Средства от аллергии

Преднизолон при аллергии – инструкция по применению

Развитие аллергии не всегда удается купировать при помощи обычных антигистаминных препаратов. В ряде случаев врачи назначают Преднизолон – лекарство, способное быстро остановить аллергическую реакцию и предотвратить появление нежелательных осложнений.

Использовать медикамент необходимо только по строгим показаниям, безопасность его применения зависит от правильно подобранной дозировки и продолжительности терапии.

Знакомство с препаратом

Преднизолон относится к группе синтетических глюкокортикостероидных средств. Сильнодействующее гормональное средство наделено выраженным противоаллергическим, антивоспалительным и иммуномодулирующим свойством. При одновременном использовании с лекарствами, обладающими перечисленными эффектами, усиливает их терапевтическое действие.

Впервые влияние гормонов на организм человека было установлено в ходе экспериментов в 30-х годах прошлого века. Канадский ученый Ганс Селье выяснил, что под воздействием стрессовых ситуаций (холода, страха) у крыс повышалась физическая активность и выносливость, усиливалась работа коры надпочечников, которая начинала продуцировать определенную и до того момента неизвестную субстанцию. Впоследствии она стала обозначаться термином кортизон.

Со временем были обнаружены и другие гормоны, вырабатываемые надпочечниками, все они, как было определено, обладают схожим механизмом действия.

При стрессах выработка надпочечниковых гормонов увеличивается и это приводит к активизации тех функций организма, которые необходимы для купирования неблагоприятного раздражителя. Речь идет о мышечной, сердечной-сосудистой, мозговой деятельности.

В тоже время гормоны надпочечников временно подавляют функционирование органов, не оказывающих существенного влияния на купирование стрессов. Это пищеварительные и воспалительные процессы, продуцирование половых гормонов.

Дальнейшее изучение гормонов позволило установить, что кортикостероиды в повышенных дозах наделены выраженной антивоспалительной активностью.

Первый стероидный медикамент был сделан на основе кортизона, активно он использовался только для лечения пациентов с ревматизмом.

Синтетический глюкокортикостероид преднизолон был разработан в 50 годах прошлого века. По сравнению с кортизоном препарат обладал большей активностью и реже вызывал побочные реакции. Это позволило его успешно применять при лечении астмы, анафилактического шока, тяжелых обострения дерматозов – псориазе, экземе.

Преднизолон выпускается в нескольких лекарственных формах, выбор вида препарата для лечения аллергии зависит от симптомов и тяжести патологии.

Страны производители

Лекарство выпускает несколько стран:

  • «Нижфарм», г. Нижний Новгород, РФ;
  • «Химфармзавод «Красная звезда «, Украина;
  • «Никомед Австрия ГмбХ», Австрия.

Торговое название Преднизолон Никомед.

Формы выпуска

Преднизолон производится в нескольких фармакологических формах:

  • Таблетки с дозировкой 5 и 1 мг;
  • Инъекционный раствор (вводится внутримышечно или внутривенно). В одном миллилитре прозрачного или слегка желтоватого по цвету раствора находится 25 или 30 мг преднизолона;
  • 5% Преднизолоновая мазь. В одном грамме мази 5 мг глюкокортикостероида. Выпускается в алюминиевых тубах, банках по 10, 15, 30 и 25 грамм.
  • Капли 0,5 %. Применяются в офтальмологии.

Преднизолон

Состав

В составе любой формы синтетического глюкокортикостероида находится Преднизолон. В качестве дополнительных веществ используются компоненты, необходимые для лучшего усвоения препарата, для сохранения его стерильности и терапевтического эффекта.

Показания к назначению

Преднизолон – лекарство с широким спектром действия. Список показаний к его назначению включает десятки патологий, чаще всего ГКС используется в комплексном лечении остро протекающих воспалительных процессов в суставе и прилегающих тканях, соединительной ткани, головного мозга, аутоиммунных патологиях, бронхиальной астме, тяжело протекающих дерматозах.

Таблетированная форма

При аллергии таблетки назначают терапевты и аллергологи при лечении:

  • Острых и хронически протекающих форм аллергических патологий, в том числе при непереносимости пищи, лекарственных средств. При поллинозе, крапивнице, сывороточной болезни, для устранения проявлений аллергического ринита;
  • Отека Квинке;
  • Анафилаксии;
  • Конъюнктивита аллергической этиологии.

