсивной терапии.

К счастью, тяжелые реакции на анестетик встречаются крайне редко, и предупредить их возникновение удается сбором анамнеза и внимательным отношением к выбору дозы и самого лекарства для обезболивания.

В том случае, если высыпания и кожный зуд на теле, а также отечность на лице сохраняются и после посещения стоматолога, следует некоторое время принимать антигистаминные препараты.

Это может быть Кларитин, Цетрин, Зиртек, их пропивают в течение 5-7 дней.

Ускорить вывод из организма токсинов помогают энтеросорбенты – уголь активированный, Полисорб.

энтеросорбенты
Полисорб

Народные способы лечения заболевания

Дополнительными методами лечения установленной аллергии на анестетики являются народные способы борьбы с заболеванием. В первую очередь необходимо усилить работу иммунной системы.

В этом прекрасно помогают массажные техники и дыхательная гимнастика – методы лечения, используемые при бронхиальной астме.

Хороший эффект дает закаливание, занятие спортом, плавание, езда на велосипеде.

народные способы лечения аллергии
Закаливание

На состоянии иммунитета отражается и питание: чем больше человек будет есть натуральных и витаминизированных продуктов, тем выше будет сопротивляемость организма.

При лечении аллергии на анестетик используют фитопрепараты:

  • Душицу, корень солодки, аир и зверобой смешивают в равных количествах. Две чайные ложки приготовленного сбора заливают стаканом кипятка, нагревают на плите, остужают и фильтруют. Пьют напиток по четверти стакана до трех раз в день. Пить такой чай можно в течение месяца, затем на две-три недели сделать перерыв и продолжить курс еще в течение месяца.
  • Корень солодки, бессмертник, календулу и лопух обыкновенный смешивают и используют так же, как и в первом рецепте. Лечение этими двумя фитосборами можно чередовать.

При сохраняющихся высыпаниях на коже полезна ванна с добавлением концентрированного отвара ромашки, череды, девясила. Использовать ее можно каждый день до полного очищения кожного покрова.

Аллергия на анестезию в стоматологии случается крайне редко. Но это не значит, что нужно пренебрегать правилами безопасного использования этих средств.

Доверять лечение своих зубов стоит только тем стоматологам, которые тщательно собирают анамнез и могут объяснить все особенности используемых ими анестетиков.

Поделиться
Похожие записи
Комментарии:
  • Людмила
    Опубликовано: 19.03.2017 Ответить на сообщение

    Спасибо, статья очень помогла.

  • Елена
    Опубликовано: 09.05.2018 Ответить на сообщение

    Добрый вечер, судя по анализам, у меня аллергия на все зубные анастетики, и у меня уже был шок при введении препарата с адреналином. Как удалить зуб?

    • Нина Петровна
      Опубликовано: 10.05.2018 Ответить на сообщение

      Здравствуйте Елена. К сожалению в стоматологии мы не являемся специалистами. Но мы думаем в современной медицине решение данной проблемы есть. Нужно обратиться в хорошую стоматологическую клинику. Может даже придется ехать в другой город, если в вашем месте проживания такой клиники нет.

  • Валентина
    Опубликовано: 21.05.2018 Ответить на сообщение

    Помогите решить проблему! Мне необходимо удалить зуб. Врач отказывается это делать, т.к. у меня в прошлом был антифилактический шок от применения антибиотиков. Где сделать пробу на местные анестетики?

    • Нина Петровна
      Опубликовано: 21.05.2018 Ответить на сообщение

      Здравствуйте. Антибиотики и медикаменты используемые для анестезии, это разные препараты. Но аллергическая реакция может проявится неожиданно на любые лекарства, а конкретнее на какой-то компонент входящий в их состав. Тут нужно обратиться к врачу аллергологу и он назначит нужные анализы. Важно знать, какой анестетик будет использован.
      Также стоит задуматься об смене стоматолога, квалифицированные врачи всегда готов к серьезным осложнениям и готовы оказать первую помощь при анафилаксии https://allergiik.ru/anafilakticheskij-shok.html. Выход всегда можно найти правильно подобранным анестетиком, с больным зубом вы же не будете ходить все время. Проблема в том, что многие врачи боятся брать на себя ответственность и с одной стороны их понять можно, но дать рекомендации как действовать дальше, врач тоже обязан.

  • Людмила
    Опубликовано: 07.12.2020 Ответить на сообщение

    Тот же вопрос, что в предыдущих сообщениях -куда обратиться, если есть аллергия на новокаина, лидокаин, ультракаин, сканданест?

    • Елена Петровна
      Опубликовано: 08.12.2020 Ответить на сообщение

      Здравствуйте, Людмила!
      Прежде всего, вам необходима консультация врача-аллерголога по поводу использования анестезии, скорее всего вам назначат пробы на анестезию, чтобы выявить группу препаратов-анестетиков, на которую у вас развивается аллергическая реакция. В таком случае можно будет использовать другую группу анестетиков при лечении зубов, предварительно проведя тесты на аллергию в кабинете стоматолога. Кроме того, при аллергии на анестезию врач-аллерголог перед лечением зубов назначит принимать антигистаминные препараты, которые помогут справится с реакцией на анестезию. Если же пробы на анестезию показывают аллергию на все анестетики, в таком случае назначают общий наркоз, при условии что в стоматологической клинике имеется соответствующее оборудование. Проконсультируйтесь с вашим стоматологом, использует ли он метод комбинированного обезболивания при лечении зубов, возможно вам подойдет именно этот способ анестезии.

Имя
Укажите своё имя и фамилию
E-mail
Без СПАМа, обещаем
Текст сообщения
Отправляя данную форму, вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности и правилами нашего сайта.