Средства от аллергии

Цетиризин инструкция по применению, отзывы

Цетиризин – это антигистаминное лекарство, обладающее пролонгированным противоаллергическим действием.

Препарат относится к последнему поколению антигистаминов и является конкурентным антогонистом гистамина и блокатором Н1-гистаминовых рецепторов.

Цетиризин – это пиперазиновое производное и представляет собой кристаллы порошка белого цвета с молекулярной массой 461,82. Порошок хорошо растворяется в воде.

Последняя корректировка препарата произведена в 2016 году.

Показания к применению

Противоаллергические средства с цетиризином аллергологами назначаются:

  • Для уменьшения симптомов сезонного и круглогодичного аллергических ринитов, и конъюнктивитов. Цетиризин эффективно устраняет зуд слизистых, уменьшает слезотечение и гиперемию, уменьшает заложенность носовых ходов, избавляет от чихания и ринореи.
  • Для лечения поллинозов.
  • Для устранения симптомов крапивницы, в том числе и идиопатического вида.
  • Пациентам с аллергодерматозами для устранения высыпаний и зуда.

В виде капель лекарство может использоваться, начиная с 6 месяцев. Таблетированная форма препарата разрешена к использованию с 6 лет.

Все названия препарата

Русское название медикамента – Цетиризин.

Латинское название – Cetirizinum.

Химическое название в фармакологии — [2-[4-[(4-Хлорфенил) фенилметил]-1-пиперазинил]этокси]уксусная кислота (в виде гидрохлорида).

Фармакология

Фармакологическое действие.

Основное фармакологическое действие Цетиризина – противоаллергическое. Лекарство предотвращает развитие аллергических реакций и облегчает их протекание.

Цетиризин Гидрохлорид наделен противоэкссудативным и противозудным свойствами. Оказывает противоаллергическое влияние на раннюю стадию аллергии, на поздней стадии ограничивает выход медиаторов воспаления.

Под влиянием препарата уменьшается миграция нейтрофилов, эозинофилов, базофилов.

Под воздействием препарата уменьшается проницаемость капиллярных стенок и отечность тканей, устраняется спазмирование гладкой мускулатуры.

Лекарство способно предупредить и снизить кожную реакцию, возникающую при высвобождении гистамина и при проникновении в кожный покров специфических аллергенов.

Препарат уменьшает аллергические проявления, развивающиеся под воздействием холода.

Цетиризин эффективно устраняет бронхоспазм, развивающийся у пациентов с легкой степенью бронхиальной астмы.

У лекарства практически нет антисеротонинового и антихолинергического механизма действия. При его применении в терапевтических дозах не развивается и седативный эффект.

После приема Цетиризина в количестве 10 мг терапевтический эффект начинает у половины пациентов развиваться через 20 минут, у 95% людей через час. Продолжительность антигистаминного действия доходит до 24 часов.

При курсовом лечении привыкание не установлено. После того, как прием лекарства прекращается, его действие сохраняется еще на протяжении трех суток.

Фармакокинетика.

Всасывание Цетиризина из желудка происходит быстро. Максимальная концентрация вещества в крови выявляется через один час после приема.

Биодоступность одинакова, как при использовании таблеток, так и при употреблении жидкой лекарственной формы препарата.

Прием пищи не оказывает воздействия на всасывание, но уменьшает его скорость.

Связывается с белками плазмы на 93% и этот показатель остается неизменным, если концентрация Цетиризина находится в пределах от 25 и до 1000 нг/мл.

Метаболизируется в небольших объемах в печени, при этом образуется неактивный метаболит.

Препарат в организме не накапливается. Через систему мочевыделения выводится две трети цетиризина, с каловыми массами около 10%.

Период полувыведения у взрослых пациентов достигает от 7 и до 10 часов, у детей в возрасте от 6 и до 12 лет – 6 часов. В возрасте от двух и до 6 лет уменьшается до 5 часов. Период полувыведения в возрасте от полугода и до двух лет доходит до 3,1 часа.

У пожилых пациентов период полувыведения увеличивается до 50%. При этом системный клиренс снижается на 40%, что связывают с уменьшением функционирования почек.

При почечных патологиях уменьшается клиренс препарата, а период полувыведения возрастает. Эту особенность необходимо учитывать при подборе дозировки Цетиризина.

У пациентов с хроническими болезнями печени (в основном с разными формами цирроза) на 50% удлиняется период полувыведения, общий клиренс снижается на 40%.

Цетиризин попадает в грудное молоко.

Формы выпуска препарата

Цетиризин выпускается в нескольких лекарственных формах:

  • Таблетки имеют продолговатую форму и белый цвет. В каждой таблетке находится 10 мг Цетиризина дигидрохлорида и группа вспомогательных веществ – микрокристаллическая целлюлоза, моногидрат лактозы, коллоидный диоксид кремния, магния стеарат, диоксид титана. В один блистер упаковывают 10 или 7 таблеток, помещают их в картонную упаковку.
  • Капли для внутреннего употребления содержат 10 мг Цетризина и вспомогательные вещества — бензойную кислоту, натрия ацетат тригидрат, дистиллированную воду, пропиленгликоль, глицерол. Капли на вид полностью прозрачные, помещены они во флаконы, оснащенные дозатором-капельницей. Во флаконе может быть 10 или 20 мл капель.
  • Сироп для внутреннего употребления содержит 10 мг основного вещества и ряд вспомогательных – сорбитол, сахарин натрия, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, банановый ароматизатор, уксусную кислоту, глицерол, пропиленгликоль, натрия ацетат. Прозрачный сироп с банановым запахом расфасован по 75 или 150 мл в темные стеклянные флаконы и упакован в картонные пачки, к препарату приложена мерная ложка.

Основные производители препарата

Название «Цетиризин» часто дополняется другими аббревиатурами, которые чаще всего указывают на производителя товара.

Цетиризин Тева.

Данный препарат выпускается израильской компанией Тева, входящей в Фармацевтические Предприятия ЛТД.

Форма выпуска – таблетки, на одной стороне которых нанесена гравировка С10. В блистер входит 10 таблеток, в упаковке может быть от одного и до трех блистеров.

Цетиризин Гексал.

Производится в Германии компанией «Салютас Фарма ГмбХ». Выпускается в виде таблеток, помещенных по 7 или 10 штук в блистер.

В одной картонной упаковке может находиться от одного до трех блистеров, производитель также выпускает товар по 5 блистеров в одной пачке.

Сироп Цетиризин Гексал выпускается в емкостях по 75 мл.

Цетиризин Сандоз.

Производится в виде таблеток и капель компанией «Лихтенхельдт ГмбХ Фармацойтише Фабрик» в Германии.

Капли Цетиризин Сандоз имеет прозрачный вид, в них нет посторонних примесей. В одном мл препарата 10 мг Цетиризина дигидрохлорида. Расфасованы капли в темные флаконы из стекла по 10 или 20 мл.

Флаконы имеют пробку-капельницу и крышку с функцией защиты от вскрытия ее детьми.

Таблетки Цетиризин Сандоз упакованы по 7 или 20 штук в блистере.

Цетиризин ДС.

Препарат производится и реализуется вьетнамской фирмой «DANAPHA PHARMACEUTICAL Joint Stock Company». Выпускается в виде таблеток по 10 штук в упаковке.

Цетиризин obl.

Данное лекарство производится в России в ЗАО «ФП «ОБОЛЕНСКОЕ». Форма выпуска – таблетки, в блистере находится 10, 14, 15, 20, 30 таблеток. В одной упаковке может быть до 6 блистеров.

Цетиризин Акрихин.

Производитель АО Варшавский фармацевтический завод, Польша. Форма выпуска – таблетки, в одном блистере 7 или 20 таблеток. В упаковке препарата размещено по одному блистеру.

Цетиризин ФТ.

Производится компанией ООО «Фармтехнология», расположенной в Минске.

Выпускается в виде капель для внутреннего употребления. Прозрачный раствор имеет слабый запах уксуса.

Капли расфасованы во флаконы с пробкой-капельницей по 20 мл.

Цетиризин Астрафарм.

Данный препарат выпускается украинской компанией ООО «Астрафарм», расположенной в г. Вишневое. Форма выпуска – таблетки с круглой формой, в блистере их 10 штук. В коробке один или два блистера.

23

Инструкция по применению

Схема лечения Цетиризином и его аналогами должна подбираться для каждого пациента аллергологом в индивидуальном порядке.

Ниже приведены рекомендованные производителем дозировки и условия приема препарата в зависимости от его формы.

Таблетки.

Взрослые пациенты, к ним относятся и дети старше 12 лет, принимают по одной таблетки Цетиризина за сутки, желательно делать это в вечерние часы.

В возрасте от 6 и до 12 лет включительно и массой тела до 30 кг назначают по половине таблетки.

Если в этом возрасте вес превышает 30 кг, то необходима взрослая дозировка, то есть одна таблетка в сутки, не возбраняется суточную дозировку при лечении детей разделить на два приема – по половине таблетки выпивают вечером и утром.

Сироп с цетиризином.

Детям от двух и вплоть до 12 лет и с массой тела менее 30 кг назначают в дозе 5 мл, если вес больше, то необходимо 10 мл препарата за сутки.

Пациентам старше 12 лет необходима суточная дозировка 10 мл.

Капли с цетиризином.

Назначают детям от года и до двух лет в дозе 2,5 мг, что составляет 5 мл раствора. 5мг или 10 капель назначают детям от двух и до шести лет. От 6 и до 12 лет рекомендованная суточная дозировка — 20 капель или 10 мг.

В возрасте старше 12 лет необходимо 20 капель в сутки. Пить капли лучше всего в вечерние часы.

При лечении таблетками их необходимо запивать как минимум пол стаканом воды. Капли перед применением растворяются в небольшом количестве чистой воды.

При почечной недостаточности врач на основании анализов может снизить рекомендованную дозировку. Подбора индивидуальной дозы требуют и пациенты с патологиями печени, особенно если они сочетаются с почечными нарушениями.

Средняя продолжительность лечения зависит от вида аллергической реакции. При сезонной аллергии она обычно доходит до 6 недель.

При кратковременном действии аллергена достаточно недельного курса лечения Цетиризином. В возрасте до 6 лет не рекомендуется принимать препарат дольше одного месяца.

Возможные побочные действия от применения препарата Цетиризин

При применении Цетиризина в рекомендованных производителем дозах возможно в редких случаях развитие нежелательных побочных реакций, это:

  1. Утомляемость;
  2. Боль в голове и головокружения;
  3. Сухость в ротовой полости, тошнота, боли в животе;
  4. Сонливость;
  5. Явления фарингита.

В ходе клинических испытаний установлено, что лечение цетиризином не повлияло на повседневную активность добровольцев молодого возраста.

У детей при лечении Цетиризином возникали несколько иные нежелательные реакции:

  1. Диарея;
  2. Повышенная сонливость;
  3. Ринит;
  4. Быстрая утомляемость.

Среди взрослых людей и детей, получающих цетиризин в течение продолжительного времени возможно появление:

  • Тромбоцитопении;
  • Реакций гиперчувствительности. В очень редких случаях возникал анафилактический шок;
  • Повышенного аппетита;
  • Возбуждения, реже – агрессии, галлюцинаций, расстройств сна, депрессии. В редких случаях у пациентов возникал тик, и появлялись суицидальные идеи;
  • Парестезий, судорог. В редких случаях отмечалось искажение вкуса, дистония, обморок, тремор конечностей, нарушение памяти;
  • Нечеткости зрения, нарушения аккомодации, нистагма;
  • Тахикардии;
  • Диспепсических расстройств;
  • Изменений показателей печеночных проб;
  • Сыпи на коже и зуда. В редких случаях у пациентов фиксировалась крапивница, лекарственная эритема, ангионевротический отек;
  • Энуреза, дизурии, в редких случаях возникала задержка мочи;
  • Недомогания, астении;
  • Нарастания массы тела.

Передозировка

Признаки передозировки часто возникают уже при приеме 50 мг Цетиризина, что в 5 раз превышает суточную дозу для взрослого человека.

К основным симптомам передозировки относят:

  • Спутанность сознания;
  • Сильное головокружение и головную боль;
  • Повышенную утомляемость;
  • Диарею;
  • Мидриаз;
  • Зуд тела;
  • Выраженную сонливость;
  • Ступор;
  • Учащенное сердцебиение;
  • Беспокойство;
  • Тремор конечностей;
  • Задержку мочи.

При появлении признаков передозировки требуется быстро промыть желудок и вызвать рвоту. Затем используют энтеросорбенты, остальные медикаменты подбирают в зависимости от выявленных симптомов.

Специфического антидота Цетиризина нет. Гемодиализ не считается эффективным способом лечения передозировки.

Ограничения к применению

Правильного подбора дозы необходимо добиться при средней тяжелой степени хронической почечной недостаточности и для пожилых пациентов.

Цетиризин в каплях рекомендован к использованию с одного года. Хотя в некоторых случаях по назначению врача этот препарат используется и с 6 месяцев.

Сироп используют, начиная с двух лет. Таблетированную форму этого антигистаминного средства разрешено назначать после 6 лет.

Во время лечения препаратами с цетиризином не рекомендуется пить алкоголь содержащие напитки.

Общие противопоказания

Цетиризин противопоказан:

  • На всех триместрах беременности;
  • В лактационный период;
  • Пациентам с терминальной стадией почечной недостаточности;
  • При гиперчувствительности к цетиризину;
  • До 6 лет в таблетированной форме.

Применение при беременности и кормлении грудью

Анализ данных об исходе беременности более чем у 700 пациенток принимающих цетиризин не выявил причинно-следственной связи между лечением этим антигистаминным средством и формированием пороков развития. Не установлена неонатальная и эмбриональная токсичность препарата.

Экспериментальные исследования, проводимые на животных, также не установили косвенного и прямого влияния Цетиризина на течение беременности, сам развивающийся плод и его последующее развитие.

Но так как целенаправленных исследований воздействия Цетиризина на организм беременной женщины не проводилось, то этот препарат не рекомендован к использованию в период ожидания ребенка. По FDA установлена «В» категория действия на плод.

Цетиризин проникает в грудное молоко и выделяется с ним. Поэтому вовремя вскармливание данное лекарство можно использовать только после консультации с квалифицированным аллергологом.

Отрицательного воздействия Цетризина на фертильность человека не установлено.

Меры предосторожности

Вследствие угнетающего влияния Цетиризина на ЦНС этот препарат в виде капель следует с особой осторожностью назначать детям младше года, у которых установлены факторы, повышающие риск СВДС – синдрома внезапной детской смерти.

К этим факторам относят:

  • СВДС или синдром остановки дыхания во сне у брата или сестры грудного возраста;
  • Злоупотребление беременной женщиной курением и употреблением наркотиков;
  • Возраст матери моложе 19 лет;
  • Злоупотребление курением лиц, непосредственно ухаживающих за ребенком;
  • Засыпание ребенка лицом вниз;
  • Недоношенность меньше 37 недель;
  • Недостаточная масса тела;
  • Прием лекарств, угнетающих ЦНС.

Цетиризин повышает риск задержки мочи. Поэтому прием этого препарата должен быть осторожен для пациентов с повреждениями спинного мозга, при гиперплазии предстательной железы, при тяжелых функциональных нарушениях почек.

Осторожность также необходимо соблюдать при лечении пациентов с эпилепсией и судорожной предрасположенностью.

Кожные аллергопробы рекомендуется делать только через три дня после окончания приема Цетиризина.

Не установлено влияние Цетиризина на способность к управлению транспортными средствами и на работу со сложными механизмами. Однако при появлении сонливости на фоне противоаллергического лечения необходимо воздержаться от потенциально опасных занятий.

То есть временно отказываются от управления транспортом и от работы, требующей повышенной быстроты реакций.

Взаимодействие с другими веществами

Анализ фармакокинетики и фармакодинамики Цетиризина указывает на маловероятное влияние Цетиризина на механизм действия других лекарственных средств. Значимого взаимодействия между Цетиризином, теофиллином или псевдоэфедрином не установлено.

Одновременное лечение препаратами с Цетиризином, с этанолом и другими веществами, угнетающими ЦНС, может привести к снижению внимания и уменьшает быстроту реакций.

Но Цетиризин не способен усилить действие этанола (это касается тех случаев, когда концентрация этанола в крови не превышает 0,5 г/л.).

Условия хранения и отпуска в аптеках

В аптеках препарат отпускается без рецепта. При комнатной температуре и в оригинальной упаковке лекарство может храниться на протяжении трех лет.

Капли после вскрытия флакона следует использовать не более шести месяцев. Сироп можно применять три месяца после вскрытия.

Другие торговые названия препарата с действующим веществом

Цетиризин как основное действующее вещество входит в следующие препараты:

  • Аллертек;
  • Алерза;
  • Зиртек;
  • Зодак;
  • Зинцет;
  • Парлазин;
  • Летизен;
  • Цетиризин ДС;
  • Цетиризин ГЕКСАЛ;
  • Цетиризин-OBL;
  • Цетиризин-Акрихин;
  • Цетиризин Сандоз;
  • Цетиризин-Тева;
  • Цетиринакс;
  • Цетиризина дигидрохлорид;
  • Цетрин.

Аналоги препарата

При неэффективности препаратов с цетиризином аллергологи предпочитают назначать антигистаминные лекарства, содержащие Левоцетиризин:

  • Алерголик;
  • Алерон и Алерон Нео;
  • Алерзин;
  • Ксизал;
  • Цезера;
  • L-Цет.
  • Зенаро;
  • Зодак Актив;
  • Зодак Экспресс;
  • Гленцет;
  • Алерсэт-Л;
  • Супрастинекс;
  • Цетрилев;
  • Эгизин.

Отзывы

Кирилл, Смоленск, 29 лет.

«Сезонный поллиноз у меня развивается каждую весну. И естественно, что без антигистаминных лекарств мне попросту не обойтись.

Прошлые годы я наряду с назальными и глазными противоаллергическими каплями использовал достаточно дорогие антигистаминные средства, так как врач меня уверял, что другие мне не помогут.

Но в этом году сразу не получилось купить те препараты, которые использовал раньше, и я решил попробовать недорогой Цетиризин. И знаете, практически никакой разницы я не ощутил.

Этот антигистамин хорошо устранял зуд и чихание, практически полностью избавил от заложенности носа и слезотечения.

Конечно, все симптомы устранить не получилось, но этого не смогли сделать и другие противоаллергические средства.

Я остался доволен Цетиризином и мне кажется, что нет смысла покупать лекарства по завышенной цене».

Ольга, 26 лет, Калуга.

«Мой сын аллергик с самого раннего возраста. Стоит нам съесть что-то запрещенное, как на теле появляется сыпь в большом количестве и начинается сильный зуд. Поэтому в моей аптечке всегда есть антигистаминные средства.

По рекомендации аллерголога я лечила сына Диазолином, Супрастином, Кларитином. Сейчас использую Цетиризин Сандоз – препарат в виде капель для внутреннего употребления.

После употребления капель буквально в течение часа у моего ребенка заметно снижается зуд. Лекарство я даю вечером, и малыш хорошо спит. На его активность в дневные часы Цетиризин не действует.

Пока буду по необходимости использовать эти капли, хотя хочется надеться, что когда-нибудь мы с аллергией полностью справимся».

Ольга Ивановна, 56 лет, Орел.

«Цетиризин мне врач прописала как одно из средств от крапивницы. Лечение действительно быстро помогло. Поэтому при очередном обострении аллергии, я решила опять использовать этот препарат, но купила Цетиризин Тева.

Не знаю, в чем дело, но это лекарство я перенесла хуже. Оно также хорошо устранило зуд и раздражение, но вызвало у меня сильную сонливость, часто беспокоили и головные боли. Поэтому в следующий раз я постараюсь найти тот препарат, которым лечилась раньше».

Марина, 35 лет, Москва.

«Капли Цетиризин уже давно поселились в моей домашней аптечке. Я их даю детям при возникновении у них аллергического ринита, помогают они и мужу справиться с начинающимся приступом астмы.

Нас устраивает их действие и практически полное отсутствие побочных реакций».

ЭТО МОЖЕТ БЫТЬ ПОЛЕЗНЫМ:

Нажмите, чтобы написать комментарии

ОСТАВЬТЕ КОММЕНТАРИЙ.

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

code

САМОЕ ЧИТАЕМОЕ

НА ВЕРХ