Преднизолон эффективен при устранении симптомов атопического и контактного дерматитов – глюкокортикостероид быстро снимает раздражение, отечность, зуд и воспаление, уменьшает высыпания и прерывает дальнейшее развитие аллергии.

Инъекционные растворы

В виде инъекций назначается в первую очередь для купирования острых состояний, протекающих с явлениями шока. При аллергии укол Преднизолона позволяет прервать развитие:

Дозировка инъекционного препарата подбирается исходя из возраста больного и тяжести его состояния. Уколы при аллергии могут ставить как однократно, так и назначать на несколько дней.

Мазь

Применяется местно для лечения кожных болезней немикробного происхождения:

  • Экземе;
  • Контактном дерматите;
  • Атопии.
  • Алопеции.

При дерматозах Преднизолоновая мазь эффективно снижает зуд и воспалительную реакцию, что ускоряет сроки восстановления кожного покрова.

ЧИТАЙТЕ ПО ТЕМЕ: Какие еще существуют гормональные мази от аллергии.

Капли

Преднизолон в виде глазных капель используется для купирования симптомов:

  • Аллергического ринита;
  • Хронического белефароконъюнктивита аллергогенеза;
  • Кератита;
  • Склерита;
  • Увеитов;
  • Эписклерита.

Глазные капли часто входят в комплексную терапию травм глаза, могут назначаться для устранения раздражения в восстановительный период после операций.

ВАЖНО ЗНАТЬ: Какие еще назначают глазные капли при аллергии.

Фармакодинамика при аллергии

Противоаллергический эффект данного глюкокортикостероида развивается за счет:

  • Подавления продуцирования медиаторов аллергической реакции немедленного типа;
  • Торможения выхода из мембран тучных клеток гистамина;
  • Снижения числа эозинофилов, базофилов, моноцитов;
  • Повышения количества тромбоцитов;
  • Ослабления явлений шока;
  • Улучшения деятельности ЦНС;
  • Подавления чрезмерной работы иммунной системы;
  • Снижения проницаемости сосудистых стенок.

Все перечисленные свойства Преднизолона уменьшают отек кожи и внутренних органов, способствую снятию зуда, раздражения и воспаления.

Фармакокинетика

При пероральном приеме пиковая концентрация лекарства в крови выявляется через 1-1,5 часа. Почти 90 % Преднизолона вступает в реакцию с белками плазмы – альбуминами, транскортином. В желудочно-кишечном тракте хорошо всасывается.

Метаболизируется преимущественно в тканях печени, небольшое количество – в почках и других органах. Образующиеся метаболиты не имеют собственной активности.

Выводится лекарство с мочой и желчью. Около 20 % поступившего в организм медикамента выходят через почки в первоначальном состоянии. Из плазмы после перорального приема период полувыведения доходит до 2-4 часов, после внутривенного до 3,5 часов.

Инструкция по применению, стандартные дозировки

При назначении любой лекарственной формы от аллергии Преднизолона врачи стараются придерживаться трех основных условий:

  • Данное лекарство не применяется как профилактическое средство;
  • Назначать его можно, только если не имеется адекватной альтернативной замены ГКС на нестероидный медикамент;
  • Использовать препарат нужно только по назначению, учитывая все нюансы гормональной терапии.

Безопасность применения ГКС Преднизолона у пациентов с аллергией и другими заболеваниями зависит от того насколько верно выбрана дозировка и общая продолжительность терапии.

В качестве альтернативы глюкокортикостероиду, при нецелесообразности использования гормона, врач может назначить препарат от аллергии нового поколения.

Дозировки таблетированной формы преднизолона

При аллергии таблетки Преднизолон для купирования симптомов острых заболеваний назначаются по 50-75 мг в сутки, что составляет от 10 до 15 таблеток. При лечении хронических аллергических патологий в сутки может потребоваться от 4 до 6 таблеток.

Дозировка в таблетках детям зависит от их массы тела – на один килограмм веса в начале терапии должно приходиться 1-2 мг ГКС, после уменьшения симптоматики поддерживающая доза снижается до 0,25 – 0,5 мг на 1 кг массы тела.

При использовании таблеток следует придерживаться нескольких правил:

  • Препарат проглатывается полностью, таблетки не нужно раскусывать и прожевывать. Запивают небольшим количеством (50-100 мл) воды или молока;
  • Прием осуществляют строго в утренние часы – до 12 дня. Связано это с тем, что естественным путем гормоны коры надпочечников вырабатываются с 6 до 8 утра, именно в это время и желательно пить таблетки препарата, так лучше проявляется их терапевтический эффект. Если суточная дозировка слишком большая, то ее делят на два-три приема. В первый прием – (с 6 до 8 утра) выпивают 2/3 общей дозы, остальное количество делят на 1-2 раза;
  • Отмену лекарства проводят в течение нескольких дней.

Таблетированную форму врачи стараются при аллергии назначать коротким курсом, при необходимости в дальнейшем лечение продолжают, используя антигистаминные средства.

Дозировка инъекционной формы

Растворы Преднизолона при устранении проявлений аллергии вводят внутримышечно или в вену. Оптимальный способ введения при острых симптомах – внутривенный. Внутримышечно уколы назначают в тех ситуациях, когда возникают затруднения при доступе в вену.

Дозировка в ампулах при купировании анафилактического шока, отека Квинке, лекарственной непереносимости для взрослого человека составляет 50-200 мг, что соответствует 2-7 мл 3 % инъекционного раствора (при условии, что в ампуле 30 мг препарата). Это количество вводится за один раз.

Повторно раствор можно вводить в той же дозировке примерно через 3 часа. В дальнейшем оценивается целесообразность использования гормона. При необходимости терапию можно продолжить таблетированным препаратом.

При развитии астматического статуса однократно допускается внутривенно вводить до 1200 мг Преднизолона, на вторые сутки лечения дозу снижают в день до 300 мг, затем до 150-100 мг.

Для детей безопасная дозировка подбирается индивидуально в зависимости от массы тела. Младенцам от двух до 12 месяцев берется не более 3 мг на килограмм веса, после года и до 14 лет – 1-2 мг на каждый килограмм веса.

При острых аллергиях указанное количество вводится за один раз, при отсутствии нужного эффекта допустимо повторное введение в той же дозировке, но большее количество в сутки детям ставить недопустимо.

Как колоть Преднизолон?

Лекарство вводится после обработки кожи антисептиком в вену через шприц в течение 3-5 минут. После купирования острых симптомов можно перейти на капельное введение преднизолона.

При внутримышечном введении укол ставят в верхний наружный квадрант ягодицы. Иглу необходимо ввести глубоко в мышцу.

Инструкция по применению мази

Наносится мазь на пораженную поверхность тонким слоем до 3 раз в день. Курс терапии острых аллергических дерматозов не должен быть больше двух недель. В конце курса желательно сократить кратность нанесения мази, это снизит вероятность развития кожного «синдрома отмены». Допускается нанесение мази под повязку, но только на ограниченной области тела.

Использование мази у детей после года должно назначаться при возможности на 5-7 дней. Не рекомендуется в этом возрасте использовать фиксирующие, окклюзионные повязки, так как их применение усиливает проникновение гормона в общий кровоток.

Глазные капли

Преднизолоновые капли при терапии аллергических заболеваний в конъюнктивальную полость закапывают 3 раза в сутки по 1-2 капли. Кратность инстилляции может быть увеличена до введения лекарства каждые 2 часа при острых симптомах аллергии в первые дни терапии.

Особенности назначения преднизолона беременным

В 1 триместре беременности Преднизолон, особенно это касается таблетированной и инъекционной формы, может быть назначен только по жизненным показаниям. Как принимать препарат должен объяснить врач.

Длительная терапия ГКС беременных может вызвать нарушения в развитии и росте плода. При применении в третьем триместре не исключается атрофические изменения коры надпочечников у ребенка, что может в дальнейшем потребовать заместительной терапии.

Глюкокортикостероиды проникают в женское молоко, поэтому при необходимости применения Преднизолона грудное вскармливание временно прерывают.

Противопоказания

Для кратковременного использования синтетического гормона при купировании острых проявлений аллергии единственное противопоказание – повышенная чувствительность к самому Преднизолону или к составляющим лекарство компонентам.

У детей во время их интенсивного роста ГКС назначаются только врачом и по абсолютным показаниям.

Побочные действия

Основные побочные эффекты Преднизолона проявляются чаще всего при неоднократном и курсовом его использовании, это:

  • Подавление работы иммунной системы;
  • Нарушение менструального цикла у женщин;
  • Задержка роста в детском возрасте;
  • Скачки давления – может быть, как гипертония, так и гипотония;
  • Нарушения сердечного ритма, вплоть до полной остановки сердца;
  • Анафилактические реакции, проявляющиеся циркуляторным коллапсом;
  • Со стороны органов зрения – экзофтальм и субкапиллярная катаракта;
  • Язвенное поражение желудка и стенок двенадцатиперстной кишки. При данном осложнении возможная перфорация стенок органов пищеварения и как следствие этого внутреннее кровотечение;
  • Стероидная миопатия;
  • Панкреатит;
  • Патологические изменения со стороны костной ткани, что приводит к остеопорозу, аномальным переломам, некрозам головок бедренной и плечевой кости;
  • Нарушения со стороны психической деятельности – эйфория, психоз, делирий, судорожные припадки, депрессия;
  • Синдром Иценко-Кушинга.

При применении мази побочные эффекты могут быть выражены жжением, сухостью и раздражением кожи, образованием стероидных угрей, стрий.

Длительное использование может стать причиной истончения и атрофии кожи, гипертрихоза, вторичного инфицирования.

Особые указания

При длительном использовании таблетированной и инъекционной формы Преднизолона от аллергии необходимо постоянно контролировать АД.

Требуется осмотр окулиста, анализы крови для оценки водно-электролитного баланса, уровня глюкозы, общих показателей.

Побочные реакции можно уменьшить, следуя нескольким рекомендациям:

  • Одновременно можно применять антациды;
  • Во время лечения нужно увеличить содержание калия в организме, в этом помогают специальные препараты и диета;
  • Питание должно быть богато на белки и витамины, ограничить в пище нужно углеводы и жиры, количество соли;
  • При назначении Преднизолона пациентам с гипотиреозом и циррозом нужно учитывать, что действие лекарства у них усиливается. Поэтому доза подбирается с учетом протекания сопутствующих патологий;
  • При выявлении психозов в анамнезе высокие дозы ГКС назначаются под тщательным наблюдением;
  • С осторожностью лекарство используется, если у больного выявлен острый или подострый инфаркт миокарда – ГКС способствуют распространению некроза и замедляют образование рубца в сердечной мышце;
  • В стрессовых ситуациях (при инфекционном заболевании, травмах) дозировка Преднизолона от аллергии должна быть увеличена.

После длительного лечения медикаментом за пациентом на протяжении 10-12 месяцев нужно наблюдать. В это время сохраняется опасность возникновения недостаточности функций коры надпочечников при стрессах.

Некорректное назначение высоких доз Преднизолона при аллергии и резкая отмена препарата часто вызывают синдром отмены. Проявляется общей слабостью, заторможенностью, мышечно-скелетными дискомфортными ощущениями, анорексией.

Возможно и обострение патологии, по поводу устранения которой был назначен гормон.

Вакцинация во время применения Преднизолона не проводится, так как иммунитет подавлен и эффективность прививок снижена, а вероятность поствакцинных побочных реакций повышена.

Аналоги

Гидрокортизоновая мазь

Активный компонент мази — гидрокортизона ацетат. Назначается для терапии поверхностных дерматозов неинфицированного характера – контактного и аллергического дерматита, псориаза в стадию обострения, экземы, нейродермита.

Мазь Гидрокортизон может использоваться после лечения более сильными местными глюкокортикостероидами в качестве поддерживающей терапии.

Медопред

Выпускается в таблетированной форме и в виде инъекционного раствора. В качестве активного вещества содержит преднизолон, поэтому является полным аналогом описываемого препарата и используется по тем же самым показаниям.

Максидекс

Выпускается в виде глазных капель и мази для применения в офтальмологии. Активный действующий компонент – Дексаметазон. Обе формы Максидекса используются для лечения аллергического блефарита, конъюнктивита и кератоконъюнктивита.

Дипроспан

Действующий компонент — бетаметазон. Формы выпуска – раствор для инъекций и суспензия для приготовления стерильного инъекционного раствора. Спектр использования Дипроспана широкий, при лечении аллергии препарат назначается:

  • Для купирования астматического статуса;
  • Для лечения аллергического ринита;
  • При развитии медикаментозной аллергии, сывороточной болезни, атопического дерматита, крапивницы.

Дипроспан может использоваться для уменьшения симптоматики аллергии после укусов насекомых. При устранении проявлений аллергии водится только внутримышечно.

Бетаметазон

Формы выпуска – инъекционный раствор, таблетки, мазь. Активное вещество – Бетаметазон. Уколы препарата используются для купирования острых и тяжело протекающих форм аллергии, астматического статуса, анафилактоидных реакций.

Мазь Бетаметазона эффективна при лечении экземы, псориаза, простого и солнечного дерматита. Хорошо снимает зуд и раздражение.

Кеналог

Активное вещество препарата – глюкокортикостероид Триамцинолон. Лекарственные формы – таблетки, суспензия для инъекций.

Препарат внутримышечно и в таблетках аллергологами назначается для лечения:

  • Сенной лихорадки;
  • Анафилактического шока;
  • Астматического статуса;
  • Анафилактоидных реакций.

Кеналог взрослым пациентам вводится однократно глубоко в мышцу в количестве 40-80 мг. Повторная инъекция возможна через 4 недели. Для лечения сезонных аллергий чаще всего достаточно использовать препарат один раз в период цветения растений.

Таблетки используют от 1 до 3 за один раз, в сутки кратность их приема может доходить до 3 раз. После купирования острой симптоматики препарат постепенно отменяют.

Дексаметазон

Действующий компонент лекарства — дексаметазона натрия фосфата. Выпускается в виде таблеток, раствора для инъекционного введения, глазных капель (название препарата – Офтан), суспензии для лечения глаз.

При лечении аллергических заболеваний в основном используются растворы Дексаметазона. Внутривенно или внутримышечно препарат назначают при развитии:

  1. Анафилактического шока;
  2. Тяжело протекающих аллергических заболеваний;
  3. Астматического статуса.

Глазные капли эффективны при устранении симптомов аллергического конъюнктивита, кератоконъюнктивита.

Преднизолон или Дексаметазон, что лучше при аллергии?

Этот вопрос часто задают люди, сталкивающиеся с протеканием аллергических реакций. Оба медикамента имеют сходную противовоспалительную активность, но у Дексаметазона она выше, практически одинаков у них и процесс образования антител.

Однако механизм действия этих сходных глюкокортикостероидов существенно отличается. Вследствие этого процессы, происходящие в организме после поступления лекарства, не всегда являются положительными для конкретного пациента.

Правильно выбрать между Преднизолоном и Дексаметазоном может только врач. Считается, что при остро проявляющемся анафилактическом шоке Дексаметазон будет действовать быстрее. Но если необходимо длительное лечение, выбирают Преднизолон. Он более безопасен и при устранении аллергии у беременных, так как в Дексаметазоне имеется фторированный компонент, способный негативно отразится на развитии плода.

ВАЖНО ЗНАТЬ: Какие назначают таблетки от аллергии беременным.

Дексамед

Препарат является полным аналогом Дексаметазона. Выпускается в таблетках и растворе для инъекций.

Флостерон

В основе препарата лежит Бетаметазон. Формы выпуска – раствор и суспензия для инъекций.

Уколы Флостерона назначают при анафилактоидных реакциях, пациентам с тяжелой формы астмы, при псориазе, контактном и атопическом дерматите. Лекарство эффективно снимает симптомы аллергии после укусов насекомых.

Отзывы

«Преднизолон – лекарство, которое всегда должно быть в домашней аптечке у тех, кто страдает от аллергии. В моем случае отек Квинке может быть обусловлен как пищевыми аллергенами, так и обычным укусом насекомого.

Первые признаки отека – опухание лица и глаз, затрудненное дыхание и удушье. Ожидание скорой занимает почти всегда не меньше 30 минут, а за это время может случиться непоправимое. Поэтому я всегда сама ставлю укол Преднизолона, правда, не в вену, а в мышцу.

Помогает буквально через 15 минут, то есть проходят все острые признаки отека. Но организм восстанавливается еще дня два-три.

Запасы Преднизолона я всегда пополняю, но пользоваться им необходимо только в критических ситуациях» — ТАТЬЯНА.

«Астма у меня с 2008 года. Обычно назначенное лечение хорошо помогало, но три года назад случился астматический приступ. Родные конечно напугались, и вызвали скорую, медики мне сразу поставили Преднизолон в вену и Эуфиллин.

Лечение гормоном продолжалось и в больнице, в общей сложности глюкокортикостероид принимала я четыре недели.

Препарат при острых состояниях эффективный, облегчает приступ буквально за считанные минуты, но после длительного его приема я заметила, что у меня стал нарастать вес, ногти начали расслаиваться, появилась и общая слабость.

С этими последствиями гормонального лечения пришлось бороться почти полгода, надеюсь, что в будущем такой серьезный приступ астмы не повторится» — ЛЮДМИЛА.

«Мой муж аллергик. Отек гортани с удушьем развивается у него стремительно и причину часто обнаружить не удается. Практически всегда врач со скорой помощи ставил Дексаметазон, но в последний раз для снятия отека и стеноза вводили Преднизолон. И этот препарат помог намного быстрее, самочувствие стало практически нормальным через полчаса» — МАША.

«По врачам лишнего времени ходить нет, поэтому, когда появились высыпания на руках, старалась обойтись собственными силами. В итоге заработала дерматит. Пришлось идти к дерматологу. Врач прописала антигистаминные таблетки и Преднизолоновую мазь.

Уменьшение сыпи и покраснений заметила уже к концу второго дня. Мазь старалась использовать только два раза в день, так как отзывы о гормональном препарате не радуют. В итоге все обошлось – кожа полностью очистилась дней за 10 и побочных реакций я не заметила» — ОЛЬГА.

«Кто сталкивался с ларингоспазмом у детей, знает, как это страшно. У моего сына подобное случилось в 6 месяцев ночью, причем вечером особых изменений в самочувствии не было. Мы с женой не знали, что делать, паника, растерянность, страх.

Сразу вызвали скорую помощь и позвали на помощь соседку, она медсестра детского отделения с большим стажем. Хорошо, что у нее был Преднизолон.

Лекарство она поставила в попку, включила горячую воду в ванне  и сказала с сыном там стоять. Скорая приехала через 20 минут, к этому времени малышу стало легче. Конечно, нас увезли в стационар, но там жена с ребенком находились всего три дня» — МАКСИМ.

Плюсы и минусы Преднизолона как средства от аллергии

При аллергических реакциях Преднизолон в основном используется либо однократно, либо максимально коротким курсом. При таком способе применения побочных реакций практически нет.

Некоторые пациенты недостатком лекарства считают болезненность внутримышечных инъекций и необходимость приема таблеток строго в утренние часы.

Преимуществ Преднизолона как средства от аллергии гораздо больше, это:

  • Быстрое развитие терапевтического эффекта;
  • Уменьшение симптомов аллергии при внутримышечном введении за полчаса — час;
  • Возможность применения независимо от возраста.

Преднизолон – глюкокортикостероид, который должен использоваться при устранении острых проявлений аллергии. Препарат чаще всего используют на скорой помощи, в реанимационных отделениях для оказания первой помощи.

Лекарство нельзя ставить необдуманно, в тех случаях, когда аллергия не проявляется выраженной симптоматикой, лечение нужно проводить антигистаминными средствами.

Аллергикам обязательно нужно и установить вид аллергена, это позволит избежать анафилактических реакций в будущем.

ЭТО МОЖЕТ БЫТЬ ПОЛЕЗНЫМ:

Загрузка...
Нажмите, чтобы написать комментарии

ОСТАВЬТЕ КОММЕНТАРИЙ.

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

САМОЕ ЧИТАЕМОЕ

НА ВЕРХ