Ксизал инструкция по применению, аналоги, плюсы и минусы

Ксизал (Xyzal) – антигистаминный препарат, наделенный высоким противоаллергическим действием. Относится по антигистаминному эффекту к последнему поколению разработанных лекарств, его активность вдовое лучше по сравнению с предшествующим медикаментом из данной группы – Цетиризином.

СОСТАВ. Основное действующее синтетическое вещество в медикаменте - левоцетиризина дигидрохлорид. В одной таблетке и в одном миллилитре капель Ксизал находится 5 мг левоцетиризина.

Показания к применению

Ксизал назначается пациентам:

• С круглогодичным и сезонным аллергическим ринитом и при конъюнктивите. Xyzal хорошо устраняет чихание, отечность и гиперемию слизистых оболочек, ринорею и слезотечение;
• С поллинозом;
• С идиопатической крапивницей;
• С аллергическими дерматозами, протекающими с зудом, эритемой, сыпью.

Ксизал входит в комплексную терапию ангионевротического отека.

Фармакологическое действие

Активное действующее вещество Ксизала левоцетиризин – это аналог R-энантиомера цетиризина.

Антигистаминное действие препарата объясняется влиянием на гистаминозависимую фазу при развитии аллергореакции.

Помимо этого, левоцетиризин приводит к снижению миграции эозинофилов, понижает проницаемость стенок мелких капилляров.

После развития терапевтического эффекта Ксизала замедляется высвобождение основных медиаторов воспалительной реакции и цитокинов.

Ксизал:

• Обладает противозудным действием;
• Оказывает антиэкссудативный эффект;
• Облегчает симптоматику аллергической реакции;
• Предупреждает развитие аллергии.

У левоцитиризина нет выраженного воздействия на серотониновые и холинергические рецепторы. В ходе испытаний не установлено седативного воздействия на организм. За счет этого Ксизал обладает небольшим числом противопоказаний и побочных реакций.

Попадая внутрь организма, левоцетиризин достаточно быстро всасывается в пищеварительном тракте. Ксизал можно принимать вместе с пищей, это не влияет на биодоступность основного антигистаминного вещества.

Пик концентрации левоцетиризина в плазме определяется через час после внутреннего употребления лекарства.

Период полувыведения доходит до 6-10 часов и определяется индивидуальными особенностями человека.

Период полувыведения Ксизала меньше у детей. Выводятся компоненты лекарства преимущественно почками и около 13% через кишечник.

При нарушении функционирования почек период полувыведения увеличивается. Не выводится левоцетиризин, если больной находится на гемодиализе.

При назначении лекарства необходимо учитывать, что активное вещество проникает в молочные железы и в молоко.

Формы выпуска

Ксизал выпускается производителем в двух формах, это:

• Таблетки. Одна таблетка состоит из 5 мг левоцетиризина и вспомогательных веществ. В упаковке оригинального препарата Ксизал может быть 7, 10, 20, реже 14 штук таблеток;
• Капли для перорального использования. Бесцветный раствор помещен во флаконы с дозировкой – 20 или 10 мл. Флаконы изготовлены из темного стекла и имеют капельницу-дозатор.

Способы применения

ТАБЛЕТКИ. Таблетированная форма Ксизала предназначена только для внутреннего использования.

Пить таблетки можно без учета приема пищи, но их не рекомендуется разжевывать, измельчать или рассасывать. Запивать препарат нужно небольшим количеством фильтрованной воды.

Таблетки при развитии аллергических реакций назначают детям после достижения 6 лет.

Суточная дозировка Ксизала – одна таблетка, обычно принимать ее назначают в утренние часы.

КАПЛИ. В виде капель лекарство используют при терапии детей от двух лет. Не возбраняется Ксизал в такой форме выпуска использовать и для лечения аллергии у взрослых больных.

Суточная дозировка:

• Для детей в возрасте от 6 лет и взрослых людей составляет 20 капель Ксизала, что соответствует 5 мг левоцетиризина.
• Для детей от 2 лет и до 6 составляет 10 капель, это 2,5 мг левоцетиризина.

Суточную дозу капель следует выпивать за один раз. Раствор не имеет выраженного неприятного вкуса, поэтому его можно пить как в разведении с водой в количестве 10-30 мл, так и в чистом виде.

Детям, не достигшим 6 лет суточное количество капель можно разделить для употребления на два приема. Также существуют аналоги Ксизала в видео капель от аллергии, более 20 наименований препаратов.

Дозировки при нарушении работы почек, печени, на гемодиализе

Корректировать дозу лекарства необходимо, если у пациента с аллергией имеются тяжелые поражения почек.

Схема лечения подбирается и исходя из используемой лекарственной формы Ксизала.

При применении таблеток:

• Больным, у которых клиренс креатинина составляет 30-50 мл/мин, назначается одна таблетка для употребления один раз в двое суток (48 часов).
• Пациентам, у которых клиренс креатинина составляет 10-30 мл/мин, Ксизал назначается по одной таблетке раз в три дня (72 часа).

При клиренсе креатинина менее 10 мл/мин пациенты обычно находятся на диализе и им левоцетиризин назначать нельзя.

Если у аллергика имеется нарушение работы печени, то необходимости в подборе индивидуальной дозы Ксизала нет. Это относится и к пожилым больным.

Общая продолжительность терапии таблетированной формой составляет от одной недели до полугода.

При необходимости терапия может быть увеличена до года, но решать необходимо ли дальнейшее лечение данным антигистаминным средством должен врач.

При применении капель:

• Пациентам, у которых клиренс креатинина составляет 30-50 мл/мин, прописывается 20 капель один раз в двое суток (48 часов);
• Больным, у которых клиренс креатинина составляет 10-30 мл/мин, Ксизал назначается по 20 капель один раз в три дня (72 часа);
• Пациентам на диализе лекарство не назначают.

Корректировка капель Ксизал не требуется пожилым больным и пациентам с патологическим нарушением функций печени.

Длительность терапии каплями составляет от 7 дней и до 6 месяцев. Продолжительность приема в ряде случаев врачом может быть увеличена до полутора лет.

Передозировка

Прием Ксизала в высоких дозах по сравнению с терапевтической может вызывать усиление нежелательных реакций или передозировку лекарством.

Передозировка у взрослых людей проявляется в основном повышенной сонливостью.

У маленьких больных чаще наблюдается беспричинное беспокойство, раздражительность, сильное возбуждение. После психомоторного возбуждения у детей развивается сонливость.

При выявленной передозировке следует вначале незамедлительно промыть желудок и спровоцировать рвоту.

Затем назначаются энтеросорбенты и симптоматическое лечение в зависимости от изменений в самочувствии больного.

Специфического антидота Ксизала нет, гемодиализ при передозировке не эффективен.

Противопоказания

Ксизал противопоказан к назначению:

• При индивидуальной повышенной чувствительности к основному действующему веществу и дополнительным компонентам;
• Если клиренс креатинина у людей с почечной недостаточностью составляет менее 10 мл/мин;
• В период вынашивания ребенка и в лактационный период.

Таблетированную форму лекарства не используют:

• Для лечения аллергий у детей в возрасте младше 6 лет;
• Если у пациента в анамнезе есть синдром мальабсорбции, лактазная недостаточность, галактоземия.

Капли не назначают детям в возрасте младше двух лет.

Лекарственное взаимодействие

Если Ксизал назначается при аллергических реакциях в период терапии теофиллином, то период полувыведения основного составляющего медикамента левоцетиризина может увеличиться.

Не рекомендуется сочетать лечение данным антигистаминным препаратом с приемом лекарств, угнетающих ЦНС. Это часто приводит к неконтролируемому усилению воздействия препаратов на организм.

Особые указания

Производитель осторожно рекомендует назначать препараты с левоцетиризином пациентам с заболеваниями почек, людям пожилого возраста и хроническим алкоголикам.

Нежелательных изменений при работе со сложными механизмами в период приема Ксизала не установлено.

Тем не менее, необходимо воздерживаться от работы, требующей быстроты реакций и высокой концентрации внимания.

Нельзя в период лечения употреблять алкоголь, так как усиливается угнетающее воздействие этанола на ЦНС.

Беременность и период лактации

Безопасность применения медикамента в период беременности не установлена в связи с тем, что адекватных клинических испытаний не проводилось.

Экспериментальные тесты на животных показали, что левоцетиризин не оказывает неблагоприятного воздействия на развивающийся плод, на течение беременности и на родовой процесс.

Несмотря на это, Ксизал не принято назначать беременным.

В случае необходимости использования препарата в то время, когда женщина вскармливает ребенка грудью, следует малыша перевести на искусственное вскармливание.

Это связано с тем, что левоцетиризин попадает в протоки молочных желез и соответственно в молоко.

Применение в пожилом возрасте.Пациентам старческого возраста, не имеющим в анамнезе заболевания почек, Ксизал назначается в обычной дозировке. При патологиях почек подбор дозы осуществляется в зависимости от клиренса креатинина.

Условия и сроки хранения

Ксизал не зависимо от формы его выпуска хранят там, где температура не поднимается выше 25 градусов.

Срок годности невскрытого флакона с каплями составляет 2 года от момента выпуска. После вскрытия капли следует использовать не более трех месяцев.

Таблетки хранятся при соблюдении условий хранения три года, отсчет ведется от даты производства.

Порядок отпуска в аптеках. В аптечной сети Ксизал должен реализовываться по рецепту от врача.

Аналоги по действующему веществу

В аптеках можно приобрести еще несколько аналогов Ксизала, содержащих левоцетиризин, это:

• Алерон. Препарат обладает выраженным противоотечным, противозудным и противовоспалительным действием. Назначается при проявлении у больных сенной лихорадки, аллергического ринита с конъюнктивитом, ангионевротического отека, крапивницы. Выпускается в таблетках, применяется только для лечения пациентов в возрасте от 6 лет;
• L-ЦЕТ. Лекарство эффективно на ранних и поздних стадиях аллергических реакций. Терапевтический эффект начинает развиваться через 15 минут после перорального употребления. Выпускается в форме таблеток и сиропа, назначается для лечения аллергического ринита (сезонного и круглогодичного), идиопатической крапивницы;
• 
• АЛЕРЗИН. Лекарство назначается для устранения симптомов крапивницы и аллергического ринита. Действие лекарства начинает в организме развиваться в промежутке от 12 минут и до одного часа. Алерзин выпускается в таблетках, их используют для пациентов в возрасте от 6 лет, и в виде капель, их назначают для детей старше двух лет.
• Цетрилев. Препарат рекомендуется к использованию, если аллергия проявляется ринитом или идиопатической крапивницей. Лекарство хорошо снимает отечность тканей и зуд, терапевтическое действие начинается через 15 минут после попадания медикамента в организм. Цетрилев выпускается в таблетированной форме, назначается больным старше 6 лет.
• Левоцетиризин-Тева. Препарат показан для симптоматической терапии конъюнктивита и ринита аллергического характера, поллиноза, крапивницы, аллергодерматозов, ангионевротического отека. Выпускается в таблетированной форме.
• АЛЛЕРЦЕТИН. Препарат обладает выраженным противозудным и противоотечным действием. Назначается при рините, конъюнктивите аллергической этиологии. Аллерцетин используется в симптоматической терапии крапивницы, аллергодерматозов с зудом, ангионевротического отека. Выпускается в таблетированной форме, назначается только с 6 лет.
• ГЛЕНЦЕТ. Лекарство используется при лечении крапивницы, дерматозов, ангионевротического отека. Выпускается в виде таблеток, терапевтическое действие начинается через 15 минут после перорального приема.
• СУПРАСТИНЕКС. Показания к назначению – ринит и конъюнктивит аллергического характера, крапивница, аллергодерматозы, поллиноз, отек Квинке. Супрастинекс выпускается в таблетках и каплях для перорального употребления. Капли назначаются с двух лет, таблетки после 6.
• ЗОДАК ЭКСПРЕСС. Медикамент выпускается в таблетированной форме, назначается с 6 лет. Эффективно справляется с основными проявлениями аллергии – отечностью, покраснением и зудом кожных покровов. Используется при лечении ринитов, конъюнктивитов, сенной лихорадки, крапивницы, является полным аналогом препарата Зодак тоже назначаемого при аллергии и выпускаемого в виде таблеток, капель и сиропа.

Аналоги по антигистаминному действию

К самым известным аналогам Ксизала, имеющим сходное антигистаминное действие, относят:

• ДЕЗАЛ. Основное активное вещество – Дезлоратадин. Препарат снимает спазм с гладкой мускулатуры, уменьшает проницаемость капиллярных стенок, предупреждает развитие отечности тканей. Назначается для лечения крапивницы, аллергического ринита, обладает пролонгированным действием. Дезал выпускается в таблетках и в виде бесцветного сиропа. Жидкая форма препарата используется в лечении детей в возрасте от одного года;
• ФЕНКАРОЛ. Основное активное вещество - хифенадина гидрохлорид. Выпускается в виде таблеток и в виде раствора, предназначенного для инъекционного введения. Хифенадин эффективно снимает спазм с гладкой мускулатуры, обладает противозудным, десенсибилизирующим, антиэкссудативным механизмом действия. Фенкарол назначается при лечении ринопатии аллергического генеза, крапивницы, дерматозов, поллинозов, отека Квинке. При внутримышечном введении противоаллергический эффект начинает развиваться через полчаса, при пероральном употреблении через час. Таблетированный препарат принимают до трех раз за сутки.
• ТЕЛФАСТ. Активное действующее вещество – фексофенадин, выпускается в таблетках. Телфаст не оказывает воздействия на нервную систему, назначается с целью уменьшения проявления аллергического ринита и крапивницы. Принимают таблетку раз в сутки, ее действие начинается через час. Препарат противопоказан к назначению пациентам, не достигшим возраста 12 лет;
• РУПАФИН. Активный действующий компонент - Рупатадина фумарат, относящийся к антигистаминам второго поколения. С осторожностью должен использоваться при лечении больных с патологиями сердца. Выпускается в таблетках, назначается для снятия симптомов крапивницы и аллергического ринита. Не допускается к использованию в лечении детей младше 12 лет;
• ЭБАСТИН. Препарат является производным пиперидина. Выпускается в таблетках и в виде сиропа, назначается только после 12 лет. Назначается для лечения крапивницы, ринита аллергического генеза, входит в состав комплексной терапии астмы. Эбастин обладает пролонгированным действием, противоаллергический эффект продолжается около 48 часов после приема разовой дозы лекарства. Торговое название препарата - Кестин.

Любое противоаллергическое средство должно подбираться врачом с учетом формы аллергии, ее тяжести и возраста аллергика.

При выборе антигистаминов обязательно учитываются все противопоказания и сопутствующие заболевания пациента.

Плюсы и минусы препарата Ксизал на основе отзывов пациентов

Ксизал имеет свои недостатки и преимущества по сравнению с антигистаминными средствами предыдущих поколений.

К плюсам препарата относят:

• Длительность терапевтического эффекта. Ксизал нужно применять всего один раз в 24 часа;
• Высокую эффективность антигистаминного действия. Ксизал оптимально справляется с основными проявлениями большинства аллергических заболеваний;
• Незначительную вероятность появления нежелательных эффектов. Препарат не влияет на работоспособность и не отражается негативно на функционировании нервной системы;
• Быстрое наступление терапевтического эффекта;
• Возможность применения лекарства на протяжении нескольких месяцев.

Основной недостаток Ксизала – это его высокая стоимость. Некоторые пациенты отмечают развитие сонливости во время лечения, что является противопоказанием к использованию лекарства теми больными, работа которых связана с обслуживанием сложных механизмов.

Ксизал – один из самых эффективных антигистаминных препаратов, используемый при лечении разных видов аллергий.

Но чтобы лекарство принесло пользу и не привело к возникновению нежелательных реакций необходимо, чтобы его назначил квалифицированный врач-аллерголог.