Можно ли жить с аллергией на холод? Лечение и профилактика заболевания

Из статьи вы узнаете, может ли быть аллергия на холод, как проявляется заболевание и его отличительные особенности, как определить непереносимость низких температур, особенности лечения у детей и взрослых, как подобрать правильную диету и много другой полезной информации.

Неожиданная преграда для активного зимнего отдыха

Катание на санках и лыжах, игра в снежки, прогулки по зимнему лесу – развлечения, полезные не для всех людей. И причиной этого может стать холодовая аллергия – патология, возникающая под влиянием слишком низких температур.

У людей с аллергией на холод ухудшение состояния нередко происходит и когда тепло – под воздействием предрасполагающих факторов, таких как холодный ветер, купание в прохладной воде, употребление слишком охлажденных напитков.

Аллергия на холод не относится к жизнеугрожающим заболеваниям, однако при обострении способна доставить немало страданий. Чтобы избежать появления симптомов патологии, необходимо в общих чертах представлять механизм возникновения холодовой аллергии, провоцирующие ее развитие факторы, способы лечения и профилактики.

Отличие от обычной аллергии

Обычное аллергическое заболевание возникает вследствие особого реагирования органов иммунной системы на аллерген, или иначе чужеродный белок.

В ответ на этот раздражитель повреждаются мембраны (оболочки) тучных клеток, и из них начинают выходить медиаторы воспаления, которые и запускают всю симптоматику аллергии. По этой теме есть специальное видео https://allergiik.ru/kak-uznat-na-chto-video.html.

При аллергии вследствие холода аллерген как таковой отсутствует, вместо него на организм отрицательно действует физический фактор – холод, отрицательное воздействие которого может быть усилено ветром.

Мнения ученых-медиков по этому вопросу разделились, часть из них непереносимость холода считают аллергической реакцией, другие псевдоаллергией. Но, несмотря на это, пациентам с данной патологией желательно знать главные причины необычной реакции на холод и методы ее устранения.

Выделяют несколько особенностей развития и протекания патологии:

• Аллергии на холод подвержены люди, которым предрасположенность к заболеванию перешла на уровне генов;
• Болезни больше подвержены женщины;
• Неправильная реакция кожи на холод нередко возникает уже у взрослых людей. Если аллергия на холод проявилась только в 25-30 лет, то провоцирующим фактором ее развития могут выступить хронические заболевания органов ЖКТ, гельминтозы, цирроз печени, часто повторяющиеся респираторные инфекции;
• Соблюдение всех этапов лечения, уменьшение воздействия низких температур и изменение привычного режима жизни вполне позволяют свести к минимуму проявления заболевания. У большинства больных через 5-7 лет от появления первых симптомов проявления холодовой аллергии становятся незначительными.

Как определить непереносимость холода

Аллергия на мороз и холодный воздух по своим проявлениям сходна с обычной простудой, но есть и некоторые отличительные особенности.

В первую очередь, это нормальная температура тела на фоне першения в горле, чихания и насморка, при респираторной инфекции эти симптомы часто сопровождаются подъемом температуры тела.

Многие люди связывают неприятные симптомы аллергии на холод с банальным переохлаждением. Однако, после отогревания в помещении все изменения, спровоцированные замерзанием, проходят, а при аллергии они могут беспокоить несколько часов или даже дней.

Можно и самостоятельно установить, есть ли аллергия на холод у вас. В этом поможет легкий в выполнении тест – кусочек обычного льда из морозилки необходимо приложить на несколько минут на предплечья с внутренней стороны примерно посередине.

Через 15 минут от момента снятия льда оценивается результат – покраснение и побеление кожи считается нормой, отечность, нарастающий зуд и мелкоточечная сыпь указывают на высокую вероятность того, что аллергия на холод может случиться в любой момент.

Причины аллергии на холод

Точно установлено, что впервые появившаяся аллергия на холод развивается при сбоях в функционировании иммунной системы. Стать катализатором подобного дисбаланса могут самые разные провоцирующие факторы.

Прежде чем ознакомиться с их полным списком, необходимо понять, как начинается реакция на холод. В случае холодовой аллергии выделяют две теории возникновения заболевания, это:

1. Псевдоаллергическая;
2. Аллергическая.

Псевдоаллергическая

В основе данной теории лежит тот факт, что особые белки – криоглобулины, образующиеся под воздействием слишком низких температур, не во всех случаях определяются в крови в остро протекающую фазу аллергии на холод. Из этого ученые делают вывод, что симптомы гиперчувствительности к холоду и пронизывающему ветру возникают не под действием криоглобулинов, а именно из-за влияния на ткани низкого температурного режима.

Однако по внешним признакам отличить истинную, то есть обычную, аллергию от псевдоаллергической реакции не представляется возможным, так как их симптомы полностью сходны.

Основное отличие псевдоаллергической реакции от истинной аллергии – отсутствие иммунологического, то есть первого этапа патологии.

Сенсибилизация организма отсутствует, антител и специфических лейкоцитов по отношению к холоду не вырабатывается, органы иммунной системы в атипичный процесс не вовлекаются. Но вторая и третья фаза холодовой аллергии соответствуют аллергической теории возникновения заболевания.

Исходя из вышесказанного, можно заключить, что в организме находится определенный триггер, напрямую приводящий к высвобождению медиаторов из тучных клеток без иммунологической стадии.

Установлено несколько не аллергенных факторов, способных спонтанно активизировать мастоциды и вызвать процесс, по внешним признакам сходный с симптомами аллергии.

Такими факторами считаются:

• Механическое раздражение, вследствие чего возникает уртикарный дермографизм;
• Ультрафиолетовое излучение, приводящее к фотосенсибилизации;
• Низкие температуры.

Аллергическая теория

Последователи этой теории полагают, что аллергия на холод проходит весь классический путь аллергической реакции. А это значит, что поэтапно возникают все стадии – иммунологическая переходит в патохимическую, а затем начинается патофизиологическая.

Иммунологическая

На данной стадии иммунная система в первый раз контактирует с чужеродным белком-аллергеном. Аллергия на холод отличается тем, что воздействия на иммунную защиту не происходит, так как низкие температуры структурным элементом не являются.

Однако при предрасположенности холод вызывает образование криоглобулинов – особых, редко встречающихся белков.

Это побочный продукт, появляющийся под влиянием слишком низких температур на живые ткани. Организм воспринимает его как аллерген, то есть запускается определенная работа иммунной системы.

Аллерген (криоглобулин) захватывается макрофагами, разрушается ими, что приводит к появлению антигенов. Затем макрофаги с антигенами на внешней поверхности начинают взаимодействовать с Т-лимфоцитами, передавая им информацию о разрушенном элементе. В свою очередь, от Т-лимфоцитов сигнал доходит до тимуса (вилочковой железы).

Тимус, в свою очередь, активизирует секрецию лимфоцитов, которые переходят в лимфатические узлы. В лимфоузлах лимфоциты получают информацию о том, с какими антигенами контакт уже был. Эта информация необходима лимфоцитам для того, чтобы при повторных встречах с антигеном иммунные клетки сразу же начали его атаковать.

Ряд аллергенов могут попадать в человеческий организм за всю жизнь только 2-3 раза. В таких условиях иммунитету не выгодно сохранять постоянную активность уже «обученных» против аллергенов лимфоцитов.

На смену им приходят Т-лимфоциты памяти, циркулирующие в кровеносном русле постоянно, но в незначительном количестве.

При контакте с аллергенным веществом такие Т-лимфоциты притягивают необученных лимфоцитов и начинают командовать ими, то есть отдают распоряжение атаковать чужеродный раздражитель.

Подобное устройство иммунной системы позволяет ей при минимальных «вложениях» поддерживать высокую активность.

В иммунной системе есть и особые В-лимфоциты (плазматические клетки). Их функция – продукция антител, которые обнаруживают антиген и прикрепляются к нему – образуется иммунный комплекс.

Если защитные свойства антигена низкие, то антитело разрушает его самостоятельно. В тех случаях, когда антигены особо прочные, к их разрушению привлекаются Т-лимфоциты или система комплемента.

Патохимическая

Стадию биохимических реакций запускает повторное контактирование аллергена с внутренними средами. То есть при аллергии на холод вновь начинают секретироваться криоглобулины, воспринимаемые иммунитетом как чужеродные белки.

При этом образуются связки-комплексы, ограничивающие дальнейшее распространение причинного аллергена и обеспечивающие развитие воспалительной реакции, причиной которой, в свою очередь, становится:

• Дегрануляция (разрушение) мастоцидов (тучных клеток). Внутри мастоцидов находятся основные медиаторы воспаления в форме гранул. Высвобождаются гранулы из тучных клеток под воздействием интерлейкинов – веществ, выделяемых лейкоцитами в момент соприкосновения с чужеродным раздражителем. Медиаторы воспаления, в первую очередь, влияют на волокна нервной ткани, что приводит к появлению зуда и болей;
• Перемещение лейкоцитов к воспалительному очагу. Лейкоциты также принимают участие в разрушении чужеродных антигенов, выделяя вещества, способствующие образованию вокруг очага воспаления коллагеновой оболочки. Образовавшаяся оболочка определяет локализацию воспаления, а процесс ее появления называется инкапсуляцией;
• Замедление кровообращения. На снижение тока крови влияет воздействие на стенки сосудов гистамина и серотонина, приводящее к расслаблению мышечного слоя. Замедление движения крови уменьшает и вероятность быстрого распространения антигенов по телу, кроме того, подобное изменение способствует и лучшему закреплению на стенках сосудов, прибывших в очаг воспаления антител и лейкоцитов. То есть расслабление и увеличение сосудов изнутри является одним из важных изменений, обеспечивающих хорошую активность иммунной системы при встрече с раздражителем.

Патофизиологическая

Патофизиология - это клиническая картина, характерная для аллергии. По сути, это ответ внутренних органов и тканей на каскад изменений, запускаемых в патохимическую стадию.

Если придерживаться аллергической теории появления несвойственной для организма реакции на холод, то образующийся при этом криоглобулин может стать причиной любых изменений, характерных для аллергии, начиная от обычного зуда и раздражения и заканчивая анафилаксией.

Но в основном аллергия на холод вызывает только ограниченные патологические изменения, и чаще всего это:

• Симптомы крапивницы;
• Бронхоспазм с удушьем;
• Ангионевротический отек (отек Квинке);
• Анафилаксия (шок).

Именно ограниченные проявления аллергии в ответ на холод подтверждают ту теорию, согласно которой эта патология является пвсевдоаллергией.

Факторы риска

Выделяют немодифицируемые и модифицируемые факторы риска, способствующие развитию аллергии на холод.

К первой группе относят те причины, которые изменить невозможно, их установление во время диагностики в основном необходимо для определения прогноза течения заболевания.

Группа модифицированных факторов — это в основном особенности жизни человека, включающие его режим питания, вредные привычки, показатели АД, массу тела.

В группу немодифицированных факторов риска при развитии аллергии на холод относят:

• Генетическую предрасположенность – на уровне генов может передаться повышенная проницаемость слизистых оболочек и кожи. При врожденной склонности к дерматозам защитные свойства кожного покрова изначально снижены, что повышает и агрессивное влияние низких температур на тело. Чем глубже внутрь тканей попадает холод, тем больше секретируется криоглобулина и, соответственно, тем сильнее будет проявляться аллергическая реакция;
• Патологическое изменение ферментативной активности фагоцитов. Фагоциты – это одни из самых важнейших клеток организма, их функция заключается в нейтрализации способом переваривания бактерий, следов их жизнедеятельности, а также элементов распада всех собственных типичных и атипичных клеток в организме. При врожденной недостаточности фагоцитов распад медиаторов воспаления происходит гораздо медленнее, что приводит к их накоплению. Увеличение концентрации гистамина и других медиаторов воспалительных реакций при аллергии усиливает симптомы заболевания;
• Особенности реагирования иммунной системы. Под данными особенностями понимается сверхактивность иммунных клеток, повышенное по сравнению с нормой количество антител, циркулирующих в крови и дисбаланс между антителами;
• Врожденную патологию процессов дезактивации (обезвреживания) биологически активных элементов. В организме непрерывно происходит образование биологически активных веществ – гормонов, медиаторов воспалительных изменений, нейротрансмиттеров. При аллергии на холод их концентрация существенно повышается, при этом интенсивность симптоматики патологии и ее длительность напрямую зависят от того, как активно функционируют механизмы нейтрализации подобных элементов. Обезвреживание биологически активных веществ, ненужных организму, происходит при участии ферментных систем крови, почек, печени, а активность их работы заложена на генетическом уровне. Если она низкая, то вероятность развития аллергии на холод многократно повышается;
• Врожденное изменение баланса антивоспалительных медиаторов. С рождения в организме человека физиологическими процессами поддерживается определенный баланс между комплексами, активизирующими и угнетающими реакцию воспаления. Сдвиг равновесия в ту или иную сторону вызывает в организме определенные изменения. Если повышено количество противовоспалительных цитокинов, возникает иммунодефицит – состояние, при котором даже банальная простуда характеризуется тяжелым течением, приводит к осложнениям и в особо сложных случаях – к летальному исходу. При нарастании воспалительных медиаторов возникает аллергия на холод и аутоиммунные реакции – патологии, при которых иммунная система собственные клетки принимает за чужеродные;
• Высокую чувствительность тканей к медиаторам, запускающим аллергию. При данном провоцирующем развитие аллергии на холод факторе периферические ткани воспринимают реакцию иммунной системы на криоглобулин слишком активно. В ответ на это начинает продуцироваться большое количество биологически активных веществ. Гиперчувствительность периферических тканей устанавливается редко, и одна из главных причин – слишком дорогостоящие лабораторные тесты для определения данной патологии.

Модифицирующими причинными факторами аллергии на холод считаются:

• Необоснованное лечение иммуномодулирующими препаратами. Правильное повышение защитных сил организма заключается в курсовом приеме витаминных комплексов, закаливании, витаминизированном и рациональном питании. Но некоторые люди, поддавшись на рекламные компании, перед сезоном простуд начинают активно пить иммуномодуляторы. Однако препараты из данной группы без определенных на то показаний пить категорически запрещено. Одна из серьезных побочных реакций на иммуномодуляторы – усиление аллергического фона. Проще говоря, после лечения иммуномодуляторами высока вероятность того, что в ответ на действие даже самого незначительного аллергена иммунитет может среагировать столь бурно, что это приведет к поражению собственных тканей. Другим не менее серьезным последствием иммуномодулирующей терапии считается высокий риск возникновения аутоиммунных реакций;
• Независимые вещества, стимулирующие активность тучных клеток. Основные медиаторы воспалительных изменений при аллергии выделяются тучными клетками. Их выход стимулируется клетками иммунной защиты или антителами. Но установлены ряд веществ, активизирующих выход воспалительных медиаторов напрямую, к ним относят: лекарства-антибиотики, опиаты, миорелаксанты (препараты, способствующие расслаблению мышц), ряд полисахаридов, рентгеноконтрастные препараты (радиоктивный йод, технеций). Последние препараты применяются при проведении рентгенологических обследований с контрастным веществом.

Активизироваться тучные клетки могут у некоторых людей и под воздействием физических и химических факторов, таких как:

• Механическое давление и трение на тело;
• Низкие или повышенные температуры;
• Ультрафиолетовое излучение;
• Повышенная физнагрузка.

Напрямую повысить активность мастоцитов способны и продукты питания:

• Помидоры;
• Рыба;
• Шоколад;
• Орехи;
• Белок яйца;
• Плоды клубники и земляники.

Сопутствующие заболевания крови и другие факторы риска:

• Продолжительная терапия ингибиторами АПФ. Это такие препараты, как Энап, Рамиприл, Каптоприл, их используют для нормализации АД при гипертонической болезни. Однако, необходимо знать, что АПФ-ангиотензин принимает непосредственное участие в инактивации брадикинина. Поэтому при длительном приеме гипотензивных препаратов из данной группы брадикинин накапливается в тканях, а его высокая концентрация повышает вероятность появления бурной симптоматики в ответ на воздействие холода.
• Сопутствующие заболевания крови, органов пищеварения, в том числе и печени. При токсическом гепатите, возникающем вследствие продолжительного приема изониазида (противотуберкулезного лекарства) или у пациентов с алкогольным циррозом выход основных медиаторов воспалительных реакций из организма замедляется. Подобное может происходить и при длительном приеме еще ряда токсических лекарств. При воспалительных патологиях тонкого кишечника в его стенках происходят изменения, способствующие ускоренному впитыванию гистамина, находящегося в поступающих в пищеварительную систему продуктах питания. При продолжительном голодании, неправильном соблюдении диетотерапии гистаминопектическая активность жидкой части крови (плазмы) снижается, это приводит к тому, что гистамин задерживается в периферических тканях. То есть, создаются самые оптимальные условия для запуска аллергической реакции, в том числе и аллергия на холод.

Симптомы аллергии на холод

Аллергия на холод может вызвать практически любые, свойственные другим видам патологии, симптомы. Но чаще всего она протекает в виде крапивницы, отека Квинке, бронхоспазма, анафилаксии.

Все эти состояния могут развиваются как изолированно друг от друга, так и вместе, а также могут переходить одно в другое.

Основные симптомы, характерные для аллергии на холод, появляются в определенной последовательности. Вначале кожа краснеет, затем начинает ощущаться зуд, появляется небольшая отечность, лихорадочный синдром, отек рыхлых тканей, осиплость голоса.

Симптомы аллергии на холод

Постепенно появляется одышка, кожные покровы и слизистые оболочки синеют; ощущается шум в ушах, появляется головокружение вплоть до потери сознания.

Отсутствие своевременной помощи становится причиной анафилактического шока, непроизвольного мочеиспускания и дефекации, судорог.

Каждый из симптомов появляется в определенное время после контакта с холодом и имеет свои особенности.

Покраснение (гиперемия)

Покраснение возникает на тех участках, где холод действует на ткани больше всего, зимой это обычно лицо, руки, шея.

Наиболее яркую окраску приобретают области с самой тонкой кожей, утолщенный кожный покров на низкие температуры изменением оттенка реагирует не так бурно.

В первую очередь гиперемия охватывает открытые участки тела с трещинками на коже. Внешне гиперемированные очаги на фото выглядят как пятна с мелкоточечными высыпаниями, при слиянии отдельных очагов образуются покрасневшие участки в диаметре до 15 см.

Покраснение от холода

Над поверхностью тела такие пятна не выступают, они быстро проходят после того, как холод перестанет воздействовать на кожу.

Зуд

Причина появления зуда при аллергии – воздействие гистамина на рецепторы нервных волокон. Зуд при аллергии в большинстве случаев начинает беспокоить через 15-30 минут после покраснения. При прогрессировании остальных симптомов непереносимости холода усиливается и интенсивность зуда.

Его нарастанию также могут способствовать высокая температура, физическая активность, избыточное потоотделение, острые приправы в блюдах. По следам расчесов на теле и их выраженности врач может сделать вывод об интенсивности аллергического зуда.

Зуд при аллергии на холод

Холодовая крапивница

Холодовая крапивница характеризуется появлением припухлости на коже, то есть образованием на теле небольших округлых возвышающихся волдырей размерами от нескольких миллиметров до 20 и иногда больше сантиметров.

Отдельные близко расположенные пузыри могут сливаться. Крапивница проходит бесследно практически сразу после согревания.

Холодовая крапивница

Покраснение, припухлость, зудящие участки на руках, лице, шее не считаются опасными проявлениями аллергии на холод. Как правило, все эти изменения уходят после того, как организм окончательно согреется и нейтрализует действие криоглобулинов.

Но есть и более тяжелые симптомы гиперчувствительности к низким температурам, это:

• ЛИХОРАДОЧНЫЙ СИНДРОМ. Температура в большинстве случаев держится на отметке 37,5 градусов, но при прогрессировании аллергии может подскочить и до 40. При этом появляется сильная слабость, мышечные боли, головокружение и боли в голове;
• ОТЕК КЛЕТЧАТКИ. Если в патологический процесс вовлекается клетчатка, то это уже указывает на развитие отека Квинке. Основные его внешние признаки локализованы на лице – появляется нарастающая отечность губ, становятся сильно отекшими веки и нос. Поверхность отекших тканей блестящая, а их структура плотная, а цвет может быть, как красным, так и бледным. Отек Квинке определить можно и по фото пациентов с аллергией. Но особую опасность представляет все-таки не внешний, а внутренний отек, распространяющийся на горло. Сужение дыхательных путей приводит к кислородному голоданию и к удушью;
• ИЗМЕНЕНИЕ ТЕМБРА ГОЛОСА (ОХРИПЛОСТЬ). Причина появления этого симптома – отечность слизистых стенок гортани, распространяющаяся и на голосовую щель. Голосовые связки, в результате воздействия на них холода, становятся отечными, что приводит к сужению просвета между ними. Охриплость голоса при прогрессировании приводит к появлению лающего кашля и одышки, у больного нарастает паника, что еще больше ухудшает его состояние. Нарастающая охриплость – грозный симптом, требующий немедленного оказания экстренной помощи – медикаментозной или хирургической;
• ОДЫШКА. При любой аллергии одышка появляется по нескольким причинам, это:
• ОТЕК КВИНКЕ. Для данного состояния характерна инспираторная одышка, то есть возникают затруднения при вдохе;
• БРОНХОСПАЗМ. Отечность может перейти и на бронхи, что приводит к их сужению, вследствие чего возникает бронхоспазм. Сложности у больного возникают при выдыхании воздуха. Определить бронхоспазм можно по короткому вдоху и длинному, шумному выдоху;
• ОТЕК ЛЕГКИХ. Появляющийся вследствие нарушений в работе сердца. Прогрессирование одышки приводит к появлению паники и к страху смерти, что физиологически проявляется учащением сердцебиения. Если у пациента имеется хроническая патология сердечно-сосудистой системы, то это может спровоцировать застой крови в легочном круге кровообращения. Как следствие этого начинает повышаться давление на капилляры, в результате чего жидкая часть крови просачивается в просвет альвеол, что выводит их из дыхательного процесса.
• СИНЮШНОСТЬ СЛИЗИСТЫХ И КОЖИ. Синеватый оттенок появляется в носогубном треугольнике на лице, на пальцах рук. Основная причина подобного изменения окраски кожи – кислородное голодание тканей вследствие одышки. Чем меньше поступает кислорода, тем более заметной становится синюшность кожного покрова;
  
  

  Аллергия на холод на руках
• ГОЛОВОКРУЖЕНИЕ, ТОШНОТА, ПОСТОРОННИЕ ШУМЫ В УШАХ. Данные симптомы указывают на гипотонию (падение АД), которая возникает по причине недостаточного поступления крови с кислородом к мозжечку, стволовым структурам и височным долям головного мозга;
• ПОТЕРЯ СОЗНАНИЯ. Возникает, когда головной мозг начинает испытывать острую нехватку кислорода. Бессознательное состояние и одновременное посинение кожных покровов чаще всего объясняется закупоркой дыхательных путей. Но если синюшности кожи нет, то это может быть признаком резко возникшей гипотонии вследствие циркулирования в крови сразу большого количества иммунных клеток. Такое состояние указывает на развитие анафилактического шока;
• АНАФИЛАКСИЯ. Причина анафилактического шока не только быстрое одномоментное поступление аллергенов в кровь, но и чрезмерная реакция органов иммунной защиты. Характерный признак анафилаксии – резкое падение АД до критических значений. Это состояние называется коллапс, при его возникновении жизнь человека зависит от того, насколько правильно будет оказана медикаментозная помощь в первые минуты;
• СУДОРОГИ, НЕПРОИЗВОЛЬНОЕ МОЧЕИСПУСКАНИЕ И ДЕФЕКАЦИЯ. Подобные признаки появляются при агональном состоянии, то есть при отмирании тканей головного мозга.

Аллергия на холод чаще всего развивается в форме:

• ХОЛОДОВОЙ РИНИТ. Основные проявления – насморк с обильным образованием прозрачной слизи. Аллергический ринит на холод быстро проходит после отогревания в теплом помещении;
• ХОЛОДОВАЯ КРАПИВНИЦА. Начальные симптомы – зуд и боль открытых участков тела – рук, лица, затем неприятные ощущения распространяются и на закрытые участки тела. В последующем появляется покраснение зон поражения, и образуются волдыри. Внешне подобные изменения напоминают ожог от крапивы;
• ХОЛОДОВОЙ ДЕРМАТИТ. Помимо зуда, покраснения на коже, появляются и отдельные шелушащиеся участки;
• ХОЛОДОВОЙ КОНЪЮНКТИВИТ. Проявляется резью и обильным слезотечением на холоде.

Первая помощь при аллергии на холод

Правильно оказанная помощь в первые минуты развития холодовой аллергии предотвращает прогрессирование симптомов и возникновение осложнений, в том числе и анафилактического шока.

Если вы заметили, что низкая температура оказывает на вас специфическое воздействие и вызывает несвойственную симптоматику, то следует поступить следующим образом:

• Аккуратно пальцами рук помассировать нос и щеки, это поможет уменьшить основные проявления ринита и конъюнктивита;
• Обработать губы гигиенической помадой или любым жирным кремом, подобная мера предотвращает появление отечности;
• По возможности закрыть от холода лицо – шарфом нос и рот, капюшоном или головным убором лоб;
• На руки надеть перчатки или спрятать ладони в карманы, под мышки, под полы одежды;
• Постараться попасть в теплое помещение как можно скорее;
• В тепле нужно обязательно снять всю верхнюю одежду, надеть сухое и теплое белье, по возможности лечь и укрыться плотным одеялом;
• Выпить теплый, но не слишком горячий напиток – чай, отвар шиповника, молоко с медом.

Если ухудшение самочувствия вызвано аллергией на холод, то при соблюдении вышеописанных мер, минут через 20-30 наступит облегчение. Если этого не произошло, то, скорее всего появившиеся симптомы связаны с респираторной инфекцией.

Однако, при ухудшении состояния желательно вызвать скорую помощь, так как это может указывать на развитие анафилактического шока.

Диагностика

Аллергия на холод, к счастью, встречается не так часто, но это и создает основные проблемы в момент установки диагноза. Диагностика заболевания и последующее лечение проводятся врачом-аллергологом.

Чтобы не ошибиться с заключением, врач должен назначить пациенту расширенное обследование, в него входит:

• ОПРОС БОЛЬНОГО. Во время беседы аллерголог должен установить:
  • Какие проявления аллергии беспокоят чаще всего;
  • Условия, способствующие их возникновению;
  • Как проходят симптомы – самостоятельно или только после использования лекарств;
  • Какими препаратами пользуется пациент для уменьшения симптоматики аллергии, и помогают ли они полностью справиться с признаками заболевания;
  • Частоту возникновения аллергии;
  • Имеются ли другие реакции непереносимости;
  • Условия жизни – место работы и проживания, особенно внимание необходимо заострить на том, имеется ли в доме плесень, сырость, проживают ли рядом домашние животные;
  • Привычный рацион питания;
  • Какими гигиеническими средствами пользуется пациент и были ли случаи аллергической реакции на моющие средства и косметику;
  • Имеются ли кровные родственники с аллергическими заболеваниями;
  • Выяснение хронических заболеваний;
  • Принимает ли пациент какие-либо лекарственные препараты.
• ОСМОТР КОЖНЫХ ПОКРОВОВ. Необходимо тело осмотреть на предмет высыпаний, пятен, отдельных шелушащихся участков, следов расчесов. При выявлении сыпи нужно расспросить о характере ее появления – когда образовалась, склонна ли к распространению и самостоятельному исчезновению. Обязательно нужно осмотреть и интимные области;
• ПРОВОКАЦИОННАЯ ПРОБА – тест с кусочком льда;
• ОБЩИЙ И БИОХИМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗЫ КРОВИ. В общем анализе крови при аллергии повышается количество эозинофилов, лейкоцитов и нарастает СОЭ. В биохимии на аллергическую реакцию указывает повышение количества иммунных комплексов, белков, появляющихся в острую стадию воспаления, повышение иммуноглобулина Е;
• АНАЛИЗ МОЧИ. При аллергии в основном не изменяется, но выявление белка может указывать на развитие гломерулонефрита – заболевания почек, часто возникающего как осложнение аллергической реакции;
• ТЕСТ. Проводится с целью выявления сенсибилизированных к белку-криоглобулину лимфоцитов. Положительная реакция указывает на то, что именно холод запускает каскад аллергической реакции;
• КОЖНЫЕ ТЕСТЫ. Назначаются, если проведенная диагностика не на все сто процентов доказывает, что причиной аллергии является холод. При проведении кожных тестов используются раздражители-аллергены, способные вызвать сходные с холодовой аллергией симптомы.

Кожные тесты

В дополнение к основному обследованию назначаются консультации инфекциониста, гастроэнтеролога, дерматолога, эндокринолога. Врач в зависимости от выявленных изменений могут назначить и другие диагностические процедуры.

Лечение аллергии на холод

Лечить холодовую аллергию необходимо с исключения контакта с низкой температурой и другими провоцирующими факторами. Это значит, что в зимние месяцы года нужно как можно меньше бывать на улице, а при необходимости перемещения одеваться как можно теплее.

Медикаментозная терапия состоит из приема нескольких групп препаратов, целесообразность их одновременного использования определяется врачом.

Антигистаминные средства

• Механизм действия – укрепляют оболочки тучных клеток, что, в свою очередь, препятствует выходу медиаторов воспаления;
• Антигистаминные средства хорошо устраняют основные проявления холодовой аллергии – гиперемию кожи, отечность, раздражение и зуд, одышку, охриплость голоса.

Используемые при аллергии на холод антигистаминные средства:

• СУПРАСТИН. Взрослым пациентам назначается по 25 мг за один раз, суточная дозировка не более 100 мг;
• ФЕНИСТИЛ ГЕЛЬ. Используется наружно, аллергические высыпания на коже гелям следует смазывать тонким слоем 2-3 раза в сутки;
• КРЕМ ГИСТАН (не путать с мазью Гистан Н, так как в нее входит кортикостероид). Кремом смазывают пораженные участки 2-4 раза в сутки;
• ЛОРАТАДИН. Взрослым назначается по 10 мг, таблетки принимаются один раз в сутки;
• 0,1 % РАСТВОР КЛЕМАСТИНА. Используется для постановки инъекций. Суточная доза – 2 мл, ее делят на 2 введения;
• ТАБЛЕТКИ ЦЕТРИН. Назначают взрослым по 10 мг в сутки, суточную лозу можно делить на 2 приема;
• СИРОП ЦЕТРИН. Детям до 6 лет назначается по 2,5 мг сиропа дважды в день, после 6 лет и взрослым по 10 мг в сутки;
• ТАВЕГИЛ В ИНЪЕКЦИЯХ. Ставят внутримышечно по 2 мг 2 раза в сутки. Для профилактики аллергии Тавегил может быть введен внутривенно в разведении с физ. раствором;
• СИРОП ЭРИУС. После 12 лет суточная дозировка – 10 мл, пить ее необходимо за один раз;
• КЛЕМАСТИН В ТАБЛЕТКАХ. Дозировка для взрослых 1 мг дважды в сутки;
• ЗИРТЕК. После 6 лет суточная дозировка составляет половину таблетки, ее можно увеличить и до целой таблетки. Лекарство пьют один раз в день;
• ЗИРТЕК В КАПЛЯХ. При аллергии на холод назначается детям от 6 месяцев. После полугода назначают по 5 капель в день, детям от года и до двух лет суточную дозировку разрешается увеличить до 10 капель. До 6 лет лекарство пьют по 10 капель за один раз или эту дозировку делят на 2 приема. После 6 лет и взрослым суточная дозировка составляет 20 капель.

Кортикостероиды

• Механизм действия – блокируют развитие всех стадий аллергической реакции, оказывают выраженный противовоспалительный эффект;
• Кортикостероиды в короткие сроки устраняют покраснение, отеки, зуд, способствуют снятию одышки, бронхоспазма, повышают артериальное давление.

Часто используемые при аллергии на холод кортикостероиды:

• 0,1 % МАЗЬ АДВАНТАН. Наносят на пораженные участки тела тонким слоем не более 2-х раз в сутки;
• 0,5 % МАЗЬ БЕЛОДЕРМ. Рекомендуется на участки воспаления наносить 1-2 раза в сутки;
• МАЗЬ ИЛИ ГЕЛЬ ФЛУЦИНАР. Используют не более 2-х раз в сутки, нанося тонким слоем на участки с аллергическими изменениями;
• МАЗЬ ТРИДЕРМ. Является комбинированным средством, помимо гормона в мази содержится противомикробный компонент. Кратность нанесения – 2 раза в сутки;
• ДЕКСАМЕТАЗОН В РАСТВОРЕ. Используется для постановки инъекций. При анафилактическом шоке разовая дозировка составляет 40-80 мг, в последующие дни Дексаметазон ставят по 5-10 мг;
• КЕНАЛОГ ДЛЯ ИНЪЕКЦИЙ. Вводят по 40-60 мг внутримышечно один раз в 4 недели.

Бронходилататоры

• Механизм действия – оказывают влияние на рецепторы бронхов и улучшают протекание обменных реакций в слизистых стенках;
• Снимают одышку, бронхоспазм, и за счет этого устраняют явления гипоксии, в том числе и синюшность тканей.

К бронходилататорам относят:

• ЭУФИЛЛИН 2,4 % РАСТВОР. При аллергии на холод в основном используется в виде внутривенных инъекций. Разовая дозировка -5-10 мл препарата на 5-10 мл физ. раствора;
• АТРОВЕНТ В АЭРОЗОЛЕ. По 2 ингаляции до 4-х раз в сутки;
• САЛЬБУТАМОЛ В СПРЕИ. По 1-2 ингаляции один раз в 4-6 часов;
• ЭФЕДРИН В ИНЪЕКЦИЯХ. Вводится внутривенно по 20-50 мг на физрастворе.

Адреномиметики

• Механизм действия – препараты из данной группы воздействуют на альфа-адренорецепторы в кровеносных сосудах. Сужают их просвет, уменьшают отечность, повышают АД;
• Применяются при гипотонии, отеке, анафилактическом шоке.

К адреномиметикам, используемым при аллергии на холод, относят:

• 0,1 % АДРЕНАЛИН. Вводят медленно в вену по 1-2 мл при шоковом состоянии;
• 1 % МЕЗАТОН. При гипотонии и шоковом состоянии вводят внутривенно по 0,1-0,5 мл, предварительно препарат разводится в 20 мл физ. раствора.

Перечень других препаратов от аллергии можно посмотреть здесь https://allergiik.ru/preparaty.html.

Лекарственная терапия при лечении аллергии на холод должна быть назначена врачом. При использовании кортикостероидов необходимо учитывать, что лекарства из этой группы применяются коротким курсом, при этом обязательно нужно соблюдать кратность их нанесения.

Аллергия на холод у ребенка

Принципы лечения аллергии на холод у детей практически ничем не отличаются от терапии взрослых пациентов. Однако, дозировки препаратов должны соответствовать возрасту ребенка или его массе тела, а ряд медикаментов разрешается к применению в педиатрической практике только с определенного возраста.

Самостоятельно лечение холодовой аллергии у детей часто приводит к ухудшению течения патологии и может стать причиной осложнений.

Если на прием к врачу попасть в первое время после появления признаков аллергической реакции на холод не удается, то следует выбирать самые безопасные средства и давать их ребенку в строгом соответствии с инструкцией.

Диетотерапия

Правильное питание при аллергии на холод значительно уменьшает тяжесть патологии, ускоряет восстановление организма и усиливает действие медикаментозной терапии.

Диетотерапия предполагает полное исключение в острую фазу болезни:

• Слишком соленых и острых блюд;
• Жареной и жирной пищи;
• Консервированных, маринованных и копченых продуктов;
• Морепродуктов;
• Колбас;
• Яиц;
• Орехов, цитрусовых фруктов;
• Магазинных соусов;
• Острых сыров;
• Молочной продукции высокой жирности;
• Томатов, болгарского перца, шпината;
• Сладостей, в том числе шоколада.

Разрешается употреблять каши, овощные супы, отварное мясо и изделия из него, овощное рагу и салаты, яблоки, груши.

Овощи и фрукты желательно выбирать зеленых и желтых оттенков. Полезна и молочная продукция, но только не жирная и без дополнительных добавок.

Профилактика

Если аллергия на холод проявляется с самого детства, то необходимо соблюдать ряд мер профилактики, позволяющих не испытывать выраженных симптомов патологии.

К таким мерам относят:

• Профилактический прием антигистаминных препаратов в сниженной дозировке перед холодным сезоном года. По поводу их выбора нужно посоветоваться с врачом;
• Соблюдение гипоаллергенного питания в зимнее время. Но при этом пища должна восполнять необходимый запас калорий и быть витаминизированной;
• Ношение теплой одежды из натуральных тканей в холодные дни. Наряды нужно выбирать так, чтобы открытые участки тела были максимально защищены, а ветер не проникал сквозь одежду;
• Смазывание кожи лица и губ за 20-30 минут до выхода на улицу жирным кремом;
• Употребление горячих напитков перед выходом на улицу в холодную погоду. Это может быть простой или зеленый чай, напиток с имбирем и медом, компот. Нельзя пить алкоголь, так как его согревающий эффект проявляется через короткий отрезок времени, а в дальнейшем этанол наоборот способствует охлаждению организма;
• Укрепление иммунной системы - закаливание, прием витаминных комплексов, лечение хронических заболеваний.

Зимой обязательно нужно надевать перчатки, шею укутывать шарфом, закрывать лоб и нос. Дышать лучше через шарф.

Не стоит забывать и о том, что при предрасположенности к холодовой аллергии ее симптомы могут быть вызваны употреблением холодных напитков, мытьем рук и лица слишком прохладной водой, воздействием на тело пронизывающего ветра. То есть влияние всех этих причинных факторов стоит исключить.

Все вышеописанные профилактические меры постепенно уменьшают количество криоглобулина в организме, а при его отсутствии проходит и гиперчувствительность тканей к холоду.

Людям с аллергией на холод нужно всегда иметь при себе антигистаминные препараты. Необходимо и следить за тем, чтобы средства связи были всегда заряжены – при остро возникающей аллергии телефон потребуется для вызова скорой помощи.

Аллергия на холод – патология, с которой вполне можно жить, не меняя кардинально привычный уклад. Для этого потребуется только внимательнее относиться к своему здоровью, правильно планировать нахождение на улице в зимние дни и соблюдать меры профилактики